药物对血压影响(苗改)培训PPT课件.ppt

药物对血压的影响 1 目的 学习哺乳动物动脉血压的直接描记方法 观察几种药物对血压的影响 药品 生理盐水 75 酒精 500u ml肝素钠溶液 0 01 盐酸肾上腺素溶液 0 01 重酒石酸去甲肾上腺素溶液 0 1 硫酸异丙肾上腺素溶液 0 01 盐酸多巴胺溶液 1 酚妥拉明溶液 0 01 盐酸普萘洛尔溶液 0 001 氯化乙酰胆碱溶液 0 1 硫酸阿托品溶液 动物 家兔 2 原理 3 全身大多数血管受交感缩血管纤维单一支配 当其兴奋时 血管平滑肌收缩 血管口径变小 外周阻力增加 血压升高 反之 血管扩张 血压下降 交感神经兴奋 HR CO BP 副交感神经兴奋 HR CO BP 动脉血压主要受到心排出量 CO 外周阻力的影响 心脏受交感神经和副交感神经节后纤维的支配 4 交感神经和副交感神经系统作用于心血管系统的受体有 受体 M受体 心脏兴奋 心脏抑制 皮肤 粘膜 内脏血管平滑肌收缩 皮肤 粘膜 内脏血管平滑肌舒张 冠状动脉 舒张 骨骼肌 收缩 弱势效应 冠状动脉 收缩 骨骼肌 舒张 弱势效应 5 受体 激动 阻断 3 脂肪组织 脂肪分解 2 1 心脏兴奋 3 脂肪组织 脂肪分解受抑制 2 1 心脏抑制 内脏平滑肌 舒张 骨骼肌 舒张 弱势效应 冠状动脉 舒张 内脏平滑肌 收缩 骨骼肌 收缩 弱势效应 冠状动脉 收缩 HR 传导 收缩力 6 肾上腺素受体 激动药 阻断药 受体 AD DA受体 DA NA 异丙肾上腺素 强 弱 受体 酚妥拉明 受体 受体 普萘洛尔 胆碱受体 药物 M受体激动药 乙酰胆碱 M受体阻断药 阿托品 7 方法 步骤 1 将压力换能器与生物医学信号采集系统输入端相连 用压力换能器固定夹固定在铁支柱上 与动物心脏在同一水平 压力换能器与三通活塞相连 旋动三通活塞上的开关 使动脉插管与注射器相通 推动注射器 使动脉插管内充满肝素钠溶液 关闭三通活塞 注意 实验前检查连接装置是否漏气 以防实验过程中渗血 8 2 取家兔一只 称重 耳缘静脉留置静脉留置针备用 耳缘静脉注射麻醉 20 乌拉坦5ml Kg 麻醉后 为给药方便 耳缘静脉输入生理盐水 滴速控制在5 10滴 分 注意 固定好静脉留置针以防脱落 9 向心端 头端 动脉夹 3 分离颈总动脉 头端用线结扎 心端用动脉夹夹闭 10 向心端 离心端 动脉夹 4 动脉插管插管后固定动脉套管并取下动脉夹 注意 动脉套管已事先连接于三通管上 其内要充满肝素 11 5 三通管的一侧描记血压 另一侧连接含有肝素生理盐水的注射器 并推注适量肝素钠溶液防止血液凝固堵塞导管 6 观察项目 1 观察并记录家兔正常血压曲线 12 药品及剂量 ml kg 收缩压舒张压心率平均动脉压 前 后 前 后 前 后 前 后 注射肾上腺素 0 15 注射去甲肾上腺素 0 15 注射异丙肾上腺素 0 15 注射多巴胺 0 15 注射酚妥拉明 0 2 注射肾上腺素 0 15 注射去甲肾上腺素 0 15 注射普萘洛尔 0 5 注射肾上腺素 0 15 注射异丙肾上腺素 0 15 注射乙酰胆碱 0 05 注射阿托品 0 15 注射乙酰胆碱 0 05 2 给药 按下表顺序先后分别由耳缘静脉注入各类不同药物 观察血压变化 13 实验简单流程 1 麻醉2 固定3 固定静脉留置针4 颈总动脉插管 全身肝素化5 观察正常血压曲线6 观察拟肾上腺素药物作用7 观察 受体阻断药作用8 观察 受体阻断药作用9 观察M受体激动药作用10 观察M受体阻断药作用 14 结果分析 1 注射肾上腺素 引起心率加快 血压出现先升高后降低 然后逐步恢复的现象 2 注射去甲肾上腺素 血压升高 3 注射异丙肾上腺素 血压升高 4 注射多巴胺 血压升高 5 先注射 受体阻断药酚妥拉明然后注射肾上腺素 则会出现 肾上腺素升压作用的翻转 现象 6 再加去甲肾上腺素 血压明显降低 可略高于正常血压 15 7 注射普萘洛尔 血压降低 8 再加肾上腺素 血压略升高