峡江县人民医院护士基础护理学考试卷

峡江县人民医院护士基础护理学考试卷峡江县人民医院护士基础护理学考试卷 科室 姓名 得分 1 名词解释 名词解释 10 分分 1 1 医院感染医院感染 医院获得性感染 住院病人在住院期间遭受病原体侵医院获得性感染 住院病人在住院期间遭受病原体侵 袭而引起的感染和疾病 袭而引起的感染和疾病 2 2 无菌技术 是指在医疗 护理操作中 防止一切微生物侵入人体无菌技术 是指在医疗 护理操作中 防止一切微生物侵入人体 和防止无菌物品与无菌区域被污染的操作技术 和防止无菌物品与无菌区域被污染的操作技术 3 3 隔离 是通过控制传染源 切断传播途径 保护易感人群的措施 隔离 是通过控制传染源 切断传播途径 保护易感人群的措施 达到防止病原微生物有病人 工作人员及媒介物中播散的目的 达到防止病原微生物有病人 工作人员及媒介物中播散的目的 4 4 血压 是指血液在血管内流动时对血管壁产生的侧压力 血压 是指血液在血管内流动时对血管壁产生的侧压力 5 5 脉搏短绌 在同一单位时间内 脉率少于心率 脉搏短绌 在同一单位时间内 脉率少于心率 2 填空题 填空题 10 分分 1 我们县医院是属于 我们县医院是属于 二 级医院 二 级医院 2 抢救物品要做到抢救物品要做到 五定五定 即 定数量品种 定位放置 定人员 即 定数量品种 定位放置 定人员 管理 定期消毒 定期维修 管理 定期消毒 定期维修 3 产生不舒适的原因有 产生不舒适的原因有 生理 方面 生理 方面 心理 方面 心理 方面 环境 环境 方面 方面 社会社会 方面 方面 4 预防和控制医院感染的措施包括 控制传染源 预防和控制医院感染的措施包括 控制传染源 切断传播途径 切断传播途径 保护易感人群 保护易感人群 5 成人在安静状态下 脉率每分钟超过 成人在安静状态下 脉率每分钟超过 100 次 称为速脉 低 次 称为速脉 低 于 于 60 次 称为缓脉 次 称为缓脉 6 鼻饲时成人插入的长度约为 鼻饲时成人插入的长度约为 45 55cm 7 胃管插入后 确定胃管在胃内的方法 抽胃液 打入空气听气过胃管插入后 确定胃管在胃内的方法 抽胃液 打入空气听气过 水音 末端放入水杯无气逸出 水音 末端放入水杯无气逸出 8 24 小时尿量超过 小时尿量超过 2500ml 为多尿 为多尿 24 小时少于 小时少于 400ml 为 为 少尿 少尿 24 小时少于 小时少于 100ml 或 或 12 小时内 完全无尿 者为无尿 小时内 完全无尿 者为无尿 9 膀胱刺激征的主要表现 尿频 尿急 尿痛 膀胱刺激征的主要表现 尿频 尿急 尿痛 10 在应用无痛注射技术时要做到二快一慢 即 进针快 拨针快 在应用无痛注射技术时要做到二快一慢 即 进针快 拨针快 推药慢 推药慢 3 是非题 是非题 10 分分 1 带有各种导管和有伤口的病人 应先将导管安置妥当 换好药后带有各种导管和有伤口的病人 应先将导管安置妥当 换好药后 再翻身 翻身后立即检查并保持通畅 再翻身 翻身后立即检查并保持通畅 2 颈椎或颅骨等牵引的病人 在翻身时为了便于操作 可以放松牵颈椎或颅骨等牵引的病人 在翻身时为了便于操作 可以放松牵 引 引 3 消毒 灭菌都可以杀菌 灭菌后物品已经完全无菌 灭菌包括消消毒 灭菌都可以杀菌 灭菌后物品已经完全无菌 灭菌包括消 毒 消毒可代替灭菌 毒 消毒可代替灭菌 4 无菌盘铺好后 在无菌的手术室里 超过无菌盘铺好后 在无菌的手术室里 超过 4 小时还可使用 小时还可使用 5 进行冷疗的时间一般是进行冷疗的时间一般是 15 20 分钟 为了提高冷疗效果 应用冷分钟 为了提高冷疗效果 应用冷 疗时间越长越好 疗时间越长越好 6 对急腹症 妊娠等病人为解除腹压 保持肠道清洁应及时灌肠 对急腹症 妊娠等病人为解除腹压 保持肠道清洁应及时灌肠 7 需做两种以上药物过敏试验时 应在同一时间或同一手臂进行 需做两种以上药物过敏试验时 应在同一时间或同一手臂进行 以利于观察结果的判断 以利于观察结果的判断 8 进行超声雾化吸入时 应在水槽和雾化罐内加温水或热水 以加进行超声雾化吸入时 应在水槽和雾化罐内加温水或热水 以加 快药物的作用 快药物的作用 9 输入为库血之前须认真检查血液保存时间和血液质量 血液从血输入为库血之前须认真检查血液保存时间和血液质量 血液从血 库取出后应在室温下放置库取出后应在室温下放置 15 20 分钟后再输入 分钟后再输入 10 为防止血标本溶血 在采血后拨出针头沿试管壁将血液和泡沫 为防止血标本溶血 在采血后拨出针头沿试管壁将血液和泡沫 缓慢注入试管 缓慢注入试管 4 单选题 单选题 10 分分 1 不属于医院任务的是 不属于医院任务的是 B A 提高医护质量 提高医护质量 B 流行病调查 流行病调查 C 疾病的预防 疾病的预防 D 康复保健 康复保健 E 指导基层和计划生育技术工作 指导基层和计划生育技术工作 2 接住院通知后 病区护士应立即根据病情需要选择 接住院通知后 病区护士应立即根据病情需要选择 C A 医生 医生 B 责任护士 责任护士 C 床位 床位 D 药物 药物 E 护理措施 护理措施 3 心肌梗塞的牵涉痛可发生在 心肌梗塞的牵涉痛可发生在 A A 左肩区左肩区 B 右肩区右肩区 C 上腹部上腹部 D 颈前部颈前部 E 右手臂右手臂 4 医院感染不包括的是 医院感染不包括的是 E A 住院病人在医院内获得的感染住院病人在医院内获得的感染 B 在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染 C 不包括不包括 入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染 D 医院工作人员在医院医院工作人员在医院 内获得的感染内获得的感染 E 曾住院 但在出院后任何时间任何地点感染发病 曾住院 但在出院后任何时间任何地点感染发病 5 凡进入组织或器官内部的器械 或与破损的组织 肌肉 皮肤 凡进入组织或器官内部的器械 或与破损的组织 肌肉 皮肤 粘膜密切接触的器材和用品是 粘膜密切接触的器材和用品是 A A 高度危险性物品高度危险性物品 B 中度危中度危 险性物品险性物品 C 低度危险性物品低度危险性物品 D 无危险性物品无危险性物品 E 超高度危险性物品超高度危险性物品 6 患者陈可 患有破伤风 护士为他换药 换下来的敷料 最适宜 患者陈可 患有破伤风 护士为他换药 换下来的敷料 最适宜 的灭菌方法是 的灭菌方法是 C A 日光暴晒日光暴晒 B 煮沸消毒法煮沸消毒法 C 燃烧法燃烧法 D 高压蒸气高压蒸气 灭菌法灭菌法 E 过氧乙酸浸泡法过氧乙酸浸泡法 7 下列哪种病人需要高纤维饮食 下列哪种病人需要高纤维饮食 D A 胃十二指肠溃疡恢复期胃十二指肠溃疡恢复期 的病人的病人 B 食管胃底静脉曲张的病人食管胃底静脉曲张的病人 C 腹泻 痢疾慢性肠炎的病人腹泻 痢疾慢性肠炎的病人 D 糖尿病的病人糖尿病的病人 E 胃 肠 肛门手术病人胃 肠 肛门手术病人 8 下列部位不是冷疗的禁用 下列部位不是冷疗的禁用 E A 枕后 耳廓 阴囊枕后 耳廓 阴囊 B 心前心前 区区 C 腹部腹部 D 足底足底 E 腋窝腋窝 9 面部危险三角氏禁用热敷的主要原因 面部危险三角氏禁用热敷的主要原因 E A 加速局肿胀加速局肿胀 B 可使可使 体温升高体温升高 C 易使皮肤破损易使皮肤破损 D 使疼痛加剧使疼痛加剧 E 易致颅内感染易致颅内感染 10 1000ml 平衡液从早晨平衡液从早晨 8 40 开始输 滴速开始输 滴速 50 滴滴 分 所用输液器分 所用输液器 之点滴系数为之点滴系数为 15 其输完时间为 其输完时间为 B A 12 40 B 下午下午 1 40 C 下午下午 2 40 D 下午下午 3 00 E 下午下午 5 00 5 多选题 多选题 10 分分 1 患者 男 患者 男 65 岁 因中风急诊入院 经过两周治疗病情稳定 岁 因中风急诊入院 经过两周治疗病情稳定 医生下医嘱出院 病人仍有左侧上 下肢麻木 活动受限等症状 医生下医嘱出院 病人仍有左侧上 下肢麻木 活动受限等症状 护士做好出院指导其内容包括 护士做好出院指导其内容包括 ABCD A 注意情绪稳定生活规律 注意情绪稳定生活规律 B 注意饮食调理 注意饮食调理 C 进行肢体功能锻炼 进行肢体功能锻炼 D 掌握药物服用知识 掌握药物服用知识 E 每天饮酒两杯达到活血目的 每天饮酒两杯达到活血目的 2 在各种卧位中 下列哪项是正确的在各种卧位中 下列哪项是正确的 BCDE A 中凹卧位时 应抬高病人头胸部约中凹卧位时 应抬高病人头胸部约 30 角 抬高下肢约角 抬高下肢约 20 角角 B 半卧位时 应抬高床头支架成半卧位时 应抬高床头支架成 30 50 角角 C 头低足高位 床尾头低足高位 床尾 应垫高应垫高 15 30cm D 保留灌肠取侧卧位时 病人臀部应垫高保留灌肠取侧卧位时 病人臀部应垫高 10cm E 头高足低位 床头应垫高头高足低位 床头应垫高 15 30cm 3 下列疼痛病人的护理措施中哪几项是正确的 下列疼痛病人的护理措施中哪几项是正确的 ABDE A 药物止药物止 痛与非药物止痛方法联合使用 痛与非药物止痛方法联合使用 B 术后咳嗽病人可协助按压伤口止术后咳嗽病人可协助按压伤口止 痛 痛 C 当病人出现比较明显的疼痛时才使用止痛措施 当病人出现比较明显的疼痛时才使用止痛措施 D 当疼痛缓当疼痛缓 解或停止时应及时停药 解或停止时应及时停药 E 对已经找到病因疼痛剧烈的病人 应首对已经找到病因疼痛剧烈的病人 应首 先使用药物止痛的方法 先使用药物止痛的方法 4 使用保护具时 下列哪几项正确使用保护具时 下列哪几项正确 ABCE A 可用可不用者尽量不用 可用可不用者尽量不用 B 宜短期使用 宜短期使用 C 松紧适宜 定时放松 松紧适宜 定时放松 D 严禁按摩 严禁按摩 E 协助病人翻身 协助病人翻身 5 无菌技术操作原则中 下列哪几项是正确的 无菌技术操作原则中 下列哪几项是正确的 BCDE A 取出的取出的 无菌物品 未使用 立即放回无菌物品 未使用 立即放回 B 操作前半小时 停止清扫地面操作前半小时 停止清扫地面 C 治治 疗室每日用紫外线消毒疗室每日用紫外线消毒 D 操作者戴好口罩帽子操作者戴好口罩帽子 E 取无无菌物品 用取无无菌物品 用 无菌钳无菌钳 6 病人长期卧床所带来的社会心理问题包括 病人长期卧床所带来的社会心理问题包括 ABCD A 焦虑 恐焦虑 恐 惧惧 B 愤怒 挫折感愤怒 挫折感 C 定向力障碍 不能辨别时间和地点定向力障碍 不能辨别时间和地点 D 胆小畏缩胆小畏缩 E 注意力丧失注意力丧失 7 下列因素可使血压值升高 下列因素可使血压值升高 ABDE A 睡眠不佳睡眠不佳 B 寒冷环境寒冷环境 C 高高 热环境热环境 D 兴奋兴奋 E 精神紧张精神紧张 8 下列插管长度正确的是 下列插管长度正确的是 ABCE A 大量不保留灌肠 大量不保留灌肠 7 10cmB 小量不保留灌肠 小量不保留灌肠 7 10cmC 保留灌肠保留灌肠 15 20cmD 肛管排气肛管排气 7 10cmE 男男 病人导尿 病人导尿 22 24cm 9 下列药物可以采用静脉推注的药物有 下列药物可以采用静脉推注的药物有 BCDE A 10 氯化钾氯化钾 B 10 葡萄糖酸钙葡萄糖酸钙 C 30 泛影葡胺泛影葡胺 D 50 葡萄糖葡萄糖 E 地塞米松地塞米松 10 临床补液以下哪几项是正确的 临床补液以下哪几项是正确的 ABCE A 先晶后胶 先盐先晶后胶 先盐 后糖后糖 B 先快后慢先快后慢 C 宁少勿多宁少勿多 D 早期补钾早期补钾 E 补钾浓度不超过补钾浓度不超过 0 3 6 简答题 简答题 30 分分 1 患者上官 男 患者上官 男 48 岁 因呕血 便血岁 因呕血 便血 12 小时 来院急诊 你是小时 来院急诊 你是 值班护士如何实施抢救措施 值班护士如何实施抢救措施 2 腹腔 盆腔手术后或有炎症的病人为什么要取半卧位 腹腔 盆腔手术后或有炎症的病人为什么要取半卧位 答 答 采取半坐卧位 可以使腹腔渗出物流入盆腔 促使感染局限采取半坐卧位 可以使腹腔渗出物流入盆腔 促使感染局限 化 因盆腔腹膜抗感染性较强而吸收性能较差 半坐卧位可减少炎化 因盆腔腹膜抗感染性较强而吸收性能较差 半坐卧位可减少炎 症的扩散和毒素的吸收 减轻中毒反应 同时又可防止感染向上蔓症的扩散和毒素的吸收 减轻中毒反应 同时又可防止感染向上蔓 延引起膈下脓肿 延引起膈下脓肿 采取半坐卧位能减轻腹部伤口缝合处的张力 采取半坐卧位能减轻腹部伤口缝合处的张力 缓解 促进舒适 有利于伤口愈合 缓解 促进舒适 有利于伤口愈合 3 在医院感染人群中易感人群包括哪些 在医院感染人群中易感人群包括哪些 患有严重影响或损伤机体免疫系统功能疾病的病人 患有严重影响或损伤机体免疫系统功能疾病的病人 侵入性诊侵入性诊 断治疗的病人 断治疗的病人 接受各种免疫抑制剂治疗的病人接受各种免疫抑制剂治疗的病人 长期大量使用长期大量使用 抗生素的病人抗生素的病人 烧伤或创伤病人 烧伤或创伤病人 婴幼儿 老年人和营养不良者 婴幼儿 老年人和营养不良者 4 在执行药疗工作中如何严格遵守给药原则 在执行药疗工作中如何严格遵守给药原则 答 答 根据医嘱给药根据医嘱给药 严格执行查对制度严格执行查对制度 安全 正确 合理给药安全 正确 合理给药 加强与病人沟通 指导病人正确用药 加强与病人沟通 指导病人正确用药 7 病案分析题 病案分析题 20 1 上官先生 男 上官先生 男 78 岁 因脑中风长期卧床 骶尾部皮肤呈紫红岁 因脑中风长期卧床 骶尾部皮肤呈紫红 色 皮下产生硬结 出现水疱 水疱极易破溃 表皮脱后显露出潮色 皮下产生硬结 出现水疱 水疱极易破溃 表皮脱后显露出潮 湿红润创面 有痛 请问该病人出现了什么并发症 属哪一期 如湿红润创面 有痛 请问该病人出现了什么并发症 属哪一期 如 何进行护理 何进行护理 答 答 该病