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常见运动损伤的预防与处理 1 2008年 月姚明受伤 后经诊断为 应力性骨折 2 3 应急处理原则 PRICE 4 一 常见非创伤性运动病症 肌肉痉挛 肌肉痉挛又称抽筋 它是由于肌肉组织受到强烈刺激 进而血管受到刺激收缩 造成局部血液循环不良 导致肌肉出现剧烈收缩的现象 处理 运动中发生肌肉痉挛 可对痉挛肌肉做 牵拉 伸展动作 和掐穴位 5 如 小腿抽筋 处理方法 可使足尖上翘 足跟用力蹬 伸直膝关节并用手掐小腿肚肌肉 6 大腿抽筋 处理方法 弯曲痉挛大腿的膝关节 然后用双手抱着小腿用力使它贴在大腿上 并用力向前伸直 7 C手掌抽筋 两手掌相对用力压 并做振颤动作D上臂抽筋 握拳并用力屈肘 然后用力伸直 手指抽筋用力握拳 然后用力迅速把手张开 这样重复几次 8 游泳中发生肌肉痉挛 游泳中发生肌肉痉挛时首先不可惊慌 可先吸一口气 仰浮於水面 并立即求救 在水中自救的方法是用没抽筋的一侧手握住抽筋的脚趾 用力向身体的方向拉 同时用抽筋一侧的手掌按住抽筋腿的膝盖上 帮助膝关节的伸直 待痉挛缓解后 在慢慢游向岸边 9 肌肉痉挛预防 1 加强体育锻炼 提高身体对寒冷的适应能力 运动前充分做好准备活动 特别在寒冷环境中锻炼时 尤需注意这点 对易发生痉挛的肌肉 进行适当的按摩 2 冬季注意保暖 冬泳不能在水中过长时间不活动 夏天游泳如水温较低时 游泳时间不宜过长 3 夏天运动出汗多 注意喝些盐开水 补充丧失的电解质 4 疲劳时 不宜长时间剧烈运动 10 运动中腹痛 一般发生在运动刚开始不久和运动快结束时 以右上腹部疼痛为常见 男运动员多于女运动员 在运动中发生腹痛的原因如下 运动前吃得太饱或是空腹运动 喝水太多 运动前吃了容易产气或难于消化的事物 如豆类 薯类 牛肉等 或腹部受凉 蛔虫刺激等 准备活动不充分 开始时跑得太快 或运动中呼吸节律紊乱 11 运动中腹痛的处理 运动中发生腹痛时 应适当减慢跑速 加深呼吸并调整呼吸与运动的节奏 用手按压疼痛部位 或弯腰慢跑一段距离后 一般疼痛就能减轻或消失 若经以上方法处理后 疼痛不减轻或反而加重 则应停止运动 并请医生诊治 胃肠痉挛引起 12 晕厥 重力性休克 在运动和体育达标过程中 经常会在中 长跑项目中出现运动员到达终点后脸色苍白 气喘 头晕 恶心 甚至昏厥倒地的现象 严重者因处理不当甚至危及生命 这就是中 长跑运动后出现的重力性休克 13 产生原因 由于中 长跑运动时间长 强度大 机体对能量及氧的需求量相应增加 运动员在疾跑后突然站立不动 下肢肌肉中的毛细血管和静脉聚然失去了肌肉收缩对它们的节律性挤压作用 再加上血液本身的重力关系 使大量血液积聚在下肢舒张的血管中 导致回心血量和心输出量的减少 引起脑部突然供血不足而发生一时性知觉丧失 即重力性休克 14 处理措施 轻微反应的可由他人搀扶慢慢走动 严重的对那些到达终点后确实不能再走动的可在他们平卧后 用力由远到近 即由踝到大腿 挤压下肢肌肉帮助下肢血液尽快回流 对那些出现明显昏迷者要及时掐点人中穴 并尽快通知医生前来处理 15 预防 从预防角度来讲 我们要注意以下几个方面 1 疾跑后应继续慢跑 并作深呼吸 然后再逐渐的停下来 剧烈运动后应休息半小时后再洗澡 2 对运动能力差者 不可勉强其参加紧张的训练和比赛 3 运动前要做好充分的准备活动 4 要避免空腹 带病或伤病初愈即参加比赛 5 有高血压 心脏病或体检不合格的人要禁止参加比赛 16 二 运动损伤 运动损伤是指在运动过程中所发生的各种损伤 它是运动医学的重要组成部分 其主要任务是预防和治疗运动中的损伤 研究运动损伤的发生原因 发病规律 预防措施和现场急救处理等 常见扭伤的关节有 指关节 踝关节 膝关节 腰 等 17 2 1运动损伤的分类 18 2 2运动损伤的发生规律和原因 19 1 手指扭伤 生活中 许多不经意的行为都会引起手指扭伤 如打篮球 嬉闹 做家务等 发生手指扭伤时 病人会有触电样的疼痛且会突然停止活动 对于手指扭伤的病人 伤后应该立即停止活动 且应马上对受伤的手指进行处理 20 处理方法 1 冷敷法 将冰袋或用冰块装入塑料袋内作伤部冷敷 每间隔2分钟后冷敷10分钟 切不可直接将冰块放在伤处 以防冻伤 在伤后立即使用 冷敷后应加压包扎并抬高伤肢 2 热疗法 热敷是一般采用热水袋或热水毛巾 每天1 2次 每次20 30分钟 毛巾无热感时要及时更换 热敷的温度要适当 以防发生烫伤 适用于受伤后期和慢性损伤的治疗 21 2 踝关节扭伤 22 踝关节扭伤 踝关节扭伤是人们全身关节扭伤中发生率最高的一种 其中尤以青少年发生这种扭伤为最多 常见于篮 足球运动中 在凹凸不平的场地上 发生踝关节扭伤后 首先要立即停止运动 绝对休息 睡觉时用枕头把小腿垫高 以利于静脉血液回流 促使瘀血消散 同时应注意保护脚部 24小时内一定不要用力揉搓受伤部位 可以用毛巾包裹冰块外敷在受伤处 每次敷10 20分钟 戴上护踝 23 3 膝关节扭伤 膝关节扭伤常见于跳远 体操的跳马或跳山羊动作当中 由于落地缓冲没做好 或者膝关节突然被过猛地扭转 使其超过了正常的活动范围 24 膝关节扭伤 25 26 半月板损伤 27 膝关节韧带损伤1 膝内侧副韧带损伤多发生于膝关节轻度屈曲 小腿强力外展时 表现为膝内侧肿胀 疼痛 皮下瘀斑 膝关节不能完全伸直 小腿被动外展时疼痛加剧 如合并半月板或十字韧带损伤 则关节内有撕裂感 交锁症 关节腔内有积血 关节立即松弛失去稳定性 28 侧副韧带损伤 29 30 2 膝外侧副韧带损伤多发生于膝关节轻度屈曲 小腿强力内收时 因膝关节外侧方髂胫束比较强大 故单独膝外侧副韧带损伤比较少见 常合并十字韧带和半月板损伤 损伤后出现膝关节向前外侧旋转不稳定 31 3 前交叉韧带损伤膝关节伸直位下强烈内翻和膝关节屈曲位下强烈外翻都可以导致前交叉韧带损伤 会严重影响膝关节的稳定性 降低运动能力 导致继发性半月板损伤 主要表现为膝关节内有撕裂声 随即出现膝关节软弱无力 剧烈疼痛 迅速肿胀 关节内腔积血及关节功能障碍 32 前交叉韧带撕裂损伤 33 4 后交叉韧带损伤单独后交叉韧带损伤较少见 多合并前交叉韧带同时损伤 无论膝关节处于屈曲位或伸直位 来自前方的使胫骨上端后移的暴力均可对后交叉韧带造成损伤 表现为关节内有撕裂音或有撕裂感 膝部剧烈疼痛 明显肿胀 34 膝关节扭伤的治疗 由于膝关节内部结构比较复杂 应及时去医院就诊 明确损伤的结构与性质 从而得到合理的治疗 早期应进行关节的有限制动 局部冰敷 以达到止血消肿的目的 为防止伤后肌肉萎缩和关节僵硬 需要在医生的指导下进行恢复 35 4 腰部扭伤 腰部扭伤是由于腰部突然受到过度牵拉而造成的撕裂性伤害 常发生于突然转身 弯腰搬重物或抬重物用力不均的时候 腰部受伤时 会感到腰部有闪裂痛感 36 腰部扭伤的治疗 1 腰扭伤后也要对受伤部位进行冷敷 冷敷1 2天后可以改用热毛巾湿敷 2 另外 腰扭伤的病人最好睡硬板床 扎宽腰带 并注意锻炼腰背肌 腰扭伤后如果处理不当会使腰伤反复发作 37 总之 无论是发生了以上哪种关节扭伤 在扭伤的急性期 患者都不可以让受伤部位随意活动 否则会因软组织得不到充分的修复 而使新鲜扭伤变成陈旧扭伤 使疼痛 瘀肿不易消退 急性期制动为主 38 5 肌肉损伤 肌肉主动强烈的收缩或被动过度的拉长所造成的肌肉微细损伤 肌肉部分撕裂或完全断裂 称为肌肉拉伤 这也是最常见的运动损伤之一 39 肌肉拉伤原因 在运动中 由于准备活动不当 某部肌肉的生理机能尚未达到适应运动所需的状态 错误的技术动作 运动时注意力不集中 动作过猛或粗暴 气温过低湿度太大 场地或器械的质量不良等都可以引起肌肉拉伤 40 肌肉拉伤原因 在完成各种动作时 肌肉主动猛烈地收缩超过了肌肉本身的负担能力 或突然被动的过度拉长 超过了它的伸展性 都可发生拉伤 如举重运动弯腰抓提杠铃时 竖脊肌由于强烈收缩而拉伤 在做前压腿 纵劈叉等练习时 突然用力过猛 可使大腿后群肌肉过度被动拉长而发生损伤 横劈叉练习可使大腿内侧群肉过度被动拉长而发生拉伤 在体育运动中 大腿后群肌肉的拉伤最为常见 大腿内收肌 腰背肌 腹直肌 小腿三头肌 上臂肌等都是肌肉拉伤的易发部位 41 肌肉拉伤症状 局部疼痛 压痛 肿胀 肌肉紧张 发硬 痉挛 功能障碍 当受伤肌肉主动收缩或被动拉长时疼痛加重或有断裂的凹陷出现 有些伤员伤时有撕裂样感 肿胀明显及皮下淤血严重 触摸局部有凹陷或见一端异常隆起者 可能为肌肉断裂 42 肌肉拉伤的处理 肌纤维轻度拉伤及肌痉挛者 用针刺疗法会取得显著疗效 肌纤维部分断裂者 早期用冷敷 加压包扎 还要把患肢放在使受伤肌肉松弛的位置以减轻疼痛 48小时后开始按摩 手法要轻缓 怀疑有肌肉 肌腱完全断裂者 应在局部加压包扎 固定患肢后 立即送医院确诊 必要时还要接受手术治疗 43 44 小结 1 运动中要