对乙酰氨基酚 PK 布洛芬

精品文档 1欢迎下载 对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚 PKPK 布洛芬布洛芬 对对乙酰氨基酚乙酰氨基酚和布洛芬布洛芬 是最常用的两种非处方 OTC 药物 可以缓解疼痛 和退烧 然而二者的化学结构 作用强度 不良反应又有明显的差别 该如何 做出正确选择呢 第 1 局 有效性有效性 对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚有效性有效性布洛芬布洛芬 镇痛 退热镇痛 退热 对头痛头痛更适合头痛 偏头痛头痛 偏头痛 牙痛 肌肉 牙痛 肌肉 痛 神经痛 痛 神经痛 痛经痛经 对痛经痛经更适合 不适合腹痛腹痛不适合 不适合 弱的环氧酶抑制剂 不能抑 制中性粒细胞的激活 消炎消炎 消除红肿 消除红肿 风湿性关节炎和骨关节炎 对与炎症相关的窦性头痛 肌肉痛 耳痛 牙痛效果好 最大退热时间 134 分钟 在 30 分钟时的体温下降速度比布洛 芬更明显 退热时间退热时间最大退热时间 183 分钟 结果 结果 布洛芬胜 第 2 局 安全性安全性 对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚安全性安全性布洛芬布洛芬 肝损害 且是不可逆损伤 解毒剂 N 乙酰半胱氨酸 长期大量用药也可导致肾功能异常 超剂量 脱水 营养不良情况下 肝损害风险增加 毒性毒性 肾损伤 且是不可逆损伤 增加心脏病发作和脑卒中风险 超剂量 脱水情况下 肾损害风险增 加 胃肠副作用较少 对血小板 出血时间 尿酸排泄无 影响 副作用副作用 胃肠道出血 溃疡和穿孔 但比其它 NSAID 少 改变血小板功能 延长出血时间 栓剂 肠溶片不能防止溃疡形成 肝肾功能不全者 禁用 禁忌症禁忌症 肝肾功能不全者 禁用 精品文档 2欢迎下载 严重心力衰竭者 禁用严重心力衰竭者 禁用 孕妇及哺乳期妇女 慎用慎用 孕妇及哺乳期妇女 禁用禁用 对阿司匹林过敏者通常不发生过敏 慎用 对阿司匹林及其他非甾体抗炎药过敏 者 禁用 蚕豆病 葡萄糖 6 磷酸脱氢酶缺 乏症 避免使用 蚕豆病 葡萄糖 6 磷酸脱氢酶缺乏 症 可以使用 潜在风险 很多感冒药含对乙酰氨 基酚 避免重复用药 风险警示 导致心肌梗塞风险增加 结果 结果 不分胜负 用药不当均可致命 用药不当均可致命 第 3 局 注意事项注意事项 对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚注意事项注意事项布洛芬布洛芬 3 个月的儿童和成人 儿童应使用混悬剂 滴剂 年龄年龄 6 个月的儿童和成人 儿童应使用混悬剂 滴剂 可餐前服用 用药间隔 4 6 小时 24 小时内不 得超过 4 次 儿童每次最大剂量 15mg kg 日最大剂量 2g 用法用量用法用量 随餐或餐后服用 用药间隔 6 8 小时 24 小时不超 过 4 次 儿童每次最大剂量 10mg kg 日最大剂量 1 2g 与其它具有肝毒性的药物合用 加 重肝损害 偶尔与香豆素类抗凝药合用 无显 著影响 相互作用相互作用 与抗高血压药同用时 降低后者的降 压效果 降低小剂量阿司匹林预防心血管病和 卒中的作用 与口服降血糖药 地高辛 甲氨蝶呤 同用时 能使这些药物的血药浓度增 高 不宜同用 与呋塞米同用时 后者的排钠和降压 作用减弱 精品文档 3欢迎下载 与肝素 双香豆素等抗凝药同用时 可导致凝血酶原时间延长 增加出血 倾向 结果 结果 对乙酰氨基酚胜 结结 论论 1 儿童 60 岁以上老年人 有多种基础疾病的患者 优先使用对乙酰氨基酚 2 2 需要长期用药的患者 关节炎患者 优先使用布洛芬 对乙酰氨基酚无消炎作用 精品文档