特殊检查知情同意书

特殊检查知情同意书特殊检查知情同意书 尊敬的患者 您好 根据您目前的病情 您有该检查的适应症 根据 医疗机构管理条例 实施细则 的规定 特殊检查是指有一定危险性 可能产生不良后果 的检查 由于患者体质特殊或者病性危笃 可能对患者产生不良后果 和危险的检查 临床试验性检查 收费可能对患者造成较大经济负担 的检查 医师特向您详细介绍和说明如下内容 特殊检查项目名称 目的 费用 可能出现的并发症 风险及替代医疗方案 帮助您了解 相关知识 作出选择 患者姓名 性别 年龄 科 室 病房 病案号 检查前诊断 拟行检查指征及禁忌症 不同的检查方案介绍 根据您的病情 目前我院主要有如下几种检查方案 建议拟行检查名称 检查目的 拟行检查日期 拒绝检查可能发生的后果 患者自身存在高危因素 检查费用 术中可能使用的高值医用耗材 自费 部分自费 超过千元 详见使用自费药品和高值医用耗材 告知同意书 检查可能出现的并发症 医疗风险 1 2 3 4 5 6 7 注 建议此知情同意书采用一式两份 患者方留存一份 其他 我们将以高度的责任心 认真执行检查操作规程 做好抢救物品的准 备 针对可能发生的并发症做好应对措施及检查过程中的密切观察 该检查一般不会引起严重的并发症 出现死亡 残疾 组织器官损伤 导致功能障碍等严重不良后果的情况很少 但由于医疗技术水平的局 限性 个人体质的差异 医疗意外风险不能做到绝对避免 也可能出 现不可预见且未能告知的特殊情况 恳请理解 检查后主要注意事项 鉴于检查设备 条件 位置 体质等因素的影响 该特殊检查可能不 能完成 有可能不能得出检查结果 或检查结果得出后仍无法作出明 确诊断 需再做进一步的检查 且结果存在一定的误差率 检查结果 需要医师结合临床综合判断 我已向患者解释过此知情同意书的全部条款 我认为患者或患者委托 代理人已知并理解了上述信息 经治医师签字 签字时间 年 月 日 时 分 签字地点 我及委托代理人确认 医师向我解释过我的病情及所接受的特殊检查 并已就 请填第 到 项 医疗风险向我进行了详细说明 我了解该检查可能出现的风险和结果的不确定性等情况 医师也向我介绍过其他可替代检查方案及其风险 我也知道我有权拒 绝或放弃此项检查 并知道由此带来的不良后果及风险 我已就我的 病情 该检查及其风险以及相关的问题向我的医师进行了详细的咨询 并得到了满意的答复 请患者或委托代理人注明 我已认真倾听和阅读并了解以上全部内容 我做以下声明 字样 我 填同意 接受该检查方案并愿意承 担检查风险 并授权医师 在发生紧急情况下 为保障本人的生命安 全 医师有权按照医学常规予以紧急处置 更改并选择最适宜的方案 实施必要的抢救 患者签字 委托代理人签字 签字时间 年 月 日 时 分 签字地点 我 填不同意 接受该检查方案 并且愿意承担因拒绝施行 检查而发生的一切后果 患者签字 委托代理人签字 签字时间 年 月 日 时 分 签字地点 医院医患沟通制度医院医患沟通制度 一 医患沟通的内容 一 医疗 护理 急救 门诊 后勤等各个部门在医患沟通过 程中 医护人员主要应向病人及家属介绍所患疾病的诊断情 况 主要治疗手段 重要检查目的及结果 病情的转归及其 预后 某些治疗可能引起的严重后果 药物不良反应 手术 方式 手术的并发症及防范措施 医药费用清单等内容 并 听取病人及其家属的意见和建议 回答其所要了解的问题 二 医患沟通 的三个层面 1 是普通疾病患者 由主管医生在床旁查房时就将病情 预 后 治疗方案 详细地与患者或家属进行沟通 2 是疑难 危重病人 由病人的主管医生 主治医师 包括科 主任 和责任护士 包括护士长 直接与患者和家属进行正式 沟通 3 是带有共性的多发病 常见病 由护士长及相关医生 护士 一起召集病人或家属开会 集中进行沟通 二 医患沟通的主要形式和要求 1 床旁首次沟通 一般疾病 要求主管医师查房结束时 及时 将病情 初步诊断 治疗方案 以及进一步诊治检查方案等 与患者进行沟通交流 护士在病人入院 12 小时内要介绍医 院及科室概况 住院须知 并安慰病人卧床休息 并把沟通 内容记在护理记录上 2 住院期间沟通 在病人住院期间 要求 主管医生和分管护 士必须对病人所患疾病的诊断情况 主要治疗手段 重要检 查目的及结果 某些治疗可能引起的严重后果 药物不良反 应 手术方式 手术并发症及防范措施及费用等内容进行经 常性的沟通 并将沟通内容记载在病程记录 护理记录上 3 集中沟通 对带有共性的常见病 多发病 季节性疾病等 由 科主任 护士长 主管医师 护士等一起召集病区病人及家 属 集中进行该病发生 发展 疗程 预后 预防及诊治过程 中可能出现的情况等进行沟通 回答病人及家属的提问 至 少每月一次 并记录在工休座谈记录本上 4 出院防视沟通 对已出院的病人 医护人员采取电话访视或 登门拜访的方式进行沟通 并作好记录在出院访视记录中 三 医患沟通的技巧与方法 一 基本要求 尊重 诚信 同情 耐心 1 一个技巧 倾听 请多听病人或家属说几句 介绍 解释 请多向病人或家属说几句 2 二个掌握 掌握病情 治疗情况和检查结果 掌握医疗费用 的使用情况 3 三个留意 留意对方的情绪状态 教育程度及对沟通的感 受 留意对方对病情的认知程度和对交流的期望值 留意自 身的情绪反应 学会自我控制 4 四个避免 避免强求对方及时接受事实 避免使用易剌激 对方情绪的词语和语气 避免过多使用对方不易听懂的专业 词汇 避免刻意改变和压抑对方情绪 适时舒缓 二 沟通方法 1 预防为主的沟通 在医疗活动过程中 只要发现可能出现问 题的苗头 并把此类作为重点沟通对象 针对性的进行沟通 在晨会交班中 除交医疗问题外 可把当天值班中发现的不 满意苗头作为常规内容进行交班 使下一班医护人员有的放 矢的作好沟通工作 并记录在晨会记录本中 2 交换沟通对象 在某医生与病人或家属沟通困难时 可另换 一位医生或主任与其沟通 3 书面沟通 对丧失语言能力或某些特殊检查 治疗的患者可 用书面沟通 4 先请示后沟通 当下级医生对某种疾病的解释不肯定时 先 请示上级医生 然后再沟通 5 协调统一沟通 论断不明或疾病恶化时 在沟通前 医 医 之间 医 护之间 护 护之间要相互讨论 统一认识后 由 上级医师对家属进行解释 以避免各自的解释矛盾对家属产 生不信任和疑虑的心理 四 医患沟通制 的制度保障 把 医患沟通制 纳入医院质量管理体系 医务部 护理 部 质量考核办将定期每月抽查一次 查病历了解 医患沟通 记录情况 还将不定期进行督查 了解医患沟通的实施情况 听取病人意见 并由考核办通报实施效果 并加以评价 提 出改进措施或意见 向全院通报 对拒不执行 医患沟通制 和在执行过程中仍有病人投诉 病人不满的 则按相关规定 给予处理 孝感市中医医院积极推进卫生计生重点问题专项整治 孝感市中医医院为贯彻全国卫生与健康大会及全省卫生计生重点问题专项 整治行动会议精神 落实全省卫生计生工作关于着力抓问题之翼补短板的要求 和两控四改目标任务 成立了以院长为组长的专项整治行动领导小组 设立工 作专班 开展院内问题自查自纠并整改落实 督促落实规范诊疗 每月进行质量考核情况通报和处方点评 审核 通报 病历书写不规范 病程记录缺项 病程记录不完善 不合理处方 大处方 医 院制定了 门诊大处方管理规定 对处方价格规定上限 超过规定上限的给 予当事医生通报 罚款并在内网公示 定期对各种检查单进行审核 避免过度 检查和不合理检查 开展抗菌药物临床专项培训 整治 创建癌痛规范化病房 规范抗菌药物 抗肿瘤药物 麻醉药物管理 避免过度用药和过度治疗 价格标准公开透明 严格执行医疗服务价格标准 常用药品价格和医疗服 务项目及一次性耗材收费标准按照公开透明原则 在门诊 住院大厅电子显示 屏滚动公示 建立健全住院费用一日清单制度 自觉接受社会监督 检查落实核心制度 院长张双斌带队到临床科室 检查医疗护理核心制度 落实情况 促进职工对医疗质量及安全管理的重视以及对医疗 护理核心制度 重要性的认识 坚持医疗为群众服务 医疗让群众满意 确保医疗质量 规范 诊疗行为 强化医疗安全 开通优诊服务通道 为计划生育特殊家庭开通医疗优诊服务通道 在就医 的各个环节 设立醒目的计划生育家庭优先窗口绿色通道标识 并纳入目标责 任制管理和考核 规范疫苗预防接种 严格采用政府统一招标采购的疫苗 在运输和保存环 节强化全程冷链管理 落实接种对象三查三补和知情同意制度 并配备专业接 种人员提供安全接种服务 全面提升预防接种服务质量和水平 强化学习 定期开展业务集中学习 三基考试 中西医技能竞赛 法律法 规讲座等 提高医疗技术水平和依法执业意识 此次医院自查自纠围绕与群众切身利益相关的问题 立足实际 强化监管 层层落实 严格问责 全方位深度整改完善 尽力为群众提供安全 高效 便捷 价廉的医疗服务 切实改善群众就医感受 进一步提升医院整体医疗服 务能力和水平 孝感市中医医院关于孝感市中医医院关于卫生计生重点问题专项整治卫生计生重点问题专项整治 行动启动通知行动启动通知 根据省卫计委统一安排部署 近日 孝感市卫计局在全市启动 卫生计生重点问题专项整治行动 坚持以问题为导向 强化服务行 为监管 聚焦卫计事业发展 此次专项整治行动包括整治过度医疗 控制医疗费用不合理增长 整治乱收费 打击超标准 超范围 巧立名目收费 整治药品价格 虚高 切实减轻人民群众看病就医负担 整治就医格局不合理 推 进分级诊疗制度建设 整治计生基层基础不实 促进服务管理转型 整治计划生育特殊家庭扶助政策不落实 让计生特殊家庭切实感受 党和国家的关怀 整治基层医疗卫生服务能力不足 提升规范化管 理水平 整治医疗机构违法违规执业 整顿和规范医疗服务市场秩 序 整治预防接种管理不规范 提高服务质量和水平 为保证工作顺利推进 我院成立了专项整治行动领导小组 院长 张双斌直接领导 负责全院专项整治行动的组织领导 统筹协调 整体推进 督促落实 并细化了工作方案 明确了责任主体 据悉 专项整治行动从今年 9 月持续到 2017 年 12 月 将分为自查自纠 检查评估 跟踪督办 目标考核 巩固成果等五个阶段 孝感市中医医院医务科 2016 年 10 月 9 日 孝感市中医医院关于卫生计生重点问题 督导及整改通知 为更好地贯彻落实卫生计生法律法规 有序推动卫生计 生法律法规的监督检查工作 现制定本规划 一 监督检查范围和工作目标 重点监督检查主要内容的 重要的卫生计生法律 行政法 规和涉及的部门规章 通过开展监督检查 研究存在的问题 提出改进工作的建议 督促有关单位落实法律 行政法规要 求 到 2017 年完成对卫生计生法律 行政法规实施情况的监 督检查 二 组织实施 一 计划的制订 监督局根据相关业务司局意见 提出年 度重要法律 行政法规执行情况的监督检查计划 报委领导 审定 二 计划的实施 1 制订方案 根据确定的年度法律法规监督检查计划 监 督局与相关业务司局共同研究制订监督检查具体实施方案 明确各司局任务和地方工作要求 2 实施方式 采取地方自查和我委指导 检查相结合的方 式 我院检查组由院长 直属单位人员以及有关专家组成 可邀请全院相关部门有关人员参加 检查组赴各科室通过听 取汇报 召开座谈会和实地检查等方法开展监督检查工作 3 实施步骤 年度监督检查分阶段 分步骤实施 检查分 为部署 自查和抽查三个阶段 部署阶段确定年度法律法规 监督检查计划 制订具体实施方案并印发通知 自查阶段各 省 区 市 按照通知要求 结合本地区实际工作进行部署 适时开展自查并上报自查报告 抽查阶段我院检查组赴科室 进行重点抽查 三 报告和督办 一 工作报告 监督卫生计生行政部门自查报告和我院 各检查组报告形成总报告 会议专题报告年度法律 行政法 规监督检查情况 提出整改建议 二 督查督办 各部门按照院领导要求落实相关工作 监 督局做好督查督办工作 四 年度工作安排 法律 执业医师法 母婴保健法 人口与计划生育法 传 染病防治法 行政法规 医疗机构管理条例 乡村医生从业管理条例 学校卫生工作条例 医疗事故处理条例 母婴保健法实施办 法 疫苗流通和预防接种管理条例 计划生育技术服务管理 条例 中医药条例 放射性同位素与射线装置安全和防护条 例 传染病防治法实施办法 艾滋病防治条例 突发公共卫 生事件应急条例 病原微生物实验室生物安全管理条例 根据我院年度工作重点 年度重要法律 行政法规执行 情况的监督检查计划可作适当调整 对存在的问题进行重点 整改 孝感市中医医院院办 201