心血管内科中级试题十

心血管内科中级题库 一 单选题 共 1271 题 1 心源性哮喘与支气管哮喘鉴别要点心源性哮喘与支气管哮喘鉴别要点 C C A 严重呼吸困难 B 发绀 C 端坐呼吸 咳粉红色泡沫痰 D 突然发作 E 支气管 解痉剂无效 2 心脏传导系统中 哪一部分传导最快心脏传导系统中 哪一部分传导最快 E E A 结间束 B 房室结 C 希氏束 D 左右束支 E 普肯耶纤维 3 心电图示心室颤动后 应立即心电图示心室颤动后 应立即 C C A 静注利多卡因 B 静注异丙基肾上腺素 C 电除颤 D 静注阿托品 E 安装临时 起搏器 4 老年人高血压中部分为单纯收缩期血压增高 而舒张压不高 主要原因老年人高血压中部分为单纯收缩期血压增高 而舒张压不高 主要原因 A 大动脉弹性减退 B 小动脉阻力增加 C 合并主动脉瓣关闭不全 D 合并肾动脉 狭窄 E 靶器官损害 5 原发性高血压最常见的并发症是原发性高血压最常见的并发症是 A 心肌梗 B 脑卒中 C 慢性肾功能不全 D 主动脉夹层动脉瘤 E 心力衰 6 下列哪项不是房速的心电图表现下列哪项不是房速的心电图表现 A 房率通常在150 200次 分 B P 波与窦性心律不同 在 aVF 导联通 常直立 C P 波之间的等电位线存在 D 刺激迷走神经能终止心动过速 E 发作时 心率逐渐加速 7 下列哪项有助于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别下列哪项有助于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别 A 心电图有宽大畸形的 QRS 波 B 心室率180次 分 C 过去发生过室性早搏 D 有冠心病病史 E 心电图有心室夺获及室性融合波 8 原发性高血压心脏并发症中首先出现的是原发性高血压心脏并发症中首先出现的是 A 心肌梗死 B 心律失常 C 心力衰竭 D 心肌肥厚 E 心腔扩大 9 以下哪一项不属于周围血管征的范畴以下哪一项不属于周围血管征的范畴 A 水冲脉 B 细迟脉 C 股动脉枪击音 D 听诊器轻压股动脉闻及双期杂音 E 毛 细血管搏动征等 10 高血压合并心肌梗死宜选用高血压合并心肌梗死宜选用 A 美托洛尔 B 硝苯地平 C 哌唑嗪 D 氢氯噻嗪 E 呋塞米 11 急性前壁心肌梗死最常见的心律失常为急性前壁心肌梗死最常见的心律失常为 A 室性过早搏动 B 房室传导阻滞 C 心房颤动 D 房性过早搏动 E 室上性心动 过速 12 风心病主动脉瓣狭窄的主要体征是风心病主动脉瓣狭窄的主要体征是 A 周围血管征 B 心尖部第三心音 C Austin Flint 杂音 D 主动脉瓣区第二心音 减弱或消失 E 胸骨右缘 肋间收缩期吹风样杂音 13 下列哪项引起左室舒张期负荷加重下列哪项引起左室舒张期负荷加重 A 二尖瓣狭窄 B 二尖瓣关闭不全 C 肥厚性心肌病 D 主动脉瓣狭窄 E 肺动脉 瓣关闭不全 15 风湿热的发病与下列哪一项感染有关风湿热的发病与下列哪一项感染有关 A 原虫 B 真菌 C 金黄色葡萄球菌 D 乙型 A 族溶血性链球菌 E 肺炎双球菌 16 变异性心绞痛的特征性表现为变异性心绞痛的特征性表现为 A 疼痛时间长 B 硝酸甘油效果差 C 发作时 ST 段抬高 D 发作时 ST 段压低 T 波倒置 E 多有明显诱因 17 急性心肌梗死冠状动脉病变的最常见部位为急性心肌梗死冠状动脉病变的最常见部位为 A 左冠状动脉主干 B 左冠状动脉前降支 C 左冠状动脉回旋支 D 右冠状动脉 E 左 冠状动脉主干 前降支 18 急性心肌梗死时溶栓治疗 判断疗效最有价值的是急性心肌梗死时溶栓治疗 判断疗效最有价值的是 A 2小时内胸痛基本消失 B 2小时内抬高的 ST 段回降 50 C 心肌酶 CK MB 峰值提前出现 14小时内 D 2小时内出现再灌注性心律失常 E 冠状动脉造影 19 治疗变异性心绞痛 首选药物为治疗变异性心绞痛 首选药物为 A 受体阻滞剂 B 钙通道阻滞剂 C ACEID 洋地黄 E 硝酸酯类 20 急性心肌梗死酶学检查特异性最高的是急性心肌梗死酶学检查特异性最高的是 A 谷草转氨酶 B 碱性磷酸酶 C 乳酸脱氢酶 D 肌酸磷酸激酶的同工酶 E 谷丙 转氨酶 21 冠心病心绞痛病人决定其预后的主要因素是冠心病心绞痛病人决定其预后的主要因素是 A 冠状动脉病变范围和心功能 B 是否有室性心律失常 C 心绞痛的类型 D 是否 有传导阻滞 E 心电图 ST 段压低的程度 22 急性心肌梗死早期 哪种药物不宜应用急性心肌梗死早期 哪种药物不宜应用 A 受体阻滞剂 B 抗凝药 C ACEID 洋地黄 E 硝酸酯类 23 下列哪项最支持右心功能不全下列哪项最支持右心功能不全 A 三尖瓣区收缩期吹风样杂音3 6级 B 发绀 C 右室扩大 D 肝颈静脉回流征阳 性 E 心率120次 分 24 治疗高血压危象最好采用治疗高血压危象最好采用 A 利血平 B 甲基多 C 硝普钠 D 速尿 E 心痛定 25 风心病晚期最常见的并发症是风心病晚期最常见的并发症是 A 充血性右心衰竭 B 急性心律失常 C 亚急性感染性心内膜炎 D 脑血管意外 E 急 性肺水肿 26 患者 男性 患者 男性 40岁 血压岁 血压180 100mmHg 经服硝苯吡啶及血管紧张素转换 经服硝苯吡啶及血管紧张素转换 酶抑制剂治疗酶抑制剂治疗2周后 血压降周后 血压降120 80mmHg 关于停药问题应是 关于停药问题应是 C C A 可以停服降压药 B 停药后血压增高再服 C 继续服药 在数月期间如血压保 持稳定后 再逐渐减少剂量至停服一种药 如血压不稳定 即表明需长期 D 为 避免血压下降过底 应停药 待症状出现时恢复用药 E 立即减少药物剂量 27 男性 男性 60岁 高血压性心脏病 休息状态即感憋喘 心电图示岁 高血压性心脏病 休息状态即感憋喘 心电图示 度房室传导度房室传导 阻滞 双肺底可闻及湿啰音 此时不宜选用下列哪种药物阻滞 双肺底可闻及湿啰音 此时不宜选用下列哪种药物 A ACEIB 利尿剂 C 血管紧张素 受体拮抗剂 D 受体阻滞剂 E 受体阻滞剂 26 C27 D28 B29 B30 E 28 男 男 50岁 岁 2年前发生急性心肌梗死 下列哪项有利于诊断年前发生急性心肌梗死 下列哪项有利于诊断 A ST 段压低 B 病理性 Q 波 C T 波高尖 D T 波 V 形倒置 E QRS 低电压 29 男 男 62岁 急性心肌梗死 血压岁 急性心肌梗死 血压150 90mmHg 双肺未闻及干湿啰音 心率 双肺未闻及干湿啰音 心率 120次次 分 律齐 哪种药物长期应用可改善预后分 律齐 哪种药物长期应用可改善预后 A 硝酸异山梨酯 B 美托洛尔 C 硝苯地平 D 普罗帕酮 E 维拉帕米 30 男 男 34岁 查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音 心率岁 查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音 心率76次次 分 律齐 肝脾分 律齐 肝脾 肋下未及 双下肢无水肿 超声心动图示风湿性二尖瓣狭窄 瓣口面积为肋下未及 双下肢无水肿 超声心动图示风湿性二尖瓣狭窄 瓣口面积为 1 7cm2 2 平时活动无受限 哪项处理最合适 平时活动无受限 哪项处理最合适 E E A 经皮球囊二尖瓣成形术 B 人工瓣膜置换术 C 洋地黄治疗 D 利尿剂治疗 E 避免重体力活动 定期随诊 31 男 男 30岁 有风湿性心脏病史 发热岁 有风湿性心脏病史 发热2周 体温周 体温38 5 左右 伴气促 乏力 左右 伴气促 乏力 体检 皮下可见出血点 主动脉瓣区双期杂音 肝肋下体检 皮下可见出血点 主动脉瓣区双期杂音 肝肋下2cm 脾肋下可及 血 脾肋下可及 血 红蛋白红蛋白72g L 最可能的诊断是 最可能的诊断是 A 风湿性心脏病 心力衰竭 B 病毒性心肌炎 C 再生障碍性贫血 D 二叶式主动 脉瓣 E 风湿性心脏病 亚急性感染性心内膜炎 32 室间隔缺损最常见类型为室间隔缺损最常见类型为 A 膜部缺损 B 肌部缺损 C 房室通道缺损 D 法洛四联症 E 其他类型 33 房间隔缺损最常见类型为房间隔缺损最常见类型为 A 第一孔未闭 B 第二孔未闭 C 高位缺损 D 房间隔完全缺如 E 卵圆孔未闭 34 高血压的主要病理改变是高血压的主要病理改变是 A 大动脉痉挛 收缩 B 中等动脉痉挛 收缩 C 细小动脉痉挛及透明样变 D 毛 细动脉痉挛 狭窄 血栓形成 E 大中动脉硬化 痉挛 35 不稳定或者易损斑块的特点不包括不稳定或者易损斑块的特点不包括 A 炎症明显 B 纤维帽薄 C 脂核大 D 平滑肌细胞增殖 E 含有大量的组织因子 36 冠心病的病理生理基础不包括冠心病的病理生理基础不包括 B B A 冠状动脉痉挛 B 房颤导致冠状动脉栓塞 C 动脉血栓形成 D 冠状动脉粥样硬 化 E 破裂斑块内出血 37 二尖瓣狭窄最常见病因为二尖瓣狭窄最常见病因为 C C A 结缔组织病 B 先天性畸形 C 风湿热 D 退行性变 E 黏液样变 38 二尖瓣装置包括二尖瓣装置包括 E E A 瓣叶 B 瓣环 C 腱索 D 乳头肌 E 以上结构 39 感染性心内膜炎最常受累部位是感染性心内膜炎最常受累部位是 A A A 心脏瓣膜 B 腱索 C 心壁内膜 D 大动脉壁内膜 E 房室间隔缺损部位 40 下列哪项是扩张型心肌病的主要病理特征下列哪项是扩张型心肌病的主要病理特征 A A A 左心室或双心室扩张 室壁多变薄 有收缩功能障碍 B 右心室扩张 有收 缩功能障碍 C 左心室扩张 超声心动图检查显示室壁运动呈节段性运动障碍 D 双 心室扩张 室壁变薄 常伴有限局性肥厚 E 双心室扩张 瓣膜和冠状动脉多有 改变 41 下列哪项不是病毒性心肌炎的发病机制下列哪项不是病毒性心肌炎的发病机制 E E A 病毒对心肌的直接损害 B T 淋巴细胞参与的细胞免疫反应 C 多种细胞因子 介导的心肌损害和微血管损伤 D 一氧化氮介导的心肌损害和微血管损伤 E 氧 自由基介导的心肌损害和微血管损伤 42 病毒性心肌炎的最常见病毒是病毒性心肌炎的最常见病毒是 E E A 脊髓灰质炎病毒 B ECHO 病毒 C 流感病毒 D 风疹病毒 E 柯萨奇病毒 43 下列哪项是致心律失常型右室心肌病的病理特征下列哪项是致心律失常型右室心肌病的病理特征 B B A 右室壁肥厚 B 右室心肌被进行性纤维脂肪组织所置换 C 右室扩张 室壁变 薄 且常累及室间隔 D 右室扩张及室壁肥厚 E 左室从不受累 44 患者男性 患者男性 45岁 岁 2年前发生急性心肌梗死 近年前发生急性心肌梗死 近1个月活动后喘憋 口唇紫绀 个月活动后喘憋 口唇紫绀 下肢水肿 双肺底可闻及湿啰音 该患者可能存在的病理生理学改变有下肢水肿 双肺底可闻及湿啰音 该患者可能存在的病理生理学改变有 D D A 交感神经系统抑制 B 肾素 血管紧张素 醛固酮系统抑制 C 心排出量增加 D 水钠潴留 E 心钠素分泌降低 45 患者男性 患者男性 70岁 平日岁 平日 BP150 60mmHg 脉压增大的原因可能是由于 脉压增大的原因可能是由于 D D A 阻力血管紧张性增高 B 容量血管可扩张性减小 C 毛细血管前括约肌收缩 D 弹性贮器血管弹性降低 E 循环系统充盈压增高 46 患者女性 患者女性 47岁 既往体健 近半年发作性胸部闷痛 持续数小时 轻微活岁 既往体健 近半年发作性胸部闷痛 持续数小时 轻微活 动后闷痛缓解 常诉无力动后闷痛缓解 常诉无力 睡眠欠佳 工作能力下降 冠状动脉造影正常 可能睡眠欠佳 工作能力下降 冠状动脉造影正常 可能 原因为原因为 E E A 反流性食管炎 B 肋软骨炎 C 劳力性心绞痛 D 变异型心绞痛 E 心脏神经官 能症 47 患者男性 患者男性 53岁 胸痛岁 胸痛2h 入院 既往无心脏病史 查体第一心音低钝 心入院 既往无心脏病史 查体第一心音低钝 心 尖部可闻及尖部可闻及3 6级收缩期杂音 心电图示级收缩期杂音 心电图示 V1 V5导联导联 ST 段弓背向上抬高 此患段弓背向上抬高 此患 者心脏杂音有可能是由于者心脏杂音有可能是由于 B B A 二尖瓣狭窄 B 乳头肌功能不全 C 左心衰竭 D 急性感染性心内膜炎 E 主动 脉瓣狭窄 49 有关心房颤动的治疗原则 下列不正确的是有关心房颤动的治疗原则 下列不正确的是 E E A 治疗原发的心血管病 B 48h 内新发生者 应尽快复律 无需抗凝 C 经转复 及维持治疗均无效 房颤持续时间1年以上者 治疗目的为控制心室率 预防心 力衰竭 D 对房颤持续时间超过48h 者应在有效抗凝治疗后再复律 E 对合并心功 能不全的心房颤动患者 应首选普罗帕酮控制心室率 防止心功能进一步恶化 50 急性心肌梗死时出现高危性室性早搏 治疗首选急性心肌梗死时出现高危性室性早搏 治疗首选 A A A 利多卡因 B 美西律 慢心律 C 胺碘酮 乙胺碘呋酮 D 丙吡胺 双异丙吡胺 E 普鲁卡因胺 普鲁卡因酰胺 51 预激综合征最常伴发预激综合征最常伴发 E E A 窦性心动过速 B 一度房室阻滞 C 心房纤颤 D 室性心动过速 E 室上性心动 过速 52 室性心动过速伴严重血流动力学障碍时 终止发作首选室性心动过速伴严重血流动力学障碍时 终止发作首选 D D A 利多卡因 B 普鲁卡因酰胺 C 慢心律 D 电复律 E 人工起搏超速抑制 53 下列哪项不符合室性逸搏的心电图特征下列哪项不符合室性逸搏的心电图特征 D D A 在一个较窦性周期为长的间歇之后 出现一个宽大畸形的 QRS 波群 B QRS 波群的时限 0 12s C 一般其 QRS 波群前后无逆行 P 波 D ST 段 T 波的方向 与 QRS 波群的主波方向相同 E 常在窦性停搏或窦房阻滞时出现 54 哪项不符合典型并行心律的心电图特征哪项不符合典型并行心律的心电图特征 E E A 异位心搏与前一次心搏的联律间期不固定 B 异位心搏之间的间距相等或成 倍数关系 C 常可见室性融合波或房性融合波 D 各异位心搏的联律间期相差 0 11s E 异位心搏与前一次心搏的联律间期固定 55 下列哪项符合一度窦房阻滞的心电图特征下列哪项符合一度窦房阻滞的心电图特征 A PR 间期延长 B 窦性 P 波形态不同 C PP 间期逐渐缩短 D P 波有脱漏现象 E 一般无法诊断 56 下列哪项符合二度下列哪项符合二度 型窦房阻滞的心电图特征型窦房阻滞的心电图特征 D D A P 波脱漏后出现长 PP 间期 其长度等于其前连续两个 PP 间期之和 B 窦性 PP 间期逐渐延长 最后发生房搏脱漏 C P 波脱漏后出现长 PP 间期 其长度等 于任何两个短的 PP 间期之和 D 窦性 PP 间期逐渐缩短 最后发生房搏脱漏 E P 波脱漏后出现长 PP 间期 其长度等于任何两个 PP 间期之和 57 下列哪项符合二度下列哪项符合二度 型窦房阻滞的心电图特征型窦房阻滞的心电图特征 B B A PP 间期不等 B 长的 PP 间期与短的 PP 间期之间有成倍数的关系 C 窦性 PP 间期逐渐延长 最后发生房性期前收缩脱漏 D 长的 PP 间期与短的 PP 间期之 间不成倍数的关系 E 窦性 PP 间期逐渐缩短 最后发生房性期前收缩脱漏 58 关于阵发性室上性心动过速与窦性心动过速的鉴别 下列中哪项是错误的关于阵发性室上性心动过速与窦性心动过速的鉴别 下列中哪项是错误的 A 窦性心动过速的心室率常在100 150bpm 之间 而阵发性室上性心动过速时 心室率在150 240bpm 之间 B 阵发性室上性心动过速的 QRS 时限 0 12s 而窦 性心动过速的 QRS 时限 0 12s C 窦性心动过速时的心室律可有不齐 而阵 发性室上性心动过速的心室律绝对匀齐 C 窦性心动过速的特点是心率逐渐加快 逐 渐减慢 而阵发性室上性心动过速的特点是突然发作 突然终止 D 阵发性室上 性心动过速的 P 波与窦性心动过速时的 P 波形态不同 59 窦房结恢复时间窦房结恢复时间 SNRT 的正常值为的正常值为 C C A 1200ms B 1800ms C 2000ms D 1400ms E 0 12s 63 下列哪项不是心力衰竭发病因素下列哪项不是心力衰竭发病因素 A 冠心病 B 高血压病 C 摄盐不足 D 风湿性心脏病 E 心肌病 64 可以导致心力衰竭加重的因素应除外可以导致心力衰竭加重的因素应除外 A 感染 B 心律失常 C 回心血量不足 D 肺栓塞 E B 受体阻滞剂 65 下列哪项不是右心衰竭的临床表现下列哪项不是右心衰竭的临床表现 A 肺部湿啰音 B 下肢水肿 C 恶心厌食 D 颈静脉充盈 E 肝大 66 下列哪种药物可以降低慢性心力衰竭死亡率下列哪种药物可以降低慢性心力衰竭死亡率 A 地高辛 B 速尿 C 硝酸盐 D 螺内酯 E 胺碘酮 67 动脉导管未闭听诊杂音位于动脉导管未闭听诊杂音位于 A 胸骨左缘第二肋间 B 胸骨右缘第二肋间 C 胸骨左缘第三肋间 D 胸骨右缘第 三肋间 E 位置不确定 68 动脉导管未闭听诊杂音性质动脉导管未闭听诊杂音性质 A 递增型 B 递减型 C 递增递减型 D 连续性机器样 E 较轻 不伴震颤 69 房间隔缺损不常伴有房间隔缺损不常伴有 A 心悸 B 气短 C 乏力 D 房性心律失常 E 感染性心内膜炎 70 室间隔缺损常不伴有室间隔缺损常不伴有 A 心悸 B 气短 C 腹胀 D 心律失常 E 感染性心内膜炎 71 猝死抢救时 最先进行的基础心肺复苏包括猝死抢救时 最先进行的基础心肺复苏包括 A 气管插管 B 胸外按压 C 除颤复律 D 心脏起搏 E 建立静脉通路 72 室颤电除颤采用室颤电除颤采用 A 非同步200J 以上 B 同步200J 以上 C 非同步150JD 同步150JE 交流电除颤 73 体检发现上肢血压升高 下肢血压不高或降低 形成反常的上下肢血压差别 体检发现上肢血压升高 下肢血压不高或降低 形成反常的上下肢血压差别 临床诊断应考虑临床诊断应考虑 A 天性多囊肾 B 天性肾动脉狭窄 C 动脉粥样硬化性肾动脉狭窄 D 先天性主动 脉缩窄 E 急性肾小球肾炎 74 高血压患者出现以下哪项改变 提示出现早期左心功能不全高血压患者出现以下哪项改变 提示出现早期左心功能不全 A 心尖部3 6级收缩期吹风样杂音 B 左心室扩大 C 心尖部舒张期奔马律 D 室 性早搏 E 肝大 下肢水肿 76 下列哪种检查对确诊心包积液最有帮助下列哪种检查对确诊心包积液最有帮助 A X 线心脏摄片 B 心电图 C 心尖搏动图 D 超声心动图 E 右心导管及血管造 影 77 下列哪项不是缩窄性心包炎的症状或体征下列哪项不是缩窄性心包炎的症状或体征 A 劳力性呼吸困难 B 食欲不振 上腹部胀满或疼痛 C 乏力 运动耐量下降 D 脉压增大 E 心包叩击音 78 急性心包炎时典型的心包摩擦音的特点是急性心包炎时典型的心包摩擦音的特点是 A 在心尖部听诊最清楚 B 仅为收缩期单相的粗糙杂音 C 深吸气时杂音减弱 D 取仰卧位时最易听到 E 以上都不是 79 列哪项不是心包填塞体征列哪项不是心包填塞体征 A 心包摩擦音 B 颈静脉怒张而搏动不明显 C 脉速 脉压小 D 紫绀 E 肝大 双下肢水肿 80 急性纤维蛋白性心包炎胸痛的临床特点是急性纤维蛋白性心包炎胸痛的临床特点是 A 前俯位时加重 B 前俯位时减轻 C 深呼吸时减轻 D 疼痛不放射到其他部位 E 随 渗液量的增多而加重 81 不稳定型心绞痛和非不稳定型心绞痛和非 ST 段抬高心肌梗死段抬高心肌梗死 非非 Q 波心肌梗死波心肌梗死 之间主要的差别之间主要的差别 是是 A 斑块表面是否存在血栓形成 B 心绞痛的严重程度 C ST 段压低持续的时间 D 冠 状动脉造影的结果 E CK MB 正常上限的2倍或者肌钙蛋白升高 82 冠心病主要危险因素不包括冠心病主要危险因素不包括 A 血脂紊乱 B 父母有早发冠心病病史 C 吸烟 D 高同型半胱氨酸血症 E 糖尿 病 83 心绞痛发生的原因和诱因不包括心绞痛发生的原因和诱因不包括 A 肥厚型心肌病 B 主动脉瓣狭窄 C 甲亢 D 二尖瓣狭窄 E 冠状动脉畸形 84 以下哪项最不可能是心绞痛发作以下哪项最不可能是心绞痛发作 A 多无阳性体征 但发作时可以闻及收缩期杂音 B 血压多数升高 也可下降 C 疼痛呈游走性 D 发作时间一般不超过15minE 可以表现为与活动相关的咽痛 85 以下哪项不是典型心绞痛的缓解方式以下哪项不是典型心绞痛的缓解方式 A 由活动诱发者停止活动后数分钟即可完全缓解 B 含服硝酸甘油后1 3min 完 全缓解 C 服 速效救心丸 30min 后缓解 D 胸痛缓解完全 同未发作时感觉一样 E 卧位心绞痛需立即坐起或站立才可逐渐缓解 86 冠心病心绞痛的心电图表现哪项不正确冠心病心绞痛的心电图表现哪项不正确 A 静息心电图半数以上正常 B 非特异性 ST T 改变 C 发作时原倒置 T 波可以 直立 D 心电图 ST T 动态变化是诊断冠心病的主要依据 E 心绞痛发作时心电图 可以出现 Q 波 87 有关心绞痛的用药 哪项描述不正确有关心绞痛的用药 哪项描述不正确 A A A 受体阻滞剂适合所有的心绞痛发作 B 硝酸甘油舌下含化1 2min 起效 30min 作用消失 C 异山梨酯舌下含化2 5min 起效 2 3h 作用消失 D 异山梨 酯口服半小时起效 持续3 5h E 服用 受体阻滞剂不可突然停药 88 急性心肌梗死溶栓治疗的依据是急性心肌梗死溶栓治疗的依据是 A 多数急性心肌梗死尸检证实为冠状动脉栓塞 B 多伴有斑块破裂 C 斑块严重 狭窄 D 多伴有斑块内出血 E 闭塞性的血栓形成 89 以下哪项与冠心病危险性增加的关系不明确以下哪项与冠心病危险性增加的关系不明确 A 颈动脉内膜增厚或者出现颈动脉斑块 B 任何年龄的肾动脉狭窄 C 体重指数 大于28 D 老年人出现间歇性跛行 E 高密度脂蛋白下降 90 有关心肌梗死的再灌注治疗 哪项不正确有关心肌梗死的再灌注治疗 哪项不正确 A 直接 PTCA 的开通率最高 B 再灌注治疗适用于发病12h 以内的患者 C tPA 溶栓应同时使用静脉肝素抗凝 D 再灌注治疗的关键是尽早开通冠状动脉 恢复 前向血流 E 心源性休克的患者应该尽快溶栓 91 有关不稳定型心绞痛的心电图改变 不正确的是有关不稳定型心绞痛的心电图改变 不正确的是 A 心绞痛发作时明显的 ST 段压低有预后意义 B 发作时可以出现室速 C 心电 图正常不能诊断为不稳定型心绞痛 D 每次心电图检查都有异常可能与伴随的高 血压有关 E 与既往心电图比较更有诊断意义 92 大咯血易发生于大咯血易发生于 A 风湿性心脏病 二尖瓣狭窄伴关闭不全 B 风湿性心脏病 主动脉瓣狭窄伴 关闭不全 C 风湿性心脏病 二尖瓣重度狭窄 D 风湿性心脏病 三尖瓣重度狭 窄 E 风湿性心脏病 三尖瓣狭窄伴关闭不全 93 晕厥易发生于下列哪种瓣膜病晕厥易发生于下列哪种瓣膜病 A 二尖瓣狭窄 B 三尖瓣狭窄 C 主动脉瓣狭窄 D 二尖瓣关闭不全 E 主动脉瓣 关闭不全 94 下列哪项不是二尖瓣狭窄的体征下列哪项不是二尖瓣狭窄的体征 A 舒张期叹气样杂音 B 第一心音亢进 C 舒张期隆隆样杂音 D GrahamSteell 杂 音 E 肺动脉瓣第二心音亢进 95 二尖瓣关闭不全可见于下列哪些疾病二尖瓣关闭不全可见于下列哪些疾病 A 风湿性心脏病 B 肥厚型心肌病 C 先天性心脏病 D 冠心病 E 以上所有疾病 96 关于二尖瓣关闭不全 下列哪一说法不正确关于二尖瓣关闭不全 下列哪一说法不正确 A 可引起左房 左室扩大 B 存在中 重度反流时 早期症状是呼吸困难 晚 期出现心排出量减少引起的疲乏无力 C 第一心音多减弱 D 轻度二尖瓣关闭不 全可无症状 E 心界可向左下扩大 97 主动脉瓣狭窄的患者应小心或避免应用下列哪些药物主动脉瓣狭窄的患者应小心或避免应用下列哪些药物 A 利尿剂 B 血管扩张剂 C 受体阻滞剂 D 小动脉扩张剂 E 以上药物 98 引起急性主动脉瓣关闭不全的病因中 最常见的是引起急性主动脉瓣关闭不全的病因中 最常见的是 A 感染性心内膜炎 B 风湿性心脏病 C 梅毒性主动脉炎 D 二叶主动脉瓣畸形 E 主 动脉黏液样变 99 在感染性心内膜炎的诊断中 下列哪项最为重要在感染性心内膜炎的诊断中 下列哪项最为重要 A 血培养阳性 B 超声心动图诊断风湿性心脏病 C 发热 D 结膜出血点 E 脾大 100 亚急性细菌性心内膜炎最易发生于亚急性细菌性心内膜炎最易发生于 A 先天性心脏病 B 心脏瓣膜病 C 心房颤动 D 心力衰竭 E 正常心脏 101 下列哪项体征提示急性细菌性心内膜炎下列哪项体征提示急性细菌性心内膜炎 A 水冲脉 B 毛细血管搏动 C 咯血 D 胸痛 E Janeway 损害 102 限制型心肌病最常需与下列哪项疾病进行鉴别限制型心肌病最常需与下列哪项疾病进行鉴别 A 肥厚型心肌病 B 心包填塞 C 冠状动脉粥样硬化性心脏病 D 肺源性心脏病 E 缩 窄性心包炎 104 肥厚型梗阻性心肌病的超声心电图诊断标准是肥厚型梗阻性心肌病的超声心电图诊断标准是 101 E102 E103 E104 B105 E A 室间隔呈非对称性肥厚 收缩期室间隔的厚度与左室后壁之比 1 3 B 室间 隔呈非对称性肥厚 舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比 1 3 C 室间隔呈非 对称性肥厚 收缩期室间隔的厚度与左室前壁之比 1 3 D 室间隔呈非对称性 肥厚 舒张期室间隔的厚度与左室前壁之比 1 3 E 室间隔呈非对称性肥厚 收缩期和舒张期的室间隔厚度与左室后壁之比均 1 3 105 下列哪项不是肥厚型心肌病的可能病因下列哪项不是肥厚型心肌病的可能病因 A 常有家族史 属常染色体显性遗传疾病 B 肌节收缩蛋白基因异常 如心脏 肌球蛋白重链及心脏肌钙蛋白 T 基因突变 C 儿茶酚胺代谢异常 D 细胞内钙调 节异常 E 病毒感染 107 下列哪项不是主动脉夹层的可能病因下列哪项不是主动脉夹层的可能病因 A 主动脉中层肌肉退行性变 B 弹性纤维缺少 C 马方综合征 D 主动脉瓣二叶瓣 畸形及主动脉狭窄 E 低血压 108 下列哪项不是主动脉夹层的体征下列哪项不是主动脉夹层的体征 106 E107 E108 B109 E110 E A 夹层破裂入心包腔可引起心包填塞 可有心包摩擦音 B 胸骨左缘第2 3肋 间突然闻及连续性血管杂音 C 夹层破裂入胸膜腔内引起胸腔积液 D 主动脉瓣 的支架结构可以受损 能够导致主动脉瓣关闭不全 E 脉搏减弱或消失 109 冠心病人突感心悸 胸闷 冠心病人突感心悸 胸闷 BP90 60mmHg HR150bpm 心尖部第一心 心尖部第一心 音强弱不等 音强弱不等 ECG 示心房率慢于心室率 二者无固定关系 示心房率慢于心室率 二者无固定关系 QRS 波群增宽至波群增宽至 0 12ms 可见室性融合波 诊断为 可见室性融合波 诊断为 A 频发室早 B 室颤 C 房扑 D 阵发性室上性心动过速 E 阵发性室性心动过速 110 患者男性 患者男性 56岁 头晕岁 头晕7年 血压年 血压180 100mmHg 心率 心率75bpm 心电图示 心电图示 一度房室阻滞 治疗宜用一度房室阻滞 治疗宜用 A 地尔硫卓 B 维拉帕米 C 美托洛尔 D 普萘洛尔 E 卡托普利 111 患者男性 患者男性 35岁 平时体健 突发心悸不适 描记心电图提示岁 平时体健 突发心悸不适 描记心电图提示 RR 间期绝间期绝 对不等 对不等 QRS 波群呈室上性图形 平均心室率波群呈室上性图形 平均心室率110bpm 其心电图诊断 其心电图诊断 A 心房扑动 B 阵发性房性心动过速 C 快速型心房颤动 D 缓慢型心房颤动 E 紊乱性房性心动过速 112 患者女性 患者女性 72岁 听诊心率岁 听诊心率70bpm 律齐 心电图检查不可能出现以下何 律齐 心电图检查不可能出现以下何 种改变种改变 A 窦性心律 B 心房颤动伴三度房室阻滞 C 心房扑动4 1传导 D 阵发性房性心 动过速2 1传导 E 完全性左束支传导阻滞 113 心电图上心电图上 P 波与波与 QRS 波群无关 心室率波群无关 心室率38bpm 律齐 律齐 QRS 波群波群0 14s 可考虑为可考虑为 A 窦性心动过缓 B 二度 型房室阻滞 C 交界性心律 D 房性早搏二联律下传受 阻 E 三度房室阻滞 室性逸搏心律 114 某一诊断为冠心病 急性下壁心肌梗死的患者 突发晕厥约几分钟 最可某一诊断为冠心病 急性下壁心肌梗死的患者 突发晕厥约几分钟 最可 能的诊断为能的诊断为 A 二度 型房室阻滞 B 室性早搏 C 一度房室阻滞 D 三度房室阻滞 E 房性早 搏 115 患者男性 患者男性 67岁 发现高血压岁 发现高血压20年 近日活动后胸闷气短 心电图显示左年 近日活动后胸闷气短 心电图显示左 室高电压 运动试验阴性 超声心动图检查左室射血分数室高电压 运动试验阴性 超声心动图检查左室射血分数56 该患者可能发 该患者可能发 生了生了 A 左心衰 B 右心衰 C 收缩功能不全性心力衰竭 D 舒张功能不全性心力衰竭 E 冠 心病 116 患者女性 患者女性 70岁 岁 5年前经过超声心动图诊断为扩张型心肌病 平时无症状 年前经过超声心动图诊断为扩张型心肌病 平时无症状 该患者应当长期服用该患者应当长期服用 A 地高辛 B 速尿 C 硝酸盐 D 螺内酯 安体舒通 E 受体阻滞剂 117 患者男性 患者男性 66岁 岁 3年前患急性前壁心肌梗死 年前患急性前壁心肌梗死 1年前诊断为慢性心力衰竭 年前诊断为慢性心力衰竭 左室射血分数左室射血分数33 患者平时无症状 应当长期服用的药物不包括 患者平时无症状 应当长期服用的药物不包括 A 阿司匹林 B 受体阻滞剂 C 钙拮抗剂 D 螺内酯 安体舒通 E 血管紧张素转 换酶抑制剂 118 患者男性 患者男性 2岁 发现胸骨左缘第二肋间收缩期吹风样杂音 第二心音亢进岁 发现胸骨左缘第二肋间收缩期吹风样杂音 第二心音亢进 分裂 该患者最可能为分裂 该患者最可能为 A 房间隔缺损 B 室间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 二尖瓣狭窄 E 二尖瓣关闭不 全 119 患者男性 患者男性 78岁 高血压岁 高血压10年 平时血压多为年 平时血压多为150 190 70 85mmHg 有 有 关这类患者的临床特点 哪项不正确关这类患者的临床特点 哪项不正确 A 脉压波动较大 B 易有直立性低血压 C 为收缩期高血压 D 脉压小 E 此类患 者应使用主要降低收缩压的药物 120 患者女性 患者女性 25岁 血压岁 血压220 100mmHg 疑为肾血管性高血压 下列哪项对 疑为肾血管性高血压 下列哪项对 该诊断最有意义该诊断最有意义 A 高血压家族病史 B 腹部听到连续性高调血管杂音 C 眼底检查发现动静脉交 叉受压 D 血浆肾素水平升高 E 尿蛋白 尿中红细胞0 5 HP 121 患者女性 患者女性 45岁 因心前区钝痛 气短岁 因心前区钝痛 气短2周来门诊 体检 心浊音界向两侧周来门诊 体检 心浊音界向两侧 增大 心音遥远 心电图示窦性心动过速 低电压 广泛增大 心音遥远 心电图示窦性心动过速 低电压 广泛 T 波低平 疑诊急性波低平 疑诊急性 心包炎 下列哪项体征不支持大量心包积液心包炎 下列哪项体征不支持大量心包积液 A 颈静脉怒张 B 奇脉 C Ewart 征 D 收缩压降低 而舒张压变化不大 E 胸骨左 缘3 4肋间闻及心包摩擦音 122 患者男性 患者男性 38岁 腹胀半年余 查体血压岁 腹胀半年余 查体血压90 76mmHg 颈静脉充盈 心界 颈静脉充盈 心界 不大 心音低钝 心率不大 心音低钝 心率90bpm 律齐 无杂音 两肺呼吸音清 腹膨隆 肝剑 律齐 无杂音 两肺呼吸音清 腹膨隆 肝剑 下下5cm 脾未及 全腹无压痛 移动性浊音 脾未及 全腹无压痛 移动性浊音 下肢浮肿 下肢浮肿 腹水检查微黄 腹水检查微黄 清亮 比重清亮 比重1 016 蛋白 蛋白25g L 胞总数 胞总数100 ul 细胞 细胞90 1 核 核50 最可能的 最可能的 诊断为诊断为 A 门脉型肝硬化 B 结核性腹膜炎 C 慢性充血性心衰 D 缩窄性心包炎 E 肝硬 化合并原发性腹膜炎 123 患者男性 患者男性 24岁 胸部隐痛岁 胸部隐痛5天 伴低热 咳嗽 气促 体检心界明显扩大 天 伴低热 咳嗽 气促 体检心界明显扩大 心尖搏动位于心浊音界外心尖搏动位于心浊音界外2cm 肝肋下 肝肋下5cm 心电图示有窦性心动过速 低电压 心电图示有窦性心动过速 低电压 广泛性广泛性 T 波低平 诊断为波低平 诊断为 A 急性心包炎伴积液 B 缩窄性心包炎 C 扩张型心肌病 D 肺部感染 E 以上均 不是 124 患者女性 患者女性 68岁 高血压病史岁 高血压病史20年 持续剧烈胸痛年 持续剧烈胸痛1h 出冷汗 口服硝酸 出冷汗 口服硝酸 甘油不缓解 查体甘油不缓解 查体 BP180 100mmHg 心率 心率80bpm 心电图示 心电图示 左室肥厚 左室肥厚 V3 Vs 导联导联 T 波增高而两肢对称波增高而两肢对称 错误的处置是什么 错误的处置是什么 A 尽早开始溶栓治疗 B 量双侧肢体血压看是否一致 听心脏杂音 C 超声心动 检查有无主动脉夹层 D 系列心电图检查 E 口服 受体阻滞剂 125 患者男性 患者男性 45岁 近期常感胸部不适 与活动关系不大 每次持续岁 近期常感胸部不适 与活动关系不大 每次持续2h 左右 左右 服用硝酸甘油后服用硝酸甘油后30min 左右缓解 心电图示胸前导联普遍的左右缓解 心电图示胸前导联普遍的 ST 段抬高段抬高0 2mV 左右 左右 T 波直立而两肢对称 波直立而两肢对称 QT 间期间期0 20s 患者最可能的诊断应该是 患者最可能的诊断应该是 A 早复极综合征 B 正常的 ST 抬高 C 变异型心绞痛 D 心脏神经官能症 E 急性 心肌梗死 126 患者男性 患者男性 72岁 持续胸痛伴呕吐 大汗岁 持续胸痛伴呕吐 大汗6h 血压 血压80 50mmHg 窦性心律 窦性心律 45bpm 心电图示下壁和右室梗死 不合理的处置是 心电图示下壁和右室梗死 不合理的处置是 A 补液维持肺毛细血管嵌压15 18mmHg B 首先静点硝酸甘油 C 阿托品 0 5mg 肌注 D 尽快行直接 PTCA E 止吐 镇痛 127 患者女性 患者女性 50岁 既往无高血压及糖尿病病史 间断凌晨岁 既往无高血压及糖尿病病史 间断凌晨4时左右发作胸痛 时左右发作胸痛 每次每次20 30min 动态心电图检查示发作时心电图 动态心电图检查示发作时心电图 aVF 导联导联 ST 段抬高段抬高 约约0 2mV 发作后心电图很快恢复正常 有关该患者治疗最合理的是 发作后心电图很快恢复正常 有关该患者治疗最合理的是 A 不需长期服药 发作时含化硝酸甘油治疗 B 口服长效钙拮抗剂治疗 C 口服 受体阻滞剂治疗 D 口服 ACEI 治疗 E 考虑溶栓治疗 128 患者男性 患者男性 45岁 快速行走后胸痛发作 休息缓解 运动平板阳性 冠状岁 快速行走后胸痛发作 休息缓解 运动平板阳性 冠状 动脉造影示前降支中段心肌桥 下列哪项不正确动脉造影示前降支中段心肌桥 下列哪项不正确 A 主要应用硝酸酯类药物治疗 B 可以有典型的劳力性胸痛 C 受体阻滞剂可 明显减轻症状 甚至预防猝死 D 可以手术分离受压的冠状动脉 E 严重病例可 以考虑搭桥治疗 129 患者男性 患者男性 26岁 无明显不适 心脏杂音病史岁 无明显不适 心脏杂音病史13年 查体 胸骨左缘第年 查体 胸骨左缘第3肋肋 间 胸骨右缘第间 胸骨右缘第2肋间闻及主动脉瓣喷射音及肋间闻及主动脉瓣喷射音及2 3 6级收缩期杂音 应考虑下列级收缩期杂音 应考虑下列 哪一诊断哪一诊断 A 肥厚型心肌病 B 退行性主动脉瓣狭窄 C 先天性二叶瓣畸形 D 梅毒性主动脉 炎 E 室间隔缺损 130 患者女性 患者女性 30岁 风心病史岁 风心病史5年 近日经常出现夜间阵发性呼吸困难 查体年 近日经常出现夜间阵发性呼吸困难 查体 血压血压120 85mmHg 心率 心率88bpm 心律规整 胸骨左缘第四肋间闻及开瓣音 心律规整 胸骨左缘第四肋间闻及开瓣音 心尖部闻及隆隆样舒张期杂音 超声心动图示单纯性二尖瓣狭窄 瓣口面积约心尖部闻及隆隆样舒张期杂音 超声心动图示单纯性二尖瓣狭窄 瓣口面积约 0 9cm2 瓣下腱索无明显增厚粘连及钙化 治疗宜选用 瓣下腱索无明显增厚粘连及钙化 治疗宜选用 A 开胸闭式分离术 B 人工瓣膜置换术 C 经皮球囊二尖瓣成形术 D 开胸直视分 离术 E 强心药物治疗 131 患者女性 患者女性 51岁 风心病二尖瓣狭窄并关闭不全岁 风心病二尖瓣狭窄并关闭不全20年 房颤年 房颤4年 无高血压年 无高血压 及高脂血症病史 及高脂血症病史 3h 前在家做饭时前在家做饭时 突然跌倒在地伴失语 最可能的原因是突然跌倒在地伴失语 最可能的原因是 A 脑出血 B 脑血栓 C 脑动脉硬化 D 脑血肿 E 脑栓塞 132 患者男性 患者男性 40岁 岁 8个月前行二尖瓣机械瓣置换术 个月前行二尖瓣机械瓣置换术 1月来发热 体温月来发热 体温 37 5 38 5 化验 化验 Hb8 2g L 尿 尿 RBC5 6个个 HP 血培养结果未回报 治疗 血培养结果未回报 治疗 应首选哪种药物应首选哪种药物 A 青霉素 B 链霉素 C 头孢菌素 D 两性霉素 E 氯霉素 133 患者男性 患者男性 56岁 高血压病史岁 高血压病史10余年 超声心动图检查显示 左室游离壁余年 超声心动图检查显示 左室游离壁 和室间隔厚度均为和室间隔厚度均为18mm 左室内径 左室内径48mm 首先应考虑的诊断是 首先应考虑的诊断是 A 非梗阻性肥厚型心肌病 B 高血压心脏病 C 冠状动脉粥样硬化性心脏病 D 限 制型心肌病 E 风湿性心脏病 134 患者男性 患者男性 42岁 气急 双下肢水肿岁 气急 双下肢水肿1年余 体格检查可见心脏向两侧扩大 年余 体格检查可见心脏向两侧扩大 心尖区可闻及奔马律 心肌核素检查可见舒张末期和收缩末期左心室容积增大 心尖区可闻及奔马律 心肌核素检查可见舒张末期和收缩末期左心室容积增大 左室射血分数降低 且核素心肌显像显示左室壁呈灶性散在放射性减低区 最左室射血分数降低 且核素心肌显像显示左室壁呈灶性散在放射性减低区 最 可能的诊断是可能的诊断是 A 冠状动脉粥样硬化性心脏病 B 病毒性心肌炎 C 扩张型心肌病 D 风湿性心脏 病 E 心包积液 135 患者男性 患者男性 52岁 发热 乏力岁 发热 乏力2年 伴心悸 气短 双下肢水肿年 伴心悸 气短 双下肢水肿1个月 体个月 体 格检查提示肝大 颈静脉怒张 腹水 心电图检查呈低电压 心房颤动 超声格检查提示肝大 颈静脉怒张 腹水 心电图检查呈低电压 心房颤动 超声 心动图可见双室不大 室壁不厚 心内膜有钙化而心包无钙化 首先应考虑的心动图可见双室不大 室壁不厚 心内膜有钙化而心包无钙化 首先应考虑的 诊断是诊断是 A 肺源性心脏病 B 缩窄性心包炎 C 限制型心肌病 D 病毒性心肌炎 E 冠状动 脉粥样硬化性心脏病 136 女性 女性 14岁 两周前发生恶心 呕吐 腹泻 近岁 两周前发生恶心 呕吐 腹泻 近3d 出现心悸 气短 胸痛 出现心悸 气短 胸痛 体格检查体温体格检查体温38 心率 心率70bpm 心界不大 心电图显示二度 心界不大 心电图显示二度 型房室阻滞 型房室阻滞 最可能的诊断是最可能的诊断是 A 风湿性心肌炎 B 急性病毒性心肌炎 C 心包炎 D 胸膜炎 E 急性胆囊炎 137 患者女性 患者女性 7岁 发现胸骨左缘第三 四肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤 第岁 发现胸骨左缘第三 四肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤 第 二心音亢进分裂 该患者最可能为二心音亢进分裂 该患者最可能为 A 房间隔缺损 B 室间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 二尖瓣狭窄 E 二尖瓣关闭不 全 138 患者男性 患者男性 69岁 近岁 近5年出现心悸 气短 于年出现心悸 气短 于3个月前出现双下肢水肿 有个月前出现双下肢水肿 有 夜间阵发性呼吸困难 体格检查发现心界向两侧扩大 心音低钝 听诊二尖瓣夜间阵发性呼吸困难 体格检查发现心界向两侧扩大 心音低钝 听诊二尖瓣 区有区有3 6级收缩期吹风样杂音 首先应考虑的诊断是级收缩期吹风样杂音 首先应考虑的诊断是 A 缺血性心肌病 B 心包积液 C 扩张型心肌病 D 肥厚型心肌病 E 风湿性心瓣 膜病 139 测定左室射血分数最准确的方法是测定左室射血分数最准确的方法是 A 超声心动图 B 心脏核素检查 C 左室造影 D 右心导管检查 E 无创心功能仪 140 哪项不是舒张性心力衰竭特点哪项不是舒张性心力衰竭特点 A 心肌肥厚 B 左室射血分数降低 C 左室舒张期充盈降低 D 超声心动图 E 峰 141 有关高血压的心血管危险分层 高危患者指的是在有关高血压的心血管危险分层 高危患者指的是在10年内发生心脑血管病年内发生心脑血管病 事件的概率事件的概率 A 30 142 心绞痛诊断的最重要依据为心绞痛诊断的最重要依据为 A 典型症状 B 冠状动脉造影 C 静息心电图 D 运动平板 E 心肌核素显像 143 单纯慢性二尖瓣狭窄的超声心动图可表现为单纯慢性二尖瓣狭窄的超声心动图可表现为 A 左房扩大 左室扩大 B 左房扩大 右室扩大 C 左房扩大 右室缩小 D 左房 缩小 左室扩大 E 左房缩小 右房扩大 144 诊断二尖瓣狭窄最常用和可靠的方法是诊断二尖瓣狭窄最常用和可靠的方法是 A 心导管检查 B 心脏瓣膜活检 C X 线检查 D 超声心动图检查 E 心脏听诊 145 下列哪项辅助检查对诊断心肌病最有价值下列哪项辅助检查对诊断心肌病最有价值 A 超声心动图 B 心导管检查和心血管造影 C 心电图 D 胸部 X 线检查 E 心内 膜心肌活检 146 诊断致心律失常型右室心肌病时 下列哪项辅助检查最有意义诊断致心律失常型右室心肌病时 下列哪项辅助检查最有意义 A 心脏核磁共振显像 B 超声心动图 C 心内膜心肌活检 D 动态心电图 E 心导 管及心血管造影 147 缩窄性心包炎最有效的治疗方法是缩窄性心包炎最有效的治疗方法是 A 抗结核治疗 B 利尿 C 激素治疗 D 心包切除术 E 血管扩张剂 148 临床上疑似致心律失常型右室心肌病 不宜做下列哪项检查临床上疑似致心律失常型右室心肌病 不宜做下列哪项检查 A 心导管及心血管造影 B 超声心动图 C 心内膜心肌活检 D 动态心电图 E 心 脏核磁共振显像 149 下列哪项指标对病毒性心肌炎的诊断价值不大下列哪项指标对病毒性心肌炎的诊断价值不大 A 血清肌钙蛋白 T 或 I 增高 B 血清心肌肌酸激酶 CK MB 增高 C 血清肌红蛋 白含量增加 D 血沉加快 E 血清柯萨奇病毒的中和抗体滴度增高 150 治疗病毒性心肌炎时下列哪项不是选用糖皮质激素的适应证治疗病毒性心肌炎时下列哪项不是选用糖皮质激素的适应证