卫生 中职 正常人体学基础 第4章运动系统.ppt

第4章运动系统 第1节骨学 第2节关节学 第3节肌学 运动系统 组成 骨 关节和骨骼肌 功能 支持 运动和保护 在运动中 骨起杠杆作用 关节是运动的枢纽 骨骼肌则是运动的动力器官 骨和关节是运动系的被动部分 骨骼肌是运动系的主动部分 全身各骨借骨连结连为一体构成人体的支架叫骨骼 体表标志在人体表面 常可观察或触摸到一些隆起或凹陷作用确定深部器官位置 判断神经和血管走向 手术切口和穿刺位置的定位等 第1节骨学 学习目标 1 说出骨的形态 分类及构造 2 简述各部椎骨的主要特征 3 概述四肢骨的形态结构特点 4 描述颅底内面观的形态结构 5 归纳体表的骨性标志及临床意义 6 解释椎间孔 骶管裂孔 胸骨角和翼点的概念 一 概述 一 骨的形态和分类 1 长骨 2 短骨 3 扁骨 4 不规则骨 成人共有骨206块 长骨 长管状分一体两端 体 骨干 中间部位 内部空腔为髓腔 中轴骨骼1 躯干骨2 颅骨附肢骨骼1 上肢骨2 下肢骨 躯干骨 1 椎骨26 2 胸骨1 3 肋骨24 颅骨 1 脑颅8 2 面颅15 3 听小骨6四肢骨 1 上肢骨64 2 下肢骨62 二 骨的构造 2 骨膜 1 骨质骨密质 骨松质 3 骨髓红骨髓 有造血功能黄骨髓 脂肪组织 可转化为红骨髓 骨质 骨髓 骨膜 关节软骨 骨膜 含丰富血管 神经 对骨营养 生长和创伤修复起非常作用红骨髓 具造血功能 6岁后转为黄骨髓黄骨髓没造血功能 但急性失血时可转变为红骨髓长骨两端 扁骨和不规则骨的骨松质中红骨髓保持终生临床检查骨髓时 多在髂骨 椎骨处穿刺 骺线 骨松质 髓腔 骨密质 三 骨的化学成分和物理特性 1 有机质骨胶原纤维束 粘多糖蛋白使骨具有弹性和韧性 2 无机质碱性磷酸钙使骨具有坚硬性成年人骨的有机质与无机质比为3 7使骨具有坚硬和弹性 第2节关节学 学习目标 1 说出直接连结的分类 关节的基本结构和辅助结构 2 简述脊柱和胸廓的组成及功能 3 概述肩 肘 髋 膝及颞下颌关节的构成 结构特点及运动 4 解释椎间盘 黄韧带 骨盆和界线的概念 关节 骨连结 骨与骨之间借致密结缔组织 软骨或骨相连 一 概述 一 直接连结 3 骨性结合 2 软骨连结 1 纤维连结 二 间接连结 1 关节的基本结构 1 关节面 关节软骨 2 关节囊 3 关节腔 纤维膜 滑膜 2 关节的辅助结构 1 韧带 囊内韧带 囊外韧带 2 关节盘和关节唇 3 滑膜襞和滑膜囊 3 关节的运动 1 屈和伸 沿冠状轴的运动 2 收和展 沿矢状轴的运动 3 旋内和旋外 沿垂直轴的运动 4 环转运动 二 躯干骨 组成 椎骨 肋和胸骨 一 椎骨 组成 7块颈椎 12块胸椎 5块腰椎 1块骶骨 1块尾骨 1 椎骨的一般形态 椎体 椎弓 椎弓根 椎弓板 2 各部椎骨的主要特征 1 颈椎 有横突孔 棘突短末端分叉 横突孔 棘突 椎体 椎孔 枢椎 有齿突 寰椎 无椎体和棘突 由前弓 后弓及侧块组成 隆椎 棘突长 末端不分叉 寰椎 枢椎 隆椎 2 胸椎 有肋凹 横突肋凹 关节突关节面呈冠状面 棘突长 呈叠瓦状排列 3 腰椎 关节突关节面呈矢状位 棘突呈长方形板状 水平伸向后方 椎体粗壮 呈肾形 4 骶骨 前面 岬 骶前孔 后面 骶后孔 骶管裂孔 骶角 侧面 耳状面 5 尾骨 由3 4块尾椎融合而成 1 椎骨间的连结 1 椎体间的连结 椎间盘 是位于相邻两椎体之间的纤维软骨盘 由周围部的纤维环和中央部的髓核两部分构成 前纵韧带 防止脊柱过度后伸 后纵韧带 可限制脊柱过度前屈 一 脊柱 纤维环 髓核 椎间盘突出 纤维环 髓核 前纵韧带 后纵韧带 2 椎弓间的连结 黄韧带 棘上韧带 棘间韧带 关节突关节 寰枢关节 项韧带 颈曲 凸向前方 胸曲 凹向前方 腰曲 凸向前方 骶曲 凹向前方 2 脊柱的整体观 前面观 后面观 侧面观 3 脊柱的运动 屈 伸 侧屈 旋转 环转 胸廓 构成 12块胸椎12对肋1块胸骨作用 支持 保护胸腹腔及参与呼吸运动 二 胸骨 胸骨柄 颈静脉切迹 锁切迹胸骨体 肋切迹 胸骨角 体表标志 剑突 骨性标志 胸骨角 胸骨柄与胸骨体的连接部略向前凸是体表标志 两侧与第二肋软骨相连为计数肋序数的标志 胸骨角 胸骨柄 胸骨体 剑突 二 肋 组成 真肋 1 7肋 与胸骨相连 假肋 8 10肋 形成肋弓 浮肋 11 12肋 后端 肋头 肋颈 肋结节体 肋沟 肋骨下缘内侧面的浅沟 肋角前端 与肋软骨相接 1 肋骨 2 肋软骨透明软骨 1 胸廓的组成12块胸椎 12对肋 1块胸骨和它们之间的连结 1 肋椎关节 肋头关节 肋横突关节 2 胸肋关节 第1肋与胸骨柄为软骨结合 第2 7肋与胸骨构成胸肋关节 第8 10肋软骨依次与上位肋软骨相连 形成肋弓 二 胸廓 2 胸廓的整体观 1 胸廓上口 由胸骨柄上缘 第1肋和第1胸椎围成 2 胸廓下口 由第12胸椎 第12肋 第11肋 肋弓和剑突围成 3 胸骨下角 两侧肋弓之间的夹角 作用 保护和支持 参与呼吸运动 4 肋间隙 相邻两肋之间的间隙 胸廓运动 主要参与呼吸运动吸气时 肋骨上升 胸廓前后径和横径加大呼气时 相反躯干骨主要骨性标志 第7颈椎棘突胸腰椎棘突胸骨角剑突肋弓肋间隙 颅骨及其连结在另一单独课件 三 四肢骨 一 上肢骨 1 锁骨 胸骨端 肩峰端 2 肩胛骨 肩胛骨 前面 肩峰 关节盂 外侧缘 喙突 上缘 上角 内侧缘 肩胛下窝 下角 肩胛骨 后面 上角 外侧角 下角 冈上窝 冈下窝 肩胛冈 3 肱骨 肱骨头 大结节 小结节 解剖颈 外科颈 桡神经沟 鹰嘴窝 内上髁 外上髁 肱骨小头 肱骨滑车 4 尺骨和桡骨 鹰嘴 滑车切迹 冠突 骨间缘 尺骨茎突 桡骨茎突 桡骨粗隆 桡骨颈 桡骨头 5 手骨 腕骨 掌骨和指骨 桡骨 尺骨 手舟骨 月骨 三角骨 豌豆骨 头状骨 大多角骨 小多角骨 钩骨 远节指骨 中节指骨 近节指骨 掌骨 腕骨 外到内舟月三角豆 大小头钩骨 掌骨底体头 指骨近中远 三 四肢骨的连结 一 上肢骨的连结 1 上肢带骨的连结 1 胸锁关节 为上肢骨与躯干骨连结的唯一关节 内有关节盘 2 肩锁关节 2 自由上肢骨的连结 1 肩关节 为全身运动幅度最大 最灵活关节 组成 由肱骨头与肩胛骨的关节盂构成 结构特点 头大盂小 有关节唇加深关节盂 关节囊薄而松弛 关节囊内有肱二头肌长头腱通过 运动 可作屈 伸 收 展 旋转和环转运动 2 肘关节 组成 由肱骨下端 尺骨和桡骨上端构成 包括3个关节 1 肱尺关节 肱骨滑车与尺骨滑车切迹构成 2 肱桡关节 肱骨小头与桡骨头关节凹构成 3 桡尺近侧关节 桡骨头环状关节面与尺骨桡切迹构成 肘关节 内上髁 外上髁 鹰嘴 肘后三角 肘关节主要进行屈 伸运动 桡尺近侧关节和桡尺远侧关节同时运动 可使前臂旋前和旋后 前臂 连同手 的旋前和旋后运动是人类特有的功能 3 前臂骨的连结 桡尺近侧关节 桡尺远侧关节 前臂骨间膜 4 手关节 桡腕关节 腕骨间关节 腕掌关节 掌骨间关节 掌指关节 指骨间关节 二 下肢骨 1 髋骨 髂骨 坐骨 耻骨 髋骨 外面 髂嵴 髂结节 髂前上棘 髂前下棘 髂后上棘 髂后下棘 坐骨棘 坐骨结节 髋臼 耻骨下支 闭孔 髋骨 内面 坐骨大切迹 坐骨棘 坐骨结节 耳状面 髂窝 髂前上棘 弓状线 髂前下棘 髂后上棘 耻骨梳 耻骨结节 耻骨联合面 髂嵴 闭孔 2 股骨 股骨头 股骨颈 大转子 小转子 粗线 髁间窝 外侧髁 内侧髁 收肌结节 内上髁 外上髁 髌面 股骨体 3 髌骨 人体内最大的籽骨 髌底 关节面 髌尖 4 胫骨和腓骨 内侧髁 胫骨粗隆 比目鱼肌线 髁间隆起 前缘 内踝 外侧髁 腓骨头 腓骨体 外踝 5 足骨 跗骨 跖骨和趾骨 跟骨 距骨 足舟骨 中间楔骨 内侧楔骨 外侧楔骨 骰骨 跖骨 趾骨 第5跖骨粗隆 二 下肢骨的连结 1 下肢带骨的连结 1 骶髂关节 3 耻骨联合 2 骶结节韧带和骶棘韧带 骶结节韧带 骶棘韧带 坐骨大孔 坐骨小孔 耻骨联合 4 骨盆 组成 由骶骨 尾骨和左右髋骨连结而成 分部 以界线分为大骨盆和小骨盆界线 由骶岬 两侧的骶翼 弓状线 耻骨梳和耻骨联合上缘构成的环状线 骨盆上口 由界线围成 骨盆下口 由尾骨尖 骶结节韧带 坐骨支 耻骨下支和耻骨联合下缘围成 性差 女性骨盆总体特点是宽大 以适应分娩功能 女性骨盆 男性骨盆 女性骨盆 男性骨盆 2 自由下肢骨的连结 1 髋关节 组成 由股骨头和髋臼构成结构特点 头小窝深 有髋臼唇以加深髋臼 关节囊紧张而坚韧 周围有髂股韧带等强大的韧带加强 关节囊内有股骨头韧带 韧带内含血管营养股骨头血管 运动 可作屈 伸 收 展 旋转和环转运动 髋关节的运动 2 膝关节 结构特点 关节囊薄而松弛 周围有韧带加强 前方有髌韧带 内 外侧有胫侧副韧带和腓侧副韧带等 组成 由股骨下端 胫骨上端和髌骨构成 半月板 内侧半月板 较大 呈 C 字形 外侧半月板 较小 近似 O 字形 膝交叉韧带 前交叉韧带 防止股骨前移 后交叉韧带 防止股骨后移 膝关节的结构特点 前交叉韧带 后交叉韧带 外侧半月板 内侧半月板 腓侧副韧带 胫侧副韧带 膝关节的运动 3 小腿骨的连结 胫腓关节 小腿骨间膜 韧带连结 4 足关节 距小腿 踝 关节 跗骨间关节 跗跖关节 跖骨间关节 跖趾关节 趾骨间关节 5 足弓 由跗骨和跖骨借韧带连结构成 足弓可分为纵弓和横弓 踝关节的运动 足内翻 足外翻 第2节关节学 学习目标 1 说出直接连结的分类 关节的基本结构和辅助结构 2 简述脊柱和胸廓的组成及功能 3 概述肩 肘 髋 膝及颞下颌关节的构成 结构特点及运动 4 解释椎间盘 黄韧带 骨盆和界线的概念 关节 骨连结 骨与骨之间借致密结缔组织 软骨或骨相连 一 概述 一 直接连结 3 骨性结合 2 软骨连结 1 纤维连结 二 间接连结 1 关节的基本结构 1 关节面 关节软骨 2 关节囊 3 关节腔 纤维膜 滑膜 2 关节的辅助结构 1 韧带 囊内韧带 囊外韧带 2 关节盘和关节唇 3 滑膜襞和滑膜囊 3 关节的运动 1 屈和伸 沿冠状轴的运动 2 收和展 沿矢状轴的运动 3 旋内和旋外 沿垂直轴的运动 4 环转运动 二 躯干骨的连结 一 脊柱 二 胸廓 1 椎骨间的连结 1 椎体间的连结 椎间盘 是位于相邻两椎体之间的纤维软骨盘 由周围部的纤维环和中央部的髓核两部分构成 前纵韧带 防止脊柱过度后伸 后纵韧带 可限制脊柱过度前屈 一 脊柱 纤维环 髓核 椎间盘突出 纤维环 髓核 前纵韧带 后纵韧带 2 椎弓间的连结 黄韧带 棘上韧带 棘间韧带 关节突关节 寰枢关节 项韧带 颈曲 凸向前方 胸曲 凹向前方 腰曲 凸向前方 骶曲 凹向前方 2 脊柱的整体观 前面观 后面观 侧面观 3 脊柱的运动 屈 伸 侧屈 旋转 环转 第3节肌学 学习目标 1 解释腱膜 斜角肌间隙 腹直肌鞘和腹股沟管的概念 2 归纳前臂旋前 旋后和足内翻 外翻的肌肉 3 总结参与肘关节和膝关节运动的肌肉 4 说出临床上常用作肌内注射的肌肉 5 分析腹直肌鞘的形成 一 概述 肌依其构造不同可区分为骨骼肌 平滑肌和心肌 运动系统中叙述的肌均为骨骼肌 肌是运动系统的动力部分 分布广泛 有600余块 约占体重的40 又称随意肌 可视为一个器官 分为头肌 颈肌 躯干肌和四肢肌 一 肌的形态和构造 轮匝肌 孔裂的周围 肌的形态 长肌 分布于四肢 短肌 躯干深层 扁 阔 肌 胸腹壁 长肌 短肌 具有明显的节段性 收缩幅度较小 肌肉短小 多分布于躯干深层 肋间肌 肋骨 扁肌 轮匝肌 肌腹 肌腱 腱膜 肌的构造 肌的构造 二 肌的起止 配布和作用 起点 定点 止点 动点 固定骨上的附着点 移动骨上的附着点 拮抗肌 作用相反的肌 协同肌 功能相同的肌 三 肌的辅助装置 1 筋膜 浅筋膜和深筋膜 皮肤 浅筋膜 深筋膜 股骨 肌间隔 肌间隔 滑膜囊 2 滑膜囊 为扁薄密闭的结 缔组织囊 内有少 量滑液 多位于 肌腱与骨面接触处 纤维层 腱系膜 肌腱 滑膜层 3 腱鞘 腱鞘分为纤维层和滑膜层 是套在长肌腱表面的鞘管 存在于活动性较大的部位 肌的血管 二 头肌 1 面肌 帽状腱膜 枕额肌额腹 眼轮匝肌 鼻肌 口轮匝肌 表情肌 枕额肌额腹 眼轮匝肌 咬肌 口轮匝肌 颞肌 咬肌 2 咀嚼肌 胸锁乳突肌 颞肌 咬肌 颊肌 头颈部肌 咀嚼肌 翼外肌 翼内肌 下颌骨 翼外肌 翼内肌 乳突 上颌骨 下颌角 咀嚼肌 三 颈肌 1 颈浅肌群 颈阔肌 胸锁乳突肌 胸锁乳突肌 锁骨 茎突舌骨肌 颏舌骨肌 肩胛舌骨肌 胸骨舌骨肌 二腹肌 下颌舌骨肌 甲状舌骨肌 胸骨甲状肌 2 舌骨上 下肌群 后斜角肌 中斜角肌 前斜角肌 3 颈深肌群 斜角肌间隙 锁骨下动脉 臂丛 斜方肌 背阔肌 1 背肌 四 躯干肌 背肌 竖脊肌 斜方肌 背阔肌 胸腰筋膜 背肌 竖脊肌 胸腰筋膜 2 胸肌 胸大肌 锁骨 胸小肌 前锯肌 肋间肌 胸肌 前锯肌 胸肌 胸大肌 前锯肌 肋间肌 肋间外肌 肋间内肌 3 膈 重要的呼吸肌 主动脉裂孔 腔静脉孔 食管裂孔 中心腱 膈下面观 主动脉裂孔 腔静脉孔 食管裂孔 中心腱 三个裂孔 4 腹肌 腹肌 精索 腹直肌鞘 腰方肌 腰大肌 髂肌 膈 腹肌的相关结构 精索 腹股沟韧带 腹直肌鞘 腹外斜肌 腹内斜肌 腹横肌 腹前外侧壁肌层 腹直肌鞘 腱划 脐 白线 5 会阴肌 五 上肢肌 1 上肢带肌 2 臂肌 3 前臂肌 4 手肌 1 上肢带肌 冈上肌 冈下肌 大圆肌 小圆肌 三角肌 肩胛下肌 肩及臂部肌肉 后面观 冈上肌 冈下肌 小圆肌 大圆肌 肱三头肌 三角肌 肱三头肌 2 臂肌 肱二头肌 喙肱肌 肱肌 鹰嘴 肩及臂部肌肉 后面观 肱三头肌 三角肌 肩及臂部肌肉 前面观 肩胛下肌 肱二头肌 肱肌 喙肱肌 3 前臂肌 桡侧腕屈肌 掌长肌 尺侧腕屈肌 旋前圆肌 肱桡肌 前群 前臂肌 前面观 肱桡肌 旋前圆肌 拇长屈肌 桡侧腕屈肌 掌长肌 指浅屈肌 尺侧腕屈肌 前臂肌前群 指浅屈肌 指深屈肌 拇长屈肌 旋前方肌 前臂肌后群 尺侧腕伸肌 小指伸肌