中医经络3

,经络与腧穴,秦皇岛市中医医院治未病中心 王志刚,第二章 经络腧穴各论,7、足太阳膀胱经,起于目内眦（睛明穴），向上到达额部，左右交会于头顶部（百会穴）。 分支：从头顶部分出，到耳上角部。 直行者：从头顶部分出，向后行至枕骨处，进入颅腔，络脑，退出后下行到项部（天柱穴），下行交会于大椎穴，再分左右沿肩胛内侧，脊柱两旁（旁开1.5寸）下行，到达腰部（肾俞穴），进入脊柱两旁的肌肉，深入腹腔，络肾，属膀胱。分支：从腰部分出，沿脊柱两旁下行，穿过臀部，从大腿后侧外缘下行至 腘窝中（委中穴）。 分支：从项部（天柱穴）分出下行，经肩胛内侧，从附分穴挟脊（旁开3寸）下行至髀枢（大转子部，当环跳穴），经大腿后侧至腘窝中与前一支脉会合，然后下行穿过腓肠肌，出走于足外踝后，沿足背外侧缘至足小趾外侧端（至阴穴），交于足少阴肾经。 （67穴）,从内眼角开始(睛明)，上行额部(攒竹、眉冲、曲差；会神庭、头临泣)，交会于头顶(五处、承光、通天；会百会)。 它的支脉：从头顶分出到耳上角(会曲鬓、率谷、浮白、头窍阴、完骨)。 其直行主干：从头顶入内络于脑(络却、玉枕；会脑户、风府)，复出项部(天柱)分开下行：一支沿肩胛内侧，夹脊旁(会大椎、陶道；经大杼、风门、肺俞、厥阴俞、心俞、督俞、膈俞)，到达腰中(肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞)，进入脊旁筋肉，络于肾，属于膀胱(气海俞、大肠俞、关元俞、小肠俞、膀胱俞、中膂俞、白环俞)。一支从腰中分出，夹脊旁，通过臂部(上髎、次髎、中髎、下髎、会阳、承扶)，进入窝中(殷门、委中)。 背部另一支脉：从肩胛内侧分别下行，通过肩胛(附分、魄户、膏肓俞、神堂、膈关、魂门、阳纲、意舍、胃仓、肓门、志室、胞肓、秩边)，经过髋关节部(会环跳穴)，沿大腿外侧后边下行(浮郄、委阳)，会合于窝中(委中)由此向下通过腓肠肌部(合阳、承筋、承山)，出外踝后方(飞扬、跗阳、昆仑)，沿第五跖骨粗隆(仆参、申脉、金门、京骨)，到小趾的外侧(束骨、足通谷、至阴)，下接足少阴肾经。,足太阳膀胱经经脉循行,足太阳膀胱经主治,头面五官病 神志病项背腰下肢病脏腑病,攒竹 定位：眉头凹陷中，约在目内眦直上。 主治：眼部疾病；呃逆。天柱 定位：后发际正中直上0.5寸，在项部大筋（斜方肌）外缘外缘凹陷中，约当后发际正中旁开1.3寸。 主治：后头痛，项强，肩背腰痛痹证；鼻塞；癫狂痫；热病睛明预防近视、眼部疾病风门治疗感冒、预防感冒肺俞 定位：第3胸椎棘突下，旁开1.5寸。 主治：肺疾；盗汗，骨蒸潮热等阴虚病。膈俞（八会穴之血会） 定位：第7胸椎棘突下，旁开1.5寸。 主治：呕吐、呃逆、气喘等上逆证；贫血；瘾疹，皮肤瘙痒；潮热，盗汗。胃俞 定位：在背部，当第12胸椎棘突下，旁开1.5寸。 主治：胃脘痛、呕吐、腹胀、肠鸣等胃疾。肾俞 定位：第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。 主治：肾虚病证；泌尿生殖系统病；妇科病大肠俞 定位：第4腰椎棘突下，旁开1.5寸。 主治：腰腿痛；胃肠病证。,足太阳膀胱经主要穴位,次髎定位：第2骶后孔中，约当髂后上棘下与后正中线之间。主治：妇科病；小便不利；遗精阳痿，疝气；腰骶痛；下肢痿痹。委中（合穴，膀胱下合穴）定位：腘横纹中点，当股二头肌肌腱与半腱肌腱的中间。主治：腰背及下肢病证；腹痛，急性吐泻；小便不利，遗尿；丹毒。秩边定位：在臀部，平第4骶后孔，骶正中嵴旁开3寸。主治：腰骶痛、下肢痿痹等腰及下肢病证；便秘，痔疾；小便不利；阴痛。承山定位：委中与昆仑连线之中点。腓肠肌两肌腹之间凹陷的顶端处。主治：腿痛拘急，疼痛；痔疾。昆仑（经穴）治腰痛、坐骨神经痛定位：外踝尖与跟腱之间的凹陷处。主治：后头痛，项强，腰骶痛，足踝肿痛；癫痫；滞产。申脉（八脉交会穴通于阳蹻脉）定位：外踝直下方凹陷中。主治：头痛，眩晕；癫狂痫，失眠等神志病；腰腿酸痛。至阴（井穴）定位：足小趾外侧趾甲根角旁0.1寸。主治：胎位不正、滞产；头痛，目痛；鼻塞，鼻衄。,肺俞属性背俞穴定位第3胸椎棘突下,旁开1.5寸。主治肺疾;骨蒸潮热,盗汗等阴虚病证.操作斜刺0.5-0.8寸,膏肓定位第4胸椎棘突下,旁开3寸主治肺虚损;虚劳证;肩胛痛操作斜刺0.5-0.8寸,至阴属性井穴定位足小趾外侧趾甲跟角旁0.1寸。主治头面五官疾;胎位不正,滞产。操作浅刺0.1寸。 胎位不正用灸法。,病候 一、脏腑病候：如，小便不利、癃闭、遗尿等。 二、经络病候：如头痛、项强、腰背痛及下肢外侧病痛等。主治：头、目、颈、腰背、下肢部疾病以及神志病，背部第一侧线的背俞穴及第二侧线相平的腧穴，主治与其相关脏腑和组织器官的病证。第17胸椎两侧线的腧穴，侧重治疗心、肺、胸疾患；第913椎两侧线的腧穴，侧重治疗肝胆、脾胃疾患；第1421椎两侧线的腧穴，侧重治疗局部、肠、肾膀胱、前阴、妇科疾患。,足太阳膀胱经小结,8、足少阴肾经,起于足小趾下，斜行于足心（涌泉穴），出行于舟骨粗隆之下，沿内踝后，分出进入足跟部，向上沿小腿内侧后缘，至腘窝内侧，上股内侧后缘入脊内（长强穴），穿过脊柱至腰部，属肾，络膀胱。 直行者：从肾上行，穿过肝和膈肌，进入肺，沿喉咙，到舌根两旁。 分支：从肺中分出，络心，注入胸中，交于手厥阴心包经。（27穴）,足少阴肾经：从脚小趾下边开始，斜向脚底心(涌泉)，出于舟骨粗隆下(然谷、照海、水泉)，沿内踝之后(太溪)，分支进入脚跟中(大钟)；上向小腿内(复溜，交信；会三阴交)，出窝内侧(筑宾、阴谷)，上大腿内后侧，通过脊柱(会长强)属于肾、络于膀胱(肓俞、中注、四满、气穴、大赫、横骨；会关元、中极)。 它直行的脉：从肾向上(商曲、石关、阴都、通谷，幽门)，通过肝、膈，进入肺中(步廊、神封、灵墟、神藏，彧中、俞府)，沿着喉咙，夹舌根旁(通廉泉)。 它的支脉：从肺出来，络于心，流注于胸中，接手厥阴心包经。,足少阴肾经经脉循行,足少阴肾经主治,内分泌泌尿生殖系统呼吸系统肾病 妇科病 循行所过处相关病,涌泉（井穴）益肾、清热、开郁 定位：足底前1/3凹陷处。 主治：急症及神志病；头痛，头晕，目眩，失眠；咳血、咽喉肿痛、喉痹等肺系病；大便难，小便不利；奔豚气；足心热。太溪（输穴，原穴）治疗生殖系统、补肾 定位：内踝高点与跟腱后缘连线的中点凹陷中。 主治：肾虚证；阴虚性五官病；肺病；腰脊痛，下肢厥冷；消渴，小便频数，便秘；月经不调。照海（八脉交会穴通于阴蹻脉） 定位：内踝高点正下缘凹陷处 主治：失眠，癫痫等精神、神志病；五官热性病；月经不调、带下、阴挺等妇科病；小便频数、癃闭等肾脏病。复溜 定位：在小腿内侧，太溪直上2寸，跟腱的前方。 主治：血瘀、静脉曲张，滋肾阴,足少阴肾经主要穴位,涌泉属性井穴定位足趾跖屈时,约当足底(去趾)前1/3凹陷处。功效滋阴降火，醒脑安神。主治急证及神志病;头部病;肺系病;二便疾病;局部病。操作直刺0.5-0.8寸。头部疾用灸或药物贴敷。,太溪,1)太溪。太，大也。溪，溪流也。太溪名意指肾经水液在此形成较大的溪水。2)肾经输穴。本穴为肾经经水的传输之处，故为肾经俞穴。 3)肾经原穴。原，本源、根源也。本穴输出的地部经水真正表现出肾经气血的本源特性，故为肾经原穴。4)本穴属土。属土，指本穴气血运行变化表现出的五行属性。本穴物质为地部流行的经水，其变化为进一步的气化散热，表现出土的长养特征，故其属土。,病候 一、脏腑病候：如，喘息、浮肿、嗜睡、泄泻、阳痿等。 二、经络病候：如腰痛、口干、咽痛、下肢