手足综合征完整版本.ppt

手足综合征的护理查房 手足综合征 handfootsyndromes HFS 又称掌跖感觉丧失性红斑综合征 主要的临床表现为手掌和脚掌皮肤发红 肿胀 刺痛或灼热感 触痛及皮疹 并有行走和抓物困难 严重时还会出现水痘 皮肤皲裂或表皮脱落 水疱 溃疡 剧烈疼痛 腐烂或全层皮肤坏死 为化疗药物引起的一种皮肤毒副作用 HFS通常发生在化疗用药后3d 10个月 停药后症状逐渐消退 再次用药症状再次出现 定义 临床表现 HFS的特征表现为麻木 感觉迟钝 感觉异常 麻刺感 无痛感或疼痛感 皮肤肿胀或红斑 脱屑 皲裂 硬结样水泡或严重的疼痛等 根据美国国立癌症研究所 NCI 分级标准对手足综合征分为三级 易引起HFS 但 级发生率低 化疗药 卡培他滨 脂质体阿霉素 阿糖胞苷 多西紫杉醇 长春瑞滨 持续输注阿霉素 吉西他滨等靶向药物 索尼替尼 索坦 索拉菲尼 多吉美 伊马替尼 格列卫 厄洛替尼 特罗凯 生物制剂 大剂量IL 2 易引起手足综合征的药物 分级 根据美国国立癌症研究所 NCI 分级标准对手足综合征分为三级 分级 1级 麻木 感觉迟钝 感觉异常 针刺感 手或足出现无痛性肿胀或红斑或不适 但并不影响正常活动 分级 2级 手和 或足出现伴有疼痛的红斑和肿胀和 或不适 且影响日常活动 分级 3级 手和 或足湿性脱屑 溃疡 水疱或严重的疼痛和 或严重不适导致患者无法工作或无法进行日常活动 一般的护理 1 创造舒适安静的环境 要求病室清洁 安静 光线充足 空气新鲜 2 监测生命体征 注意观察药物不良反应 及时处理 3 注意观察尿的颜色和性状 4 建立密切的护患关系 对待患者热情 主动 态度和蔼 理解并鼓励患者对战胜疾病充满信心 鼓励患者说出自己的忧虑和痛苦 5 在病情允许的情况下 鼓励他们参与社会活动和集体活动 6 请家属给予配合 对患者精心照顾 形象护理 1 及时修剪过长的指甲2 使用保护手套 穿戴袜子 3 告知患者使用化疗药物使患者了解HFS的症状 机理和相应的处理措施 减轻患者对指甲改变的恐惧及厌倦 1 观察皮肤色素沉着程度 皮屑脱落病情变化 做好护理记录 2 注意手足保暖 防止肢体接触热水或冷水 尽量避免手足皮肤磨损 避免做剧烈运动及用力的动作 同时避免接触化学洗涤剂 3 避免对病灶的刺激 有反甲或出血及时处理 防止感染 促进愈合 4 建议戴松软手套 穿宽松布鞋 减少对手足的摩擦 避免涂刺激性药物及酒精 碘酒 5 按医嘱使用抗生素 预防感染 建议使用治疗FHS的软膏及口服维生素B6 维生素E治疗和预防FHS 皮肤护理 饮食护理 鼓励患者多进食 多吃水果和高蛋白 高维生素 低脂肪食物 同时多吃动物肝脏 瘦肉 大枣 阿胶 新鲜蔬菜等 少量多餐 避免进食咖啡 酒 辛辣 煎炸 油腻食品 制订营养计划 每日更换食物品种 促进食欲 达到营养均衡 确保每天饮水量 2500ml 保持大 小便通畅 以促进体内药物排泄 减少对机体的伤害 健康教育 1 告知化疗使用方案 药物不良反应 出血不良反应的状况及预防和处治方法 2 睡觉时适当垫高上 下肢体 促进肢体静脉回流 3 手足皮肤可适当用护肤霜 外