SBAR沟通模式在临床护理带教中的应用ppt课件.ppt

SBAR沟通模式在临床护理带教中的应用 骨科一区 SBAR沟通模式的相关概念 SBAR沟通模式的临床实践 SBAR在护理带教中的意义 读后感 one two three four 主要内容 SBAR沟通模式的相关概念 不仅具备信息传递的功能 更克服了等级 文化及沟通习惯的差异 使信息高效 及时传递 1 SBAR沟通模式能够很好地为医护人员提供及时 正确的信息 减少不必要的混乱 从而提高团队效率 2 目前SBAR模式已经被国内外医疗及相关人员广泛运用 1 itchellel LeeDY AroraS etal SBARM M afeasible reliable andvalidtooltoassessthequalityyof surgicalmorbidityandmortalityconferencepresentations J AmericanJonalofSurgery 2012 203 1 26 31 2 immermannPG Cuttingedgedisussionsofmanagementpolicy andprogramissuesinemergencycare J JEmergNurs 2001 27 2 179 189 SBAR Recommendation 建议 Situation Assessment Back ground 评估 现状 背景 SBAR沟通模式的概述 3 aigK SuttonS SBAR ashzredmentalmodeforimpro ommunicationbetweenclinicians J TheJointCommiJournaionQualityandPatientSafety20632 3 167175 SBAR沟通模式的概述 SBAR模式是现状 背景 评估和建议四个部分组成 在临床使用过程中 一般是指病人的基本情况 包括病人的科室 姓名 年龄以及病人的问题 是指导致病人存在现行主要诊断和问题的背景因素 一般包括病人的主诉既往相关病史等 是指评估病人的现状 包括病人目前的一些阳性指针 异常检查数据 异常表现和生命体征等 是指在评估的基础上予以专业合理的建议并且为下一步的诊疗拟定计划 4 4 徐双燕 姚梅琪 周海燕 标准化沟通方式在医护间沟通中的应用 中华护理杂志 国外 SBAR沟通模式的应用现状 SBAR最初应用于医护之间紧急情况下的沟通 5 现在在日常医护沟通工作中正常使用 有学者通过相关研究发现 SBAR模式能够在医护双方等级 文化程度 学科背景等差异的情况下 快速有效地完成沟通 并且对发生的情况及时做出反馈和处理 6 SBAR模式在临床各个护理单元的使用的案例也是很多见的 SBAR模式在急诊单元中的应用能够建立关键特征框架 SBAR模式在ICU重症监护中心交接班使用中的方法 出现问题及效果进行了调查研究 7 SBAR模式在三级医院中的使用研究 8 医 教 研 5 6 7 8 SBAR沟通模式的应用现状 国内 SBAR模式在国内护理临床中的应用主要还是医护沟通和护理的交接班上 9 交接表中的主要内容为 S 患者的现状 包括姓名 性别 住院号 床号 诊断信息 药敏情况等身份识别 B 患者的病情背景 包括患者的手术名称 手术时间 吸氧情况 静脉通路 管道情况 级别和饮食护理 皮肤状况 活动情况 特殊医疗设备使用情况 紧急处理方式及效果等 A 患者病情变化的评估 包括意识状态 生命体征 瞳孔变化 大小便变化 危险因素 压疮风险 跌倒坠床风险 感染风险等 对医护人员的相关意见 根据患者病情变化以及评估向主治医师 接班护理人员提出针对性的建议 指出下一班需要重点关注的问题等 9 何正超 钟兰兰 陆群峰 SBAR交流模式在外科患者转科交接中的应用 J 护理研究 2017 31 271 274 延伸性应用 SBAR沟通模式的应用现状 ABC SBAR模型应用于临床实习生的培训 SBARR模式 沟通对方对你的反馈 MEMS SBAR模式 SBAR沟通模式的临床实践 带教老师根据带教计划之外 引导实习护生应用SBAR沟通模式进行日常工作中的沟通 包括带教老师与护生之间 护生与护生之间 护生与患者之间 护生与医生之间 护生与他科人员间的沟通 重点诱导实习护生抓住与患者接触的任何机会进行信息沟通和情感交流 使患者在住院期间体会到关爱和真情 10 10 潘兰霞 樊香 实习护生与患者关系的调查分析 J 中医药管理杂志 2014 22 3 350 351 护生 医生沟通 危急值报告 入院评估 各项操作前的沟通 护生 患者沟通 病情汇报及获取授权 关键环节 SBAR沟通模式的临床实践 交接班 出院宣教 术后评估 患者转科交接 护生 医生沟通 护生 患者沟通 SBAR沟通模式的临床实践 按照SBAR沟通模式建立5个关键环节沟通模板 其中病情汇报及获取授权SBAR沟通模板见下表 项目具体内容现状 S 患者的床号和姓名 患者的问题背景 B 患者的主诉 问题的依据及分析评估 A 患者的异常反应 异常报告值 患者的心理状态 对问题的评估 观察要点建议 R 包括已采取的护理措施 对问题处理的建议及想获取的授权 内科病情汇报举例 1 现状 韩医生 15床患者高某某 56岁 男 现面色苍白 大汗 主诉胸部压迫感 2 背景 他有高血压病史 因胃肠道出血入院 已输入2U浓缩红细胞 最后一次红细胞压积2h前为0 31 目前血压90 50mmHg 1mmHg 0 133kPa 脉搏120次 min 3 评估 我认为他可能有活动性出血 并且不能排除心肌梗死 但是我们没有肌钙蛋白或最近的血红蛋白和红细胞压积 4 建议 我已经给患者氧气吸入 希望做心电图及实验室检查 并且需要你立刻评估患者 以病情汇报及获取授权为例介绍SBAR沟通模式案例 SBAR沟通模式的临床实践 SBAR模式在护理带教中的意义 有利于实习护生沟通能力的提升 在临床带教中针对每个关键环节都制定详细的带教方案 例如在病情汇报中 各个科室带教老师根据所收治患者的情况 首先进行疾病知识的讲解 帮助实习护生回忆学校所学相关疾病的理论知识 再根据SBAR病情汇报模板进行病情汇报的现场演练 要求每位护生均演练并掌握 A 人文关怀 综合素质培养 沟通能力 工作流程的掌握程度 SBAR模式在护理带教中的意义 人际沟通理论中的相互作用理论和强化情感理论 B 提高师生双向满意度 根据梅奥的人际关系学说 学生得到重视 受到关注 实习的动力提升 认真完成每项工作的意愿提升 对带教的满意度即可提高 同时带教老师对实习护生的满意度相应提高 理论支持 沟通能力是护士在临床护理工作中所要学习和掌握的重要专业技能之一 11 沟通能力 评判性思维 SBAR模式在临床护理中的意义 C 提高护士的沟通能力和评判性思维 通过在SBAR四歩曲能够及时有效地收集处理相关信息学会如何和病人做好有效沟通如何和医生及其他相关人员对所获得的信息协同分析处理 随着病人的病情发展 护理人员要能够判断哪些是有效信息 要如何进行收集 分析 整合 要如何进行进一步的评估和建议 这对于护士的评判性思维的提高有很大的帮助 12 13 11 勾洋 石群 汤月明 沟通模式在急诊重症监护室护理交接班中的应用 中华现代护理杂志 12 赵辉 范志红 严芳琴 标准化沟通交接表在急诊科与 病人交接中的应用 护理学报 13 SBAR模式在临床护理中的意义 D 提高护理工作的安全性和连续性 护理工作的特点 SBAR的应用优势 环节多 交接多 时间长 交班自由性大 重点不突出 降低护士交班问题的发生率 提高医护的有效沟通 SBAR沟通方式 SBAR沟通方式中记录单的使用 确定病人的重要问题 收集相关资料 分类归纳 快速完整的传递给医生 SBAR模式在临床护理中的意义 医护的有效沟通列为患者十大安全目标之一 对交接双方有很好的警示 预见作用 确保病人信息完整无误的传递 D 提高护理工作的安全性和连续性有助于建立医护之间协调合作关系 15 金力枝 报告模式在医护集体交班中的应用 内蒙古医学杂志 SBAR模式在临床护理中的意义 D 提升护士的专业形象和社会认可度 以往的工作中 护士只关注护理的部分 而忽视对病人病情的整体掌握 临床超负荷的工作状态和紧张的工作压力下 传统交班模式护士向医生汇报病情时 只作陈述缺乏对问题的分析 护士与病人的沟通交流中使用标准化沟通模式对病人沟通解释相关知识并对他们的治疗和生活做出相应指导 SBAR模式在临床应用中的不足 针对国内医疗现状SBAR沟通模式还没有形成完整的体系在实施过程中对于医护人员的沟通能力 收集处理信息的能力逻辑思维能力等都有所要求 16 在国内护理人员受教育程度不等 对于SBAR沟通模式的掌握能力也不一样SBAR模式在国内缺乏完整的培训体系难以扩大覆盖面 4 SBAR模式强调重点注重结果缺乏针对性在国内缺乏对SBAR沟通模式的细化的评价方式 17 16 贺莲英 沟通模式在外科护理工作中