儿科一般护理常规

精品文档 1欢迎下载 儿科疾病一般护理常规儿科疾病一般护理常规 1 按入院病人一般护理常规 2 保持病室阳光充足 空气新鲜 定时通风 但避免直接对流 室温以 18 22 为宜 相对湿度以 55 65 为宜 3 按不同年龄与病种 感染和非感染疾病 分别安置病儿 防止院内感染 4 病情危重及急性病儿 须绝对卧床休息 注意更换体位 恢复期及慢性病者 可适当活动 但应保证充足的睡眠和休息 5 按医嘱给营养丰富 易消化饮食 并根据不同年龄及病种对饮食的特殊要求 协助营养食堂提高烹调技术 增进病儿食欲 正在断奶的婴儿 在住院期间应 暂停断奶 6 凡入院 24 小时以内的病儿 新生儿 未成熟儿 危重病儿以及体温在 38 以上或 36 以下者 每 4 小时测体温一次 其余病儿每天测体温二次 体温在 39 以上者经与医生联系后给物理或药物降温 低于 36 者应注意保暖 7 一般病儿每周测体重一次 8 保持床铺平整 干洁 注意皮肤护理 婴幼儿便后应洗净 擦干臀部并涂油 以防红臀 夏季每天洗澡 1 2 次 冬季每周一次 危重病儿应床上擦浴 9 饭前便后应洗手 培养病儿养成良好的卫生习惯 10 病儿所用面盆 毛巾 每日收回消毒一次 便盆每日清刷一次 11 密切观察病情变化 加强巡逻 遇有病情恶化 及时报告医师 并积极配 合抢救 作好计划护理或特别护理 并认真作好书面及床头交班 12 注意病儿安全 避免发生意外 13 帮助病儿尽快地适应医院环境 可根据病儿年龄 病情轻重 选择适当的 游戏与玩具 使他们在陌生的环境中得到安慰 从而安心休养 配合治疗 早 日康复 14 病儿出院时 所有物品须分别清洁 消毒 向病儿家长进行预防疾病及正 确育儿的知识宣传教育 并作出院后家庭特殊护理的示教 使其熟练掌握 精品文档 2欢迎下载 手足口病的护理手足口病的护理 1 消毒隔离 做好消毒隔离 避免交叉感染 保持病房清洁 地面每日湿式清 扫 2 次 病房门把手 床头柜等患儿可接触到的物品 表面每日用 500mg L 的 含氯消毒剂摖拭消毒 2 次 病房每日用臭氧消毒机空气消毒 2 次 每次 30min 加强床边隔离 护理每一位患儿后要清洁双手 患儿的粪便及排泄物用 3 漂白粉澄清液浸泡 30min 后倾倒到指定地点 对患儿出院后的床单 病房物 品 患儿的各种用具 餐具 玩具应做好终末消毒 2 注意休息与饮食 患儿一周内应卧床休息 多饮水 进高蛋白 高营养 易消 化的流质或半流质食物 少食多餐 禁止冰冷 辛辣 过咸的食物 3 口腔护理 鼓励患儿多饮水 保持口腔清洁 加强口腔护理 预防感染 每 次餐后用温水漱口 口腔有糜烂时可适当用药 以减轻疼痛 促使糜烂早日愈 合 4 皮疹护理 患儿衣服 被褥要清洁 衣着应宽松 柔软 经常更换 床铺应 平整干燥 减短患儿指甲 必要时包裹患儿双手 防止抓破皮疹 臀部有皮疹 的婴儿 应及时清理患儿的大小便 保持臀部清洁干燥 疱疹破裂者局部可涂 0 5 碘伏或抗菌素软膏 5 发热护理 小儿手足口病一般为低热或中等发热 无需特殊处理 可让患儿 多饮水 如体温超过 38 5 遵医嘱给予物理降温 并加强巡视 观察降温效 果 同时注射液体补充 6 注意观察病情变化 由于引起 手足口病 的肠道病毒也具有伤害脑和心脏 的特点 可引起脑膜炎 心肌炎等并发症 故须严密观察患儿的病情变化 及 时发现有呼吸急促 胸闷 头痛 昏睡 恶心 呕吐 脑膜刺激征等病情加重 的现象 定时测 T P P 心率 血压 特别是心率及体温变化 以防发生病 毒性心肌炎 7 心理护理 据患儿的性格特征 做好心理护理 需态度温和 爱护体贴患儿 消除患儿的陌生感和恐惧感 保持情绪稳定 避免哭闹 护理人员必须向家长 做好耐心细致的解释工作以取得合作 争取早日康复 8 健康教育 宣传预防知识 指导家长做好婴幼儿卫生保健尤为重要 重点宣 传手足口病预防口诀 洗净手 喝开水 吃熟食 勤通风 晒衣被 养成良 好的个人卫生习惯 做到饮前 便后洗手 对玩具 餐具要定期消毒 家庭室 内保持空气新鲜 还要注意孩子的营养 休息 提高机体抵抗力 流行期间儿 童避免出入公共场所 以减少感染 精品文档 3欢迎下载 高热的护理高热的护理 1 按儿科疾病一般护理常规护理 2 卧床休息 衣被不可过厚 以免影响机体散热 3 给高热量 高维生素 清淡 易消化的流质或半流质饮食 鼓励病儿多饮水 不能进食者可鼻饲 必要时静脉补液 4 密切观察病情 每 4 小时测体温一次 必要时随时测量 并记录 注意发热 热型 有无伴随症状 如神志改变 皮疹 呕吐 腹泻 淋巴结肿大等 以协 助医生寻找病因 5 高热者 先用物理降温 必要时遵医嘱给散热剂 并观察疗效 热退出汗时 勿使病儿受凉 体温骤降 大量出汗 出现虚脱现象时 应予保暖并通知医生 6 发热伴寒战 四肢发凉 应给热水袋保暖 以改善周身循环 但应防止烫伤 7 注意口腔 皮肤清洁 防止感染 8 有高热 惊厥病史 应及时降温 同时遵医嘱给镇静剂并密切观察 一旦高 热引起惊厥 及时通知医师并执行惊厥护理常规 9 对高热者 在未明确诊断前 应予隔离 并随时观察其有无新的症状和体征 出现 惊厥的护理惊厥的护理 1 按儿科疾病一般护理常规护理 2 保持病室安静 避免强光 噪音等刺激 治疗 操作应集中 动作应轻柔 3 密切观察疾病情况 随时注意生命体征变化 详细记录惊厥发作前的表现 发作时状态 持续及间隔时间 发作次数 发作后有无精神 神志改变及伴随 症状 协助寻找病因 以助诊断 4 惊厥发作时 应立即松解病儿衣领 取侧卧位 清除口鼻咽部分泌物 保持 呼吸道通畅 并用压舌板嵌入上下臼齿之间 以防舌咬伤 同时给氧气吸入 对窒息者行人工呼吸 必要时行气管切开术 5 注意病儿安全 要有专人守护 以防抓伤 碰伤及跌伤等意外事故发生 必 要时给予约束 精品文档 4欢迎下载 6 饮食视原发病而定 不能进食者给鼻饲或静脉补液 7 高热 昏迷者分别执行有关护理常规 婴儿腹泻的护理婴儿腹泻的护理 1 按儿科疾病一般护理常规护理 2 床边隔离 防止院内感染 衣物 尿布 用具及便盆应分类消毒 3 呕吐 腹泻重者可暂时禁食 母乳喂养儿暂停添加辅食 禁食期间可喂少量 水或口服补液盐 恢复期应少量多次给富有营养 易消化的食物 宜由稀到稠 逐渐增加 以人乳喂养为最好 也可选用稀释乳或酸乳 4 密切观察病情 注意体温 脉搏 呼吸的变化 掌握病儿排尿时间 次数 量 大便的性质 次数 量 呕吐物的性质 次数 量 以正确估计失水情况 作为补液的参数 1 观察脱水情况 如病儿精神状态 有无口渴 皮肤 粘膜干燥程度 眼 窝及前囟有无凹陷 以判断脱水程度 2 观察酸中毒表现 如精神萎靡 嗜睡 口唇樱红 呼吸深长等 3 观察低血钾表现 如肌张力低下 腹胀 心音低钝或心律不齐 腱反射 减弱或消失等 5 按医嘱严格执行补液原则 补碱性药物时 勿漏出血管外 以免引起局部组 织坏死 6 注意勤翻身和变换体位 腹胀者给腹部热敷 肛管排气 或按医嘱给新斯的 明肌注 7 加强皮肤管理 勤换尿布 预防红臀及尿布疹 做好口腔护理 防止发生口 腔炎 8 出院时 向家长宣传合理喂养的重要性 注意饮食卫生 预防肠道内外感染 并注意腹部勿受凉 精品文档 5欢迎下载 小儿肺炎护理小儿肺炎护理 1 按儿科疾病一般护理常规护理 2 保持室内空气新鲜 执行呼吸道隔离 以防院内感染 3 卧床休息 咳嗽严重者 取半卧位 并注意更换体位 每 2 小时翻身拍背一 次 出汗多时 应及时更换内衣 避免受凉 4 给予易消化 富有营养的流质或半流质饮食 鼓励病儿多饮水 喂奶喂药时 应将头部抬高 少量慢喂 以防呛咳引起窒息 喂奶时出现呼吸困难 应停止 并给氧气吸入 情况好转后用小匙或滴管喂哺 5 保持呼吸道通畅 分泌物多时及时清除 痰液粘稠不易咳出者 可给雾化吸 入 呼吸困难者 给氧气吸入 6 密切观察病情 注意体温 脉搏 呼吸 精神状态及神志的改变 如出现呼 吸衰竭 心衰等情况 应立即报告医生并配合抢救 7 高热者 给物理或药物降温 烦躁不安者按医嘱给镇静剂 8 腹胀时 给肛管排气 用松节油敷腹或遵医嘱注射新斯的明 9 应用抗生素治疗时 注意观察疗效及毒副反应 静脉输液时 滴速不宜过快 一般不超过 6 8 滴 分钟 10 出院时指导家长细心护理 合理喂养 加强体育锻炼 多做户外活动 避 免受凉 预防感冒 婴幼儿哭闹护理婴幼儿哭闹护理 1 按儿科疾病一般护理常规护理 2 耐心细致观察病情 寻找病儿的哭闹的原因 注意哭闹的声调 持续时间 特点及伴随表现或症状 分清疾病性哭闹还是非疾病性哭闹 3 持续性 反复发作的哭闹 哭声尖调或细弱呈呻吟状 或伴有面色 饮食 大小便 呼吸 精神等任何改变 或触及腹部包块等异常体症 多为疾病性哭 闹 应尽早与医生联系 及时处理 4 哭闹时间短暂 哭声时高时低 经过适当护理能够缓解的哭闹 为非疾病性 哭闹 5 悉心护理非疾病性哭闹病儿 去除一切可能的不良刺激 如饿 尿布潮湿 保暖不当 被刺痛或叮咬 熟睡时被巨响震醒等等 精品文档 6欢迎下载 6 两岁以上病儿要挟性哭闹时 不必过分迁就 但须注意周围环境的安全 7 遵医嘱积极治疗原发病 并给予相应的护理 贫血的护理贫血的护理 1 按儿科疾病一般护理常规护理 2 加强营养 给予高蛋白 高维生素 富含铁质饮食 提高病儿食欲 纠正偏 食 耐心喂养 少量多次 必要时鼻饲 3 贫血病儿免疫功能差 注意保护性隔离 预防感染 做好口腔 皮肤护理 4 服用铁剂时 应在两餐之间喂药 避免与牛乳 钙片 茶等同服 以免影响 吸收 5 对严重贫血病儿应密切观察 1 凡有缺氧 活动后心悸 气促者 需卧床休息 必要时给予吸氧 2 密切观察脉搏 呼吸 面色 血压等变化 及时发现早期休克 心力衰竭 症状 6 若输血治疗 应注意滴速 一般不宜太快 大量出血者例外 以免发生急 性肺水肿 7 观察贫血伴随症状 协助明确诊断 8 出院指导 加强营养知识的宣传教育工作 提高母乳喂养 按时喂以含有铁 剂的强化食品或辅食 腹痛的护理腹痛的护理 1 按儿科疾病一般护理常规护理 2 卧床休息 3 根据原发病确定饮食 保证供给足够的营养及水分 疑似急腹症需外科手术 者应禁食 给予静脉补液 4 密切观察腹痛的部位 性质 持续时间 严重程度及伴随症状 如呕吐 腹 胀 肠型 黄疸 局部肌肉是否有压痛 肌肉紧张 同时注意病儿精神状态 有无精神萎靡 烦躁 哭闹 出汗及特殊固定体位 以助鉴别诊断 及时治疗 5 诊断不明者 禁用热敷或给止痛药 以免掩盖症状 贻误治疗 6 腹痛较重 在排除外科疾患后 可遵医嘱给阿托品等药物解痉止痛 对症处 精品文档 7欢迎下载 理 7 明确病因后按原发病护理 营养不良护理营养不良护理 1 按儿科疾病一般护理常规护理 2 给高热量 高蛋白 高维生素 低脂 低盐进食 根据病情轻重 消化能力 大便形状 食欲好坏 循序渐进 逐步增加热量 直至可比正常小儿高出 1 3 1 2 体重接近正常后 逐步恢复正常饮食 3 乳儿期无母乳或母乳不足者 可选择牛奶 羊奶或豆浆 从小量开始逐渐增 加 喂养须耐心 拒食者可鼻饲 病重者可行静脉高营养疗法 以保证热量的 供给 4 准确记录饮食量 定期测量体重 有水肿者记录出入量 5 加强巡视 特别是 营养不良的病儿 应随时注意面色 呼吸 脉搏 神 志的变化 以免因心肌营养不良而猝死 6 合理安排病儿的生活制度 重症病儿应卧床休息 保证充足的睡眠 护理 操作要集中 动作轻柔 7 输血或输液治疗时 速度宜慢 以免发生心力衰竭和肺水肿 8 做好基础护理 注意口腔卫生和皮肤清洁干燥 防止口腔炎和褥疮 9 病儿抵抗力低 应注意保护隔离 环境清洁舒适 避免院内感染 10 恢复期适当增加户外活动 多晒太阳 增进食欲 增强体质 11 向家长详细指导科学喂养方法 说明添加辅食的重要性 强调要培养小儿良 好的饮食卫生习惯 纠正偏食 维生素维生素 D D 缺乏性佝偻病护理缺乏性佝偻病护理 1 按儿科疾病一般护理常规护理 2 病室应阳光充足 按时做户外活动行日光浴 3 母乳喂养 必要时添加富含矿物质的辅食 如蛋黄 动物肝脏 新鲜蔬菜等 精品文档 8欢迎下载 4 严