六种特种作业票

能源公司动火作业许可证 NY SE TF 01 动火等级动火等级 火警电话 火警电话 119119 N0 申请动火车间工段 申请人 作业单位作业现场负责人 动火装置 设施部位 动火人特种作业类别证件号 动火监护人工 种相关单位监护人工 种 作业内容 用火时间 年 月 日 时 分 至 年 月 日 时 分 采样检测时间 采样点可燃气体含量 有毒气体含量 分 析 人 用火分 析结果 用 火 主 要 安 全 措 施确认人 1用火设备内部的物料清理干净 蒸汽吹扫或水洗合格 达到用火条件 2断开与用火设备相联的所有管线 加盲板 块 3清除用火点周围易燃物 用火点周围 最小半径 15 米 的下水井 地漏 地沟 电缆 沟等已清除易燃物 并已采取覆盖 铺砂 水封等手段进行隔离 4高处作业应采取防火花飞溅措施 5电焊回路线应接在焊件上 把线不得穿过下水井或与其他设备搭接 线路无裸露 6 乙炔气瓶 禁止卧放 氧气瓶与火源间的距离不得少于 6 米 7现场备蒸气带 根 灭火器 个 消防水带 根 石棉布 块 8其他补充安全措施 危害识别 动火现场负责人确认上述安全措施已全部到位确认意见 用火车间意见 相关单位意见 安全部门意见 工艺负责领导 审批意见 公司领导 审批意见 完工验收年 月 日 时 分签名 签名 进入受限空间作业许可证进入受限空间作业许可证 编号 NYS ET2 NO 装置 单元名称设备名称 原有介质 作业单位监护人 作业内容施工负责人 作业人员姓名 作业时间 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分 取样时间可燃气体含量氧气含量有毒气体含量分析人签名 采样分 析数据 主 要 安 全 措 施选项确 认 人 1作业地点所在装置停止运行 2可靠切断作业点进出介质 加盲板 块 3清扫作业点容器 设施 无可燃可爆有害介质 4作业点通风良好或有人工送风 空气 空气富含氧气 5作业人员劳保用品穿戴齐全有效 6具备监护职能人员专人监护 7有毒有害场所作业人员佩戴 A 过滤式呼吸器 B 空气式呼吸器 8内外联系方便有效 9人员进出口和撤离保护措施已落实 出入口通畅 10 有毒有害空间单人单次作业时间不超过 30min 11 是否需要办理执行动火 登高等其他作业票证 其他 危害识别 车间审批意见安全部门意见公司领导审批意见 签名 签名 签名 完工验收 年 月 日 时 分签名 签名 高处作业许可证高处作业许可证 编号 NYS ET3 NO 作业单元名称施工地点 施工单位 监护人 作业内容作业负责人 作业人员姓名 作 业 时 间 年 月 日 时 分 主 要 安 全 措 施 确 认 人 1作业人员身体条件符合要求 2作业人员着装符合要求 3作业人员佩戴安全带 4作业人员携带有工具袋或防止工具器材掉落装备 5有毒有害场所作业人员佩戴 A 过滤式呼吸器 B 空气式呼吸器 6现场搭设的脚手架 防护围栏符合安全规程 7垂直分层作业中间有隔离措施 8梯子或绳梯符合安全规程规定 9在石棉瓦等不承重物上作业应搭设并站在固定承重板上 10高处作业有充足的照明 安装临时灯 防爆灯 1130 米以上高处作业配备有通讯 联络工具 12 其他补充安全措施 危害识别 施工作业所在单位负责 人意见 安全部门意见公司领导审批意见 签名 签名 签名 完工验收年 月 日 时 分签名 签名 临时用电作业许可证临时用电作业许可证 编号 NYS ET4 第 联 作业许可证编号申请作业单位 工程名称施工单位 施工地点用电设备及功率 电源接入点工作电压 临时用电人 特种作业 电工 操作证号 临时用电时间 年 月 日 时 分 至 年 月 日 时 分 序号主 要 安 全 措 施确认 人 1安装临时线路人员持有 特种作业 电工 操作证 2在防爆场所使用的临时电源 电气元件和线路达到相应的防爆等级要求 3临时用电的单相和混用线路采用五线制 4临时用电线路架空高度在装置内不低于 2 5 米 道路不低于 5 米 5临时用电线路架空进线不得采用裸线 不得在树上或脚手架上架设 6暗管埋设及地下电缆线路设有 走向标志 和安全标志 电缆埋深大于 0 7 米 7现场临时用电配电盘 箱应由防雨措施 8临时用电设施安有漏电保护器 移动工具 手持工具应一机一闸一保护 9用电设备 线路容量 负荷符合要求 10其他补充安全措施 机电车间意见 安全部门意见公司审批意见 签名 签名 签名 完工验收年 月 日 时 分签名 签名 临时用电申请表临时用电申请表 编号 NYS ET5 编号 申请用电单位 申请用电时间年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分 申请用电理由及地点 主要用电设备申请用电负荷 KW 申请人 年 月 日 机电部门意见 年 月 日 批准用电设备批准用电负荷 KW 批准用电时间年 月 日 时 分至 月 日 时 分 经办人 年 月 日 公司意见 备注 破土作业许可证破土作业许可证 编号 NYS ET6 编号 申请作业单位 填写人 工 程 名 称监护人 施 工 单 位 施 工 地 点 作 业 内 容 电源接入点电 压 开工时间年 月 日 时 分 序号主 要 安 全 措 施确认人 1电力电缆已确认 保护措施已落实 2地下供排水管线 工艺管线已确认 保护措施已落实 3电信电缆已确认 保护措施已落实 4已按施工方案图划线施工 5已进行放坡处理和固壁支撑 6作业现场夜间有充足照明 A 普通灯 B 防爆灯 7作业现场围栏 警戒线 警告牌 夜间警示灯已按要求设置 8人员进出口和撤离保护措施已落实 A 梯子 B 修坡道 9备有可燃气体检测仪 有毒介质检测仪 10其他补充安全措施 危害识别 施工单位意见 签名 电力运行部门意见 签名 有关部门意见 签名 工程主管部门意见 签名 施工区域所属单位意见 签名 领导审批意见 签名 完工验收年 月 日 时 分签名 签名 起重 吊装作业许可证起重 吊装作业许可证 编号 NYS ET7 编号 吊装地点吊装工具名称 吊装人员吊装指挥 负责人 作业时间 吊装内容 起吊部 物 件重量 吨 安全措施 1 吊装作业人员必须持有特殊工种作业证 2 编制吊装施工方案 3 安全警戒标志设置及监护人员设置 4 吊装作业的夜间照明 5 防护用品佩戴及配置 6 起重吊装设备 钢丝绳 揽风绳 链条 吊钩等各种机具检查 7 起重吊装机械的运行部位 安全装置以及吊具 索具进行详细的安全检查 8 其它安全措施 车间负责人签名 现场组织负责人签名 安全部门负责人签名 公司领导签名 年 月 日 断路作业许可证断路作业许可证 编号 NYS ET8 申请作业单位 作业负责人 工 程 名 称监护人 施 工 单 位 施 工 地 点 施工地点图示 作 业 内 容 电源接入点电 压 开工时间年 月 日 时 分 序号主 要 安 全 措 施确认人 1路口设置交通挡杆 断路标识 2作业现场设置围栏 交通警告牌 夜间应悬挂红灯 3作业现场夜间有充足照明 A 普通灯 B 防爆灯 4作业人员必须佩戴防护器具 5作业已报 交通 消防 调度 安全监督管理部门 6 其他补充安全措施 危害识别 施工单位意见 签名 有关部门意见 签名 安全科审批意见 签名 工程主管部门意见 签名 施工区域所属单位意见 签名 完工验收年 月 日 时 分签名 签名 盲板抽堵安全作业证盲板抽堵安全作业证 编号 NYS ET9 编号 设备管线名称 盲 板 时 间 负 责 人介质 温度 压力 材质 规格 编号 装 拆 装 拆 作业时间 监护人 盲板位置图 安全措施确认确认人 1 盲板符合性确认 2 截止方向阀门关闭 3 连通管线的系统排放 4 常温常压化处理 煤气 粗苯等介质法兰不可动火割除 5 惰性气体置换 6 便携式有毒 可燃气体报警器已配置 7 防护用品已配置 8 消防 急救器材及人员的现场已配置 9 监护人员设置 10 抽堵盲板处标示牌设置 11 其它安全措施 施工所在单位意见 安全部门审核意见 公司审批意见 检修作业