护理质量管理制度

1 护理质量管理制度护理质量管理制度 1 1 医院成立护理质量管理委员会 由分管院长 护理部医院成立护理质量管理委员会 由分管院长 护理部 主任 护士长组成的护理质量管理委员会 形成护理主任 护士长组成的护理质量管理委员会 形成护理 质量监控网络 负责全院护理质理管理目标及各项护质量监控网络 负责全院护理质理管理目标及各项护 理质量标准制定并对护理质量实施控土土土制与管理 理质量标准制定并对护理质量实施控土土土制与管理 2 2 护理质量实行护理部 科室二级质控和管理 护理质量实行护理部 科室二级质控和管理 1 1 一级护理质控 由科室护士长负责 每周按质量标一级护理质控 由科室护士长负责 每周按质量标 准对护理质量实施全面控制 及时发现工作中存在准对护理质量实施全面控制 及时发现工作中存在 的问题与不足 对出现的质量问题进行分析 制定的问题与不足 对出现的质量问题进行分析 制定 改进措施 检查有记录并及时反馈 每月填写护理改进措施 检查有记录并及时反馈 每月填写护理 质量月报表 质量月报表 2 2 二级护理质控 由总护士长负责 每月按护理质量二级护理质控 由总护士长负责 每月按护理质量 控制项目有计划 有目的 有针对性的对病区护理控制项目有计划 有目的 有针对性的对病区护理 工作质量进行抽查 每月完成护理质控检查一次 工作质量进行抽查 每月完成护理质控检查一次 及时研究 分析 解决检查中发现的问题 反馈检及时研究 分析 解决检查中发现的问题 反馈检 查结果 提出整改意见 限期整改 查结果 提出整改意见 限期整改 3 3 护理部负责对全院检查结果进行综合评价 对护理质护理部负责对全院检查结果进行综合评价 对护理质 量控制制与管理情况 护理质量管理委员会会议每季量控制制与管理情况 护理质量管理委员会会议每季 度一次 全员护理质量讲评分析会每季不少于一次 度一次 全员护理质量讲评分析会每季不少于一次 4 4 护理工作质量考核结果与科室考核结果 护士长和护护理工作质量考核结果与科室考核结果 护士长和护 士个人考核结合 作为科室进一步质量持续改进的参士个人考核结合 作为科室进一步质量持续改进的参 2 考及护士长管理考核办法 考及护士长管理考核办法 病房管理制度病房管理制度 1 1 病房由科主任及护士长共同管理 全体医护人员协助病房由科主任及护士长共同管理 全体医护人员协助 管理 管理 2 2 保持病房整洁 舒适 安静 安全 做到四轻 走路保持病房整洁 舒适 安静 安全 做到四轻 走路 轻 关门轻 操作轻 说话轻 四无 病房无污染物 轻 关门轻 操作轻 说话轻 四无 病房无污染物 无痰迹 便器内干净无味 病房无不良气味土土 病无痰迹 便器内干净无味 病房无不良气味土土 病 区不准吸烟 区不准吸烟 3 3 统一病房陈设 室内物品和床摆放整齐 位置固定 统一病房陈设 室内物品和床摆放整齐 位置固定 不得随意搬动 病人物品放入储物柜 不得随意搬动 病人物品放入储物柜 4 4 每日做好晨 晚间护理 严格执行等级护理 每日做好晨 晚间护理 严格执行等级护理 5 5 医院人员工作时 仪表仪容合格 符合行为规范要求 医院人员工作时 仪表仪容合格 符合行为规范要求 6 6 保持病房清洁卫生 注意通风 每日清扫至少两次 保持病房清洁卫生 注意通风 每日清扫至少两次 每周更换被服及病区大清扫一次 定期进行空气消毒 每周更换被服及病区大清扫一次 定期进行空气消毒 医疗垃圾与生活垃圾分类装袋 医疗垃圾与生活垃圾分类装袋 7 7 病房床单位 用品按基数配备 保证患者使用 出院病房床单位 用品按基数配备 保证患者使用 出院 时终末处理 时终末处理 3 危重病人抢救制度危重病人抢救制度 1 1 抢救室专为危重患者设置 其他任何情况不得占用 抢救室专为危重患者设置 其他任何情况不得占用 2 2 一切抢救药品 物品 器械 敷料均放在指定位置 一切抢救药品 物品 器械 敷料均放在指定位置 标识明显 不能任意挪用或外借 保证抢救药品性标识明显 不能任意挪用或外借 保证抢救药品性 能良好状态 能良好状态 3 3 药品器械用后需及地清理 消毒 消耗物品应及时药品器械用后需及地清理 消毒 消耗物品应及时 补全 放回原处以备再用 已防过期 补全 放回原处以备再用 已防过期 4 4 每日核对一次物品 班班交接 财物相符 每日核对一次物品 班班交接 财物相符 5 5 无菌物品须注明灭菌日期 超过一周时重新灭菌 无菌物品须注明灭菌日期 超过一周时重新灭菌 6 6 室内每日空气消毒 每月空气培养 有记录 患者室内每日空气消毒 每月空气培养 有记录 患者 离开抢救室后 做好终末消毒处理 离开抢救室后 做好终末消毒处理 7 7 抢救患者时 工作人员按岗定位 按照各种疾病抢抢救患者时 工作人员按岗定位 按照各种疾病抢 救常规程序进行抢救 救常规程序进行抢救 8 8 抢救完毕 要做到现场评定和总结 保持药品物品抢救完毕 要做到现场评定和总结 保持药品物品 器械清洁齐备 器械清洁齐备 4 分级护理制度分级护理制度 分级护理是根据患者病情的轻重缓急 护理级别由医院以分级护理是根据患者病情的轻重缓急 护理级别由医院以 医生医嘱的形式下达 分为特级护理 一级护理 二级护医生医嘱的形式下达 分为特级护理 一级护理 二级护 理和三级护理 要在床头卡设护理标记 一级为红色 二理和三级护理 要在床头卡设护理标记 一级为红色 二 级为绿色 三级为白色标记 级为绿色 三级为白色标记 一 特级护理一 特级护理 1 1 适用对象 病情危重 随进需要进行抢救和监护的病人 适用对象 病情危重 随进需要进行抢救和监护的病人 如严重创伤 各种复杂疑难的大手术后 器官移植 大面如严重创伤 各种复杂疑难的大手术后 器官移植 大面 积烧伤和严重功衰竭等患者 积烧伤和严重功衰竭等患者 2 2 护理要求 护理要求 1 1 严密观察患者病情变化 监测生命体征 严密观察患者病情变化 监测生命体征 2 2 根据医嘱 正确实施治疗 给药措施 根据医嘱 正确实施治疗 给药措施 3 3 根所医嘱 准确测量出入量 根所医嘱 准确测量出入量 4 4 根据患者病情 正确实施基础护理和专科护理 如口 根据患者病情 正确实施基础护理和专科护理 如口 腔护理 压疮护理 气道护理及管路护理等 实施安全措腔护理 压疮护理 气道护理及管路护理等 实施安全措 施 施 5 5 保持患者的舒适和功能体位 保持患者的舒适和功能体位 二 一级护理二 一级护理 1 1 适用对象 病情危重绝对卧床休息的患者 如重大手术 适用对象 病情危重绝对卧床休息的患者 如重大手术 后 休克 瘫痪 昏迷 高热 出血 肝肾功能衰竭和早后 休克 瘫痪 昏迷 高热 出血 肝肾功能衰竭和早 产儿 产儿 5 2 2 护理要求 护理要求 1 1 每小时巡视患者 密切观察病情变化 每小时巡视患者 密切观察病情变化 2 2 根据患者病情 测量生命体征 根据患者病情 测量生命体征 3 3 根据医嘱 正确实施治疗 给药措施 根据医嘱 正确实施治疗 给药措施 4 4 根据患者病情 正确实施基础护理和专科护理 如口 根据患者病情 正确实施基础护理和专科护理 如口 腔护理 压疮护理 气道护理及管路护理等 实施安全措腔护理 压疮护理 气道护理及管路护理等 实施安全措 施 施 5 5 提供相关的健康指导 提供相关的健康指导 三 二级护理三 二级护理 1 1 适用对象 病情轻重 生活不能完全自理的患者 如大 适用对象 病情轻重 生活不能完全自理的患者 如大 手术后病情稳定者 以及年来体弱 幼儿 慢性病不宜多手术后病情稳定者 以及年来体弱 幼儿 慢性病不宜多 活动者 轻型先兆子痫者等 活动者 轻型先兆子痫者等 2 2 护理要求 护理要求 1 1 每 每 2 2 小时巡视患者 注意观察病情 小时巡视患者 注意观察病情 2 2 根据患者病情 测量生命体征 根据患者病情 测量生命体征 3 3 根据医嘱 正确实施治疗 给药措施 根据医嘱 正确实施治疗 给药措施 4 4 根据患者病情 正确实施护理措施和安全措施 根据患者病情 正确实施护理措施和安全措施 5 5 提供护理相关的健康指导 提供护理相关的健康指导 四 三级护理四 三级护理 1 1 适用对象 轻症 慢性病 择期手术的病人 正常孕妇 适用对象 轻症 慢性病 择期手术的病人 正常孕妇 各种疾病恢复期和即将出院的病人 生活可以自理 能离各种疾病恢复期和即将出院的病人 生活可以自理 能离 床活动者等 床活动者等 2 2 护理要求 护理要求 1 1 每 每 3 3 小时巡视患者 观察患者病情变化 小时巡视患者 观察患者病情变化 6 2 2 根据患者病情 测量生命体征 根据患者病情 测量生命体征 3 3 根据医嘱正确实施治疗 给药措施 根据医嘱正确实施治疗 给药措施 4 4 提供护理相关的健康指导 提供护理相关的健康指导 值班交接班置度值班交接班置度 1 1 病房护士实行三班轮流值班 值班人员应严格遵照病房护士实行三班轮流值班 值班人员应严格遵照 医嘱和护士长安排 按各班职责坚守岗位 进行各医嘱和护士长安排 按各班职责坚守岗位 进行各 项护理工作 项护理工作 2 2 交班前 护士长应检查医嘱执行情况和危重病人记交班前 护士长应检查医嘱执行情况和危重病人记 录 重点巡视危重病人 新病人和手术病人 并安录 重点巡视危重病人 新病人和手术病人 并安 排护理工作 排护理工作 3 3 交班者在下班前做好交班准备工作 包括科室动态交班者在下班前做好交班准备工作 包括科室动态 资料 护理记录 办公室及治疗室的清洁卫生 各资料 护理记录 办公室及治疗室的清洁卫生 各 种物品归还原处 种物品归还原处 4 4 接班者应提前做好接班工作 在办公室认真严肃地接班者应提前做好接班工作 在办公室认真严肃地 进行交接班 药品 器材等必须当面点清 如有不进行交接班 药品 器材等必须当面点清 如有不 符 应及时查找 发现差错或丢失应及时登记 符 应及时查找 发现差错或丢失应及时登记 5 5 晨间交接班时由夜班护士重点报告危重病人 新病晨间交接班时由夜班护士重点报告危重病人 新病 人 手术病人的病情以及护理有关的事项 人 手术病人的病情以及护理有关的事项 6 6 要求各班进行床头交接班 对新入 大手术后有特要求各班进行床头交接班 对新入 大手术后有特 殊处置 病情危重和长期卧床病人 要详细交接 殊处置 病情危重和长期卧床病人 要详细交接 注意口腔 皮肤及周身情况 注意口腔 皮肤及周身情况 7 7 交班者必须将本班工作完成后方可下班 接班者应交班者必须将本班工作完成后方可下班 接班者应 7 将一切工作接清楚 如因交接不清 在交接后发生将一切工作接清楚 如因交接不清 在交接后发生 的问题应由接班者负责 的问题应由接班者负责 8 8 交接班者不得迟到 早退或脱岗 交接班时 接班交接班者不得迟到 早退或脱岗 交接班时 接班 者因故迟到 交接者不得先行离开 者因故迟到 交接者不得先行离开 查对制度查对制度 1 1 严格执行三查十对 三查 摆药时查 服药 注射 严格执行三查十对 三查 摆药时查 服药 注射 处置前查 服药 注射 处置后查 十对 对床号 处置前查 服药 注射 处置后查 十对 对床号 姓名 性别 年龄 药名 剂量 浓度 时间 用姓名 性别 年龄 药名 剂量 浓度 时间 用 法和有效期 法和有效期 一注意 注意用药后的反应 医嘱 一注意 注意用药后的反应 医嘱 输入电脑后必须查对 护士每天总查对医嘱一次 输入电脑后必须查对 护士每天总查对医嘱一次 每周护士长参加总查对一次并记录签名 每周护士长参加总查对一次并记录签名 2 2 抢救病人时医生下达的口头医嘱 护士需复述一遍 抢救病人时医生下达的口头医嘱 护士需复述一遍 经医生查对无误后执行 并做好补充记录 经医生查对无误后执行 并做好补充记录 3 3 护士对可疑医嘱必须查清后方可执行 除手术或抢护士对可疑医嘱必须查清后方可执行 除手术或抢 救外 护士一律不执行口头医嘱 救外 护士一律不执行口头医嘱 4 4 使用药品前要检查质量 标签 有效期和批号 不使用药品前要检查质量 标签 有效期和批号 不 符合要求 不得使用 符合要求 不得使用 5 5 给药 输液 输血前要询问有无过敏史 多种药物给药 输液 输血前要询问有无过敏史 多种药物 使用时 要注意配伍禁忌 使用时 要注意配伍禁忌 6 6 无菌操作前 须查对用物灭菌日期及物品质量 无菌操作前 须查对用物灭菌日期及物品质量 7 7 手术病人术前要查对床号 姓名 年龄 诊断 手手术病人术前要查对床号 姓名 年龄 诊断 手 8 术部位 麻醉方式及术前用药 术部位 麻醉方式及术前用药 输血查对制度输血查对制度 1 1 确定输血后 持输血申请单和贴好标签的试管 当面确定输血后 持输血申请单和贴好标签的试管 当面 核对患者姓名 性别 病案号 床号 血型和诊断 核对患者姓名 性别 病案号 床号 血型和诊断 采集血样 不充许同时采集两个人的交叉配血标本 采集血样 不充许同时采集两个人的交叉配血标本 2 2 将受血者血样与输血申请单送至检验科 双方进行逐将受血者血样与输血申请单送至检验科 双方进行逐 项核对 项核对 3 3 采取血时应与检验科发血者共同查对患者的姓名 性采取血时应与检验科发血者共同查对患者的姓名 性 别病案号 床号 血型 有效期 配血实验结果及血别病案号 床号 血型 有效期 配血实验结果及血 量 血袋号 在双方确定无误后签字方可取走 量 血袋号 在双方确定无误后签字方可取走 4 4 输血前由两名注册护士核对交叉配血报告单及血袋标输血前由两名注册护士核对交叉配血报告单及血袋标 签名项内容 检查血袋有无破损渗漏血液颜色是不是签名项内容 检查血袋有无破损渗漏血液颜色是不是 正常 准确无误后方可输血 正常 准确无误后方可输血 5 5 输血时 由两名注册护士带病历共同到患者床旁核对输血时 由两名注册护士带病历共同到患者床旁核对 患者姓名 性别 病案号 科室 床号 血型 血量患者姓名 性别 病案号 科室 床号 血型 血量 等 确认与配血报告相符 再次核对血液制品袋血型等 确认与配血报告相符 再次核对血液制品袋血型 编码 有效期无误后 签全名才能用符合输血标准的编码 有效期无误后 签全名才能用符合输血标准的 输血器进行输血 输血器进行输血 9 6 6 输血完毕将交叉配血报告单贴在病例中 并将血袋送输血完毕将交叉配血报告单贴在病例中 并将血袋送 回检验科 保存回检验科 保存 7 7 天 以备必要时查对 天 以备必要时查对 给药制度给药制度 1 1 护士必须严格根据医嘱给药 不得擅自更改 对有疑护士必须严格根据医嘱给药 不得擅自更改 对有疑 问的医嘱 应了解清楚后方可给药 避免盲目执行 问的医嘱 应了解清楚后方可给药 避免盲目执行 2 2 了解患者病情及治疗目的 熟悉各种常用药物的性能 了解患者病情及治疗目的 熟悉各种常用药物的性能 用法 用量及副作用 用法 用量及副作用 3 3 严格执行严格执行 三查十对三查十对 制度 制度 4 4 做治疗前 护士要洗手 戴帽子 口罩 护士要严格做治疗前 护士要洗手 戴帽子 口罩 护士要严格 遵守操作规程 遵守操作规程 5 5 给药前要询问患者有无药物过敏史 需要时做过敏实给药前要询问患者有无药物过敏史 需要时做过敏实 验 并向患者解释以取得合作 如果有不良反应及时验 并向患者解释以取得合作 如果有不良反应及时 报告医师 并做好相应记录 填写药物不良反应登记报告医师 并做好相应记录 填写药物不良反应登记 本 本 6 6 用药时要检查药物有效期及有无变质 静脉输液时要用药时要检查药物有效期及有无变质 静脉输液时要 检查瓶盖有无松动 瓶口有无裂缝 液体有无沉淀及检查瓶盖有无松动 瓶口有无裂缝 液体有无沉淀及 絮状物等 多种药物联合应用时 要注意配伍禁忌 絮状物等 多种药物联合应用时 要注意配伍禁忌 7 7 安全正确用药 合理掌握给药时间 方法 药物要做安全正确用药 合理掌握给药时间 方法 药物要做 到现配现用 到现配现用 10 8 8 如发现给药错误 应及时报告 处理 积极采取补救如发现给药错误 应及时报告 处理 积极采取补救 措施 向患者做好解释工作 措施 向患者做好解释工作 护理查房制度护理查房制度 1 1 护理部每委度组织全院性的业务查房一次 以讨论解护理部每委度组织全院性的业务查房一次 以讨论解 决危重 疑难病人护理中存在的问题 检查各种规章决危重 疑难病人护理中存在的问题 检查各种规章 制度落实情况 发现问题及时处理 制度落实情况 发现问题及时处理 2 2 护士长每两月组织业务查房一次 检查护理质量 研护士长每两月组织业务查房一次 检查护理质量 研 究解决疑难问题 究解决疑难问题 3 3 护士长 责任护士每周随同医生和科主任查房护士长 责任护士每周随同医生和科主任查房 1 21 2 次 次 以了解护理工作中存在的问题和修订护理计划 以了解护理工作中存在的问题和修订护理计划 4 4 坚持查房制度 护理部每月查房坚持查房制度 护理部每月查房 2 2 次 护士长两人一次 护士长两人一 组 每日中 夜各查房一次 以了解夜间护理工作和组 每日中 夜各查房一次 以了解夜间护理工作和 护士在岗情况 协助解决紧急突发事件 护士在岗情况 协助解决紧急突发事件 5 5 每逢节假日期间 护理部安排护士长值班一次 检查每逢节假日期间 护理部安排护士长值班一次 检查 节假日期间护理工作 处理解决紧急突发事件 节假日期间护理工作 处理解决紧急突发事件 6 6 护理查房有记录 定期讨论总结 不断改进工作 提护理查房有记录 定期讨论总结 不断改进工作 提 高护理质量 高护理质量 7 7 护理部主任每周参加一次院长的业务查房和行政查房 护理部主任每周参加一次院长的业务查房和行政查房 11 健康教育制度健康教育制度 1 1 护理人员应利用多种形式 如个别指导 集体讲解 护理人员应利用多种形式 如个别指导 集体讲解 文字宣传 座谈会 视听教材等对患者及家属进行健文字宣传 座谈会 视听教材等对患者及家属进行健 康教育 康教育 2 2 针对住院患者应做好入院宣教 如介绍医院规章制度 针对住院患者应做好入院宣教 如介绍医院规章制度 病区环境及人员 作息时间 贵重物品保管及安全注病区环境及人员 作息时间 贵重物品保管及安全注 意事项 呼叫器使用等 意事项 呼叫器使用等 3 3 患者住院期间进行相关疾病知识宣教 做好术前准备 患者住院期间进行相关疾病知识宣教 做好术前准备 术后注意事项指导和患者出院时的健康指导 术后注意事项指导和患者出院时的健康指导 4 4 对门诊患者及家属进行一些一般的卫生知识 常见病 对门诊患者及家属进行一些一般的卫生知识 常见病 多发病 季节性传染病的防范知识 简单的急救知识 多发病 季节性传染病的防范知识 简单的急救知识 妇幼卫生 婴儿保健 计划生育等内容的指导 可结妇幼卫生 婴儿保健 计划生育等内容的指导 可结 合患者病情 家庭情况和生活条件做具体指导 合患者病情 家庭情况和生活条件做具体指导 5 5 护理部及科室定期进行健康教育效果评价 将结果纳护理部及科室定期进行健康教育效果评价 将结果纳 入护理质量考核范围内 入护理质量考核范围内 12 护理会诊制度护理会诊制度 1 1 凡在护理业务 技术方面存在的疑难问题 本科室能凡在护理业务 技术方面存在的疑难问题 本科室能 解决的 责任护士首先向护士长汇报 由护士长组织解决的 责任护士首先向护士长汇报 由护士长组织 本科室高年资护理人员会诊 共同分析研究 提出解本科室高年资护理人员会诊 共同分析研究 提出解 决措施 决措施 2 2 科室难以解决的问题 可申请进行院内会诊 由责任科室难以解决的问题 可申请进行院内会诊 由责任 护士提出 经护士长批准后按要求填写护理会诊申请护士提出 经护士长批准后按要求填写护理会诊申请 单 送到被邀科室及护理部 被邀请科室接到通知后单 送到被邀科室及护理部 被邀请科室接到通知后 2424 小时内完成会诊 紧急会诊应电话通知 小时内完成会诊 紧急会诊应电话通知 1010 分钟到分钟到 场 并填写护理会诊记录单由申请科室存档 场 并填写护理会诊记录单由申请科室存档 3 3 申请科室会诊前应做好各种资料准备 会诊是报告病申请科室会诊前应做好各种资料准备 会诊是报告病 情 做好会诊记录 会诊后认真组织实施会诊意见 情 做好会诊记录 会诊后认真组织实施会诊意见 4 4 会诊人员必须由主管护师以上人员承担 会诊人员必须由主管护师以上人员承担 5 5 院外会诊 由护理部组织 申请科室责任护士负责人院外会诊 由护理部组织 申请科室责任护士负责人 介绍患者病情 并认真记录会诊意见 介绍患者病情 并认真记录会诊意见 13 消毒隔离制度消毒隔离制度 1 1 护理人员上岗时要衣帽整洁 穿护士鞋 操作前后要护理人员上岗时要衣帽整洁 穿护士鞋 操作前后要 洗手规范 戴口罩 洗手规范 戴口罩 2 2 无菌操作时应严格遵守无菌操作规程 无菌操作时应严格遵守无菌操作规程 3 3 无菌器械 容器 敷料罐等按规定时间定期更换 保无菌器械 容器 敷料罐等按规定时间定期更换 保 证以上物品无菌状态 标记明显 证以上物品无菌状态 标记明显 4 4 各病区环境按照院感办相关规定定期进行空气培养 各病区环境按照院感办相关规定定期进行空气培养 5 5 传染病病人及保护性隔离病人所住的病室应定时进行传染病病人及保护性隔离病人所住的病室应定时进行 消毒并记录 特殊感染的病人严格执行传染病人消毒消毒并记录 特殊感染的病人严格执行传染病人消毒 隔离制度 隔离制度 6 6 病床要做到一床一巾湿润湿式扫床 床头柜一桌一巾病床要做到一床一巾湿润湿式扫床 床头柜一桌一巾 进行擦拭 用后经消毒液进行侵泡 相关处理后备用 进行擦拭 用后经消毒液进行侵泡 相关处理后备用 7 7 治疗室 办公室 病室 厕所 用的拖把 抹布 应治疗室 办公室 病室 厕所 用的拖把 抹布 应 14 有明显标记 区分使用及放置 有明显标记 区分使用及放置 8 8 凡使用过的一次性注射器 针头等物均按处理办法执凡使用过的一次性注射器 针头等物均按处理办法执 行 行 9 9 凡乙肝 丙肝病人 均要实行床边及用具等隔离制度 凡乙肝 丙肝病人 均要实行床边及用具等隔离制度 做到病人一览表有标记 做到病人一览表有标记 1010 病室冬季也应每日通风两次 每次病室冬季也应每日通风两次 每次 15 3015 30 分钟 每周分钟 每周 空气消毒一次 空气消毒一次 1111 医用垃圾及生活垃圾分类处置符合要求 医用垃圾及生活垃圾分类处置符合要求 护理安全管理制度护理安全管理制度 1 1 各科护士长是本科室安全管理负责人 每周应进行一各科护士长是本科室安全管理负责人 每周应进行一 次安全检查 发现问题及时处理土土 及时汇报 做次安全检查 发现问题及时处理土土 及时汇报 做 到预防差错事故 防火 防盗 到预防差错事故 防火 防盗 2 2 患者入院首先介绍医院规章制度及住院环境 应向患患者入院首先介绍医院规章制度及住院环境 应向患 者介绍正确使用呼叫器及卫生间 病区内严禁使用电者介绍正确使用呼叫器及卫生间 病区内严禁使用电 炉 电热杯等电器 炉 电热杯等电器 3 3 病区药品由专人负责保管 分类放置 内服药 外用病区药品由专人负责保管 分类放置 内服药 外用 药 注射药物标签要明显 不能混放在一起 剧毒药药 注射药物标签要明显 不能混放在一起 剧毒药 品要加锁保管 进行交接班 品要加锁保管 进行交接班 4 4 氧气筒由专人负责 做到防油 防火 防震 室内禁氧气筒由专人负责 做到防油 防火 防震 室内禁 止吸烟 如发现漏气及时处理 止吸烟 如发现漏气及时处理 5 5 坚守卫生法规 严格遵循各项工作制度或技术操作规坚守卫生法规 严格遵循各项工作制度或技术操作规 15 程 严格查对 交接要清 程 严格查对 交接要清 6 6 严格遵守消毒 隔离制度和无菌技术操作规程 避免严格遵守消毒 隔离制度和无菌技术操作规程 避免 造成严重医源性感染而致不良后果 造成严重医源性感染而致不良后果 护理差错事故登记报告制度护理差错事故登记报告制度 1 1 各科室建立护理差错报告和处理登记本 登记差错发各科室建立护理差错报告和处理登记本 登记差错发 生的经过 原因 后果等并及时上报 生的经过 原因 后果等并及时上报 2 2 发生差错后要采取积极补救措施 以减少或消除由于发生差错后要采取积极补救措施 以减少或消除由于 差错告成的不良后果 差错告成的不良后果 3 3 发生护理差错后 当事人要立即向护士长和汇报 护发生护理差错后 当事人要立即向护士长和汇报 护 士长应在士长应在 2424 小时内报护理部 并填写护理差错登记表 小时内报护理部 并填写护理差错登记表 发生严重差错要立即上报护理疗 对发生差错的单位发生严重差错要立即上报护理疗