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机体是如何调节水平衡的 组员 李洪伟 李雷雨 陈志维 杨慧琼 杨琳 邓英华 你知道人体每天需要摄入的水量吗 人体大约每天肾脏排尿1500毫升 ml 皮肤蒸发500ml 肺呼吸排水350ml 粪便排出150ml 合计人体每天排水约2500ml要维持生命 达到水平衡 正常人每天需摄入水分2500ml 其中一日三餐混合膳食中补充水分约1000ml 体内营养物质氧化产生代谢大约300ml 其余1200ml 需通过每天饮水来补充 所以 人每天饮水1200ml比较合适 喝水也会中毒 水中毒是一种因为人体摄取了过量水分而产生脱水低钠症的中毒征状 虽然水中毒致死的机会非常低 但仍然是有可能发生的 人体肾脏的持续最大利尿速度是每分钟16毫升 一但摄取水分的速度超过了这个标准 过剩的水分会使细胞膨涨 从而引起脱水低钠症 当饮用过量水分时 血液内的电解质因为被水分排出体外而降至低于安全水分的浓度 影响到脑部的运作 可能会致命 调节体内水的含量取决于水的摄入量与排出量的平衡情况 水摄入量的控制主要根据渴觉 而排出量的控制主要取决于血浆中抗利尿激素的浓度 即通过抗利尿激素来调节尿量的多少 渴觉中枢和抗利尿激素的分泌细胞位于下丘脑内 血浆晶体渗透压升高时 引起抗利尿激素分泌增加 同时可刺激渴觉中枢 引起饮水等 调节机体水平衡的重要器官 一 下丘脑分泌血管升压素等激素二 肾脏重吸收各种营养分子以及生成尿液等 下丘脑 下丘脑控制排水是通过抗利尿激素的分泌来完成的 抗利尿激素是由视上核和室旁核的神经元合成的 神经分泌颗粒沿下丘脑 垂体束的神经纤维向外周运输而贮存于神经垂体内 以高渗盐水注入动物的颈内动脉 可刺激抗利尿激素的分泌 下丘脑内的渗透压感受器可能在视上核和室旁核内 电生理研究观察到 当颈内动脉注入高渗盐水时 视上核内某些神经元放电增多 一般认为 下丘脑控制摄水的区域与抗利尿激素分泌的核团在功能上是有联系的 两者协同调节着水平衡 血管升压素 抗利尿激素 的作用机理 作用机理抗利尿激素与远曲小管和集合管上皮细胞管周膜上的V2受体结合后 激活膜内的腺甘酸化酶 使上皮细胞中cAMP的生成增加 cAMP生成增加激活上皮细胞中的蛋白激酶 蛋白激酶的激活 使位于管腔膜附近的含有水通道的小泡镶嵌在管腔膜上 增加管腔膜上的水通道 从而增加水的通透性 当抗利尿激素缺乏时 管腔膜上的水通道可在细胞膜的衣被凹陷处集中 后者形成吞饮小泡进入胞浆 称为内移 internalization 因此 管腔膜上的水通道消失 对水就不通透 这些含水通道的小泡镶嵌在管腔膜或从管腔膜进入细胞内 就可调节管腔内膜对水的通透性 基侧膜则对水可自由通过 因此 水通过管腔膜进入细胞后自由通过基侧膜进入毛细血管而被重吸收 例如 大量饮清水后 血液稀释 晶体渗透压降低 抗利尿素分泌减少 肾对水的重吸收减少 结果排出大量低渗尿 将体内多余的水排出体外 此现象称水利尿 waterdiuresis 调节水平衡的重要离子是 钠与钾都是人体十分重要的矿物质 它们通过调节渗透压一起来控制人体的水平衡 钠和钾是体液中的主要电解质 对机体体液的均衡分布起着重要的调节作用 如果把体液比作 海洋 的话 钠和钾等电解质就可以称作这个 海洋 中的 盐分 机体水平衡与钠离子的关系 体内水的含量与氯化钠的含量有着密切的关系 当体内氯化钠的含量增多时 水的含量也增多 相反 当体内缺氯化钠时 水的含量随之减少 严重时可导致循环衰竭 这是由于血量减少 动脉血压降低的缘故 那么 机体是如何通过保持钠离子平衡来调节水平衡的呢 肾素 血管紧张素 醛固酮系统 这是保钠的主要调节系统 因为当体内缺钠时肾小球滤过液中的钠含量减少 含钠少的管腔液流过致密斑时 引起致密斑兴奋 从而使肾小球旁细胞分泌肾素进入血液 导致血管紧张素 的浓度升高 肾上腺皮质球状带对血管紧张素 的敏感性高 使醛固酮分泌增加 从而加强肾小管对钠的重吸收 排钠激素 当细胞外液量增加时 在肾脏中产生一种物质 它可抑制近曲小管对钠的重吸收 使尿钠排出量增加 因此 这物质被称为排钠激素 但对此物质的化学结构 产生的具体部位及其作用方式均不清楚 故有人对此激素的存在持怀疑态度 1 钾离子 低血钾时 肾再吸收 浓缩能力降低 尿液稀

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