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.医师定期考核业务题库 一.单项选择题（每题1分，共60道题）1. HLA-B27阳性是诊断（ ）的重要依据之一 A 多发性肌炎（PM）B 系统性硬化（SSc） C 强直性脊柱炎（AS） D 原发性干燥综合征（SS） E 系统性红斑狼疮（SLE） 2. 关于混合型结缔组织病（MCTD），说法错误的是（ ）A 血清有高滴度斑点型抗核抗体（ANA）B 有高滴度抗U1-RNP抗体C 抗Sm抗体可为阳性D 血清IgG明显增高E 临床表现多样，病因不明，多见于女性。 3. c-ANCA多见于（ ）A 韦格纳肉芽肿 B 显微镜下多血管炎 C 变应性肉芽肿血管炎D 皮肌炎 E 强直性脊柱炎 4. 系统性坏死性血管炎的血清学特点是（ ）A 抗着丝点抗体（ACA）阳性 B ANCA阳性 C 抗SSA抗体阳性 D 抗心磷脂抗体（ACL）阳性 E 抗核周因子(APF)抗体阳性 5尿路感染的病原微生物主要是（ ）A 细菌 B 病毒 C 真菌 D 衣原体 E 支原体 6.尿液细菌定量检查假阳性主要见于（ ）A 收集标本细菌污染 B 酸性尿 C 高尿流率 D 低比重尿 E 无菌操作时消毒液混入尿液 7.选择尿蛋白指数0.1,说明（ ）A 肾小球损害严重 B 肾小球损害较轻 C 肾小球功能正常D 肾小管损害严重 E 肾小管损害较轻 8.慢性肾小球肾炎晚期不会出现以下实验室指标的变化（ ） A 尿浓缩功能减退 B 肾小球滤过率下降 C血胱抑素下降D 内生肌酐清除率降低 E 血肌酐升高 9.以下不属于继发性肾炎的疾病是（ ） A 系统性红斑狼疮 B 过敏性紫癜 C IgA肾病D 糖尿病肾病 E 多发性骨髓瘤 10. 有关超敏C反应蛋白(hsCRP)的描述,以下哪种表达是错误的（ ）A hsCRP的释放量与心肌梗死的面积有一定关系B hsCRP可用作AMI的预后判断C hsCRP是一种特异性的急性时相蛋白D hsCRP不用做AMI的诊断E hsCRP是独立的心血管疾病的危险因素 11.原发性痛风患者约（ ）为男性。A 10%B 30%C 65%D 85%E 95%12. 现已明确子宫颈癌发生的主要因素是（ ） A 人乳头瘤病毒 B 巨细胞病毒 C 风疹病毒 D 单纯疱疹病毒 E 支原体13. 外阴阴道念珠菌病临床上特有的阴道分泌物是 （ ） A 阴道分泌物为黄绿色脓样 B 阴道分泌物为白色粘稠、凝乳状或豆腐渣样 C 阴道分泌物为灰白色，均匀一致，稀薄，有恶臭味 D 阴道分泌物为血性的 E 阴道分泌物为水样的14. 可以反应沙眼衣原体的活性，更适于用药后及时地评估疗效的检测方法是 （ ） A 沙眼衣原体培养 B PCR沙眼衣原体DNA检测 C PCR沙眼衣原体RNA检测 D 宫颈分泌物涂片Giemsa染色 E 沙眼衣原体血清抗体检测15. TORCH病毒学检查不包括的是 （ ） A 弓形虫 B 风疹病毒 C 巨细胞病毒 D 单纯疱疹病毒 E 梅毒16.女性不孕的常规检查不包括（ ） A BBT B 月经第21天查孕激素 C 腹腔镜检查 D B超监测排卵 E 输卵管的检查17.常见的神经鞘脂贮积症有几种（ ）A 5B 6C 7D 8E 918.下面的论述哪个是错误的（ ）A 男性不育是多病因、多因素疾病B 男性不育发病率有所下降C 患者对治疗反应存在个差异D 多数患者病因不清楚E 多缺乏特异性的治疗方法19.血常规检查不包括（ ）A. MCVB. MCHC. MCHCD. HCT E. MPV20. 下例不属于尿液常规检测项目的是（ ）A.红细胞B.尿胆原C.胆红素D.比重E.尿渗量21.导致巨幼细胞贫血的原因，哪项是错误的（ ）A 叶酸缺乏 B 维生素B12缺乏 C遗传因素D 药物因素 E 铁缺乏 22.判断巨幼细胞贫血，不需要做以下哪项检查（ ）A 血常规 B 铁蛋白 C叶酸D 维生素B12 E 同型半胱氨酸 23.有关再生障碍性贫血的描述，哪项是错误的（ ）A 骨髓造血干细胞损伤 B 骨髓增生良好 C外周血全血细胞减少D 骨髓造血微环境损伤 E 临床分为急性再障和慢性再障 24.以下哪项是确诊原发病恶性淋巴瘤的依据（ ）A 病理检查 B 骨髓象检查 C 免疫分型检查 D 细胞遗传学检查 E 分子生物学检查25.以下那种疾病不属于常见良性白细胞疾病（ ）A 白细胞计数减少症 B 粒细胞缺乏症 C嗜酸性粒细胞增多症D 原发性血小板增多症E类白血病反应 26.血友病患者凝血指标的变化,哪项是错误的（ ）A 血友病A缺乏凝血因子VIII B血友病B缺乏凝血因子IX C APTT延长D PT延长 E TT正常 27. 关于类风湿关节炎（RA），描述错误的是（ ） A .红细胞沉降率（ESR）常升高B .抗环瓜氨酸多肽（CCP）是RA特异性很高的抗体C .滑膜病理改变对RA的诊断不具特异性D .RF和抗CCP抗体均阴性可排除RAE .RA以滑膜炎、软骨和骨破坏为特征，多见于中年女性28. 系统性红斑狼疮（SLE）特异性抗体为（ ）A .抗核抗体（ANA） B .抗双链DNA（dsDNA）抗体 C .类风湿因子（RF） D .抗核周因子(APF)抗体 E .抗SSA抗体 29. SLE 的11项诊断标准里不包括（ ）A .皮下结节 B .光过敏 C .关节炎 D .抗核抗体阳性 E .血液学异常30. 系统性硬化患者抗核抗体常呈阳性，多为（ ）A .斑点型 B .核周型 C .均质性 D .着丝点型E .核仁型31.以下哪项实验室指标是心肌损伤的早期标志物（ ）A 肌红蛋白(Mb)B 肌酸激酶(CK)C 肌酸激酶同工酶(CK-MB)D 天门冬氨酸氨基转移酶(AST)E 乳酸脱氢酶(LDH) 32. 目前诊断心肌损伤的首选生化标志物是以下哪项指标（ ）A 心肌肌钙蛋白B 肌酸激酶(CK)C 乳酸脱氢酶同功酶D 天门冬氨酸氨基转移酶(AST)E 乳酸脱氢酶(LDH) 33.在肝炎患者中，最能反映肝脏损伤程度的血清学检查项目是（ ）A 丙氨酸氨基转移酶 B 乙肝表面抗体 C 凝血酶原活动度 D -谷酰转肽酶E 补体34.艾滋病的确证实验是（ ）A 酶免疫方法测定抗HIV抗体B 蛋白印迹方法阳性C CD4+T淋巴细胞下降D RT-PCR方法测定HIV-RNAE 免疫学方法测定P24抗原35.伤寒的临床和实验室表现不包括（ ）A 持续发热B 相对缓脉C 皮肤蔷薇疹D 白细胞计数减少E 中性粒细胞增加36.肾综合征出血热的“三大”主征是（ ） A发烧，休克，少尿B出血，休克，肾损害C出血，肾损害，呼吸衰竭D发烧，出血，休克E 发热，出血，肾损伤37.确诊霍乱应依靠（ ） A粪便涂片 B粪便悬滴及制动 C粪便培养 D胆汁培养 E 葡萄球菌A蛋白协同凝集实验38. 不是细菌性痢疾腹泻的特点是（ ） A无痛性水样便B粘液脓血便C便次多而量少D里急后重E多伴有腹痛39.常见的泌尿生殖系感染病原不包括（ ）A 淋病双球菌B 沙眼衣原体C 梅毒螺旋体D 人类免疫缺陷病毒E 乙型肝炎病毒40.小细胞肺癌的特异性肿瘤标志物包括（ ） A CA199B 癌胚抗原（CEA）C 神经元特异性烯醇化酶（NSE）D 组织多肽抗原（TPA）E CA72441. （ ）患者的主要临床表现为骨痛、脊柱变形和骨折。A 更年期综合症B 骨质疏松症C 甲旁亢D 甲亢E 甲减42.胃食管反流病可能的临床表现不包括（ ） A 烧心 B 反酸 C 返食 D 胸骨后疼痛 E 空腹痛，进餐后可缓解 43. 关于肿瘤标志物（TM）下列说法正确的是（ ）A TM可用于肿瘤的诊断、治疗和复发的监测B TM适于人群普查C TM通常不能联合应用D TM可作为诊疗中的唯一依据E TM的特异性和敏感度通常较高44. 胃癌相关的实验室检查不包括（ ）A 便潜血持续阳性B 早期胃癌可见血沉升高C CEA、CA199可见升高D Cyfra211对胃癌进展、复发有意义E 进展期常见贫血45.关于AFP说法正确的是（ ）A 1球蛋白B 中文名是癌胚抗原C 仅在肝癌时升高D 胎儿血清中水平不高E 是肝硬化的诊断指标46.胰腺癌的特点不包括（ ）A 是恶性程度极高的肿瘤B 1年存活率20%C 女性多于男性D 早期无明显症状E 常见黄疸、顽固性腹痛47.肝硬化的相关实验室检查不包括（ ）A AST/ALT1B 结合胆红素升高为主C A/G比值倒置D 免疫球蛋白升高E PT延长48以下哪项全血细胞分析的结果不符合缺铁性贫血诊断（ ）A 血红蛋白降低 B 红细胞降低 C 平均红细胞体积升高 D 平均红细胞血红蛋白含量降低 E 平均红细胞血红蛋白浓度降低 49.以下哪项实验室检查不能帮助诊断缺铁性贫血（ ）A 铁蛋白 B 血清铁 C 总铁结合力 D 转铁蛋白 E 叶酸50.巨幼细胞贫血血常规的变化，哪项是正确的（ ）A 大细胞正色素贫血 B 网织红细胞增高 C 平均红细胞体积下降D 平均红细胞血红蛋白含量下降 E 红细胞分布宽度下降51.梅毒螺旋体检查方法不包括（ ）A 快速血浆反应素实验(RPR)B 荧光密螺旋体吸收实验(FTA-ABS)C 苍白密螺旋体颗粒凝集实验（TPPA）D 梅毒螺旋体特异性抗原测定E 尿液梅毒螺旋体抗原测定52. 伤寒和副伤寒属于（ ）A呼吸道传染病B消化道传染病C虫媒传染病D动物源性传染病E 血液传播53. 国际上公认的诊断甲亢的首选指标是（ ）A FT4B T4C FT3D T3E 敏感TSH54.患者的血总皮质醇增高，正常的昼夜节律消失是以下那种疾病（ ）A 骨质疏松症B 糖尿病C 肥胖症D 库欣综合征E 肢端肥大症55.双线X线吸收测定法是目前国际公认的（ ）诊断的金标准。A 甲旁减B 甲亢C 骨质疏松症D 糖尿病E 库欣综合征56.高血钙、血清PTH是诊断原发性（ ）的最重要的依据。A 甲旁减B 糖尿病C 骨质疏松症D 甲旁亢E 库欣综合征57. （ ）试验主要用于库欣综合征的确诊试验A 大剂量地塞米松抑制B 小剂量地塞米松抑制C 葡萄糖抑制D 胰岛素低血糖刺激E 左旋多巴刺激58.血尿酸（ ）为高尿酸血症。A 450 mol/LB 450mol/LC 432mol/LD 326mol/LE 416mol/L59. （ ）可分为：急性、亚急性、慢性三种类型。A 甲状腺炎B 甲旁亢C 骨质疏松症D 糖尿病E 甲旁减60.更年期综合征的血清性激素检测中血E2降低，LH和FSH水平（ ）A 快速升高B 急速降低C 升高D 不变E 降低二.多选题（每题2分，共20分）1糖尿病分类（ ） A I型糖尿病 B 老年性糖尿病 C 特殊类型糖尿病D II型糖尿病E 妊娠糖尿病2. 根据输血法的用血安全规定，用血前后应注意筛检（ ） A 乙肝表面抗原 B 乙肝表面抗体 C 丙肝抗体 D 梅毒血清学 E 艾滋病抗体 3. 有关肾病综合征病人血清生化检测指标的变化，那些描述是正确的（ ）A. 血清甘油三酯升高 B. 血清总胆固醇升高 C. 血清低密度脂蛋白浓度升高 D. 血清白蛋白升高E. 尿蛋白定量大于3.5g/24h 4. 下列肝炎病毒中以粪口途径传播的是（ ）A 甲型B 乙型C 丙型D 丁型E 戊型5. 粪便标本采集时错误的做法是（ ） A 从便盆中采集混有尿液的粪便标本 B 尽量采集含有脓血部分的粪便标本 C 在家中留取粪便标本时用卫生纸包裹后尽快送检 D 将便盆用消毒液浸泡后再留取便培养标本，尽量采集便盆底部的粪便 E 标本采集后2小时内送检6. 患者伴有黄疸时可能的病因包括（ ）A 胆囊癌B 胆管结石C 胰腺癌D 脂肪肝E 胃癌7. 缺铁性贫血常见原因，下列哪项是正确的（ ） A. 机体铁摄入不足 B. 机体铁吸收量减少 C. 机体消耗铁量增加 D. 机体铁利用障碍E. 机体内铁丢失过多 8. 下列哪些技术可用于DNA点突变的检测（ ） A 测序技术 B 基因芯片技术 C 聚合酶链反应寡核苷酸探针杂交 D 聚合酶链反应单链构象多态性分析 E 聚合酶链反应限制性片段长度多态性分析9. 系统性红斑狼疮（SLE）患者血清中存在多种自身抗体，对诊断有决定意义的有（ ）A 抗核抗体（ANA） B 抗双链DNA（dsDNA）抗体 C 抗Sm抗体 D ACA E 抗磷脂抗体 10.男性不育症的定义应该包括下列哪些特点（ ） A 未采取避孕措施B 有规律性生活C 同居一年以上D 未能生育E 男方年龄不应该超过30岁三判断题（每题1分，共20分）1. 急性和亚急性肉芽肿性甲状腺炎可出现红细胞沉降率减慢。2.抗Jo-1抗体是系统性硬化症（SSc）的标记性抗体。3. 脑膜炎奈瑟菌属于格兰氏染色阳性双球菌，冬春季易引起流行性脑脊髓膜炎。4. 非同日的两次以上清洁中段尿培养是无症状菌尿的主要鉴定手段。 5. 痢疾三联征：黏液脓血便、痉挛性腹痛、里急后重。6.尿常规镜检每高倍镜视野红细胞3个称为镜下血尿。7.尿液涂片染色未检测到细菌，可以排除尿路感染。8. 肥达反应是用伤寒菌体抗原“O”及伤寒鞭毛抗原“H”与患者血清做凝集反应。9.在评价肾小球滤过率方面, 血清胱抑素C比血清肌酐具有更好的敏感性和特异性。10. 血象和骨髓象