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文档简介

0 螺钉设计与类型 1 0 螺钉 2种基本功能 将板与骨连接 将骨折块连接起来 2 螺钉特点 螺纹 围绕在内芯周围的螺旋形结构 改锥槽 改锥的连接点 钉头 与板或骨相接触 杆 无螺纹的部分 尖 决定了螺钉的拧入方式 螺钉特点 内芯直径 去除螺纹后的直径 决定了螺钉的强度 螺纹间距 螺纹间的距离 外径 螺纹直径 包括螺纹在内的螺钉的直径 你从哪里开始测量螺钉呢 我们如何命名螺钉 外径e g 4 5mm或2 7mm设计e g 空心钉或LHS应用 用于皮质骨或松质骨特性e g 自钻自攻功能e g 拉力螺钉 定位螺钉 下胫腓螺钉 辛迪思器械组套 皮质骨 全螺纹松质骨 部分螺纹 16mm32mm 全螺纹 0 骨螺钉的基本类型 9 应用 皮质骨螺钉 较浅的螺纹较小的螺纹间距较大的接触面用于长骨中段 应用 松质骨螺钉 较大的外径较深的螺纹较宽的螺纹间距用于骨骺 螺钉改锥槽 改锥槽类型决定了改锥类型 Stardrive 改锥槽优点 改锥打滑较少改锥槽磨损较少用力效率更高 六角改锥槽优点 改锥插入较为方便 在不能看清或不易看清的情况下 十字改锥槽优点 不易磨损缺点 改锥无法抓持螺钉 需要借助外力 生物力学 StarDrive星形改锥槽 扭力比传统的六角改锥能承受65 的额外拧入扭力自把持 ScrewTips 自攻自钻 自攻 非自攻 单皮质垂直钻入 自攻螺钉 为了避免取出自攻螺钉时出现困难 医生应该先进一步拧紧螺钉以切割掉长入的骨质 因此 第一圈应该先顺时针方向拧 然后再逆时针方向拧出螺钉 在年轻患者的坚硬骨皮质 使用自攻螺钉仍然需要攻丝 15 锁定头螺钉 螺钉头也有螺纹 并锁入板的螺钉孔锁定钉顶帽的螺纹与锁定加压钢板的反向螺纹锁定 钢板上的组合孔允许使用普通螺钉 16 锁定钉的生物力学 更大的内芯直径内芯直径越大 则螺钉强度越大更大的抗弯曲 剪切力将负荷更广泛地分布在骨骼内较浅的螺纹并不用于创造板和骨之间的加压 17 传统螺钉与锁定钉比较 摩擦 加压vs成角稳定 18 载荷传递 19 传统的接骨板 螺钉固定 20 空心钉 空心钉 埋头加压钉 所有辛迪思的空心钉与埋头加压钉均为自攻自钻 反向切割设计 21 空心锁定钉与锥形钉 空心锁定钉有螺纹的锥形螺钉头全螺纹钉杆自钻自攻螺钉尖 空心锥形钉无螺纹的锥形螺钉头 以创造加压全程与部分螺纹的螺钉杆自钻 自攻螺钉头 22 锁定钉与万向锁定钉比较 万向锁定钉的头部能以相比标准锁定钉中轴线15 的角度之内在各方向上锁定 15 15 23 万向锁定钉的螺钉孔 万向角锁定孔包括4排螺纹 4个板钉接触点 24 螺钉钻孔与植入工具 钻头 内芯直径丝攻 螺纹改锥 改锥槽 25 丝攻 为螺钉切割出通道有助于在致密的松质骨中进行螺钉置入与螺钉外径相同与螺钉的螺纹类型相同手动进行攻丝 以防止滑丝或损伤软组织 26 丝攻 为螺钉切割出通道有助于在致密的松质骨中进行螺钉置入与螺钉外径相同与螺钉的螺纹类型相同手动进行攻丝 以防止滑丝或损
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