头孢西丁课件口腔科完整版本.pptVIP

口腔感染新选择注射用头孢西丁钠 CefoxitinSodiumforInjection 更适合口腔感染的二代头孢菌素 讲者 廖文胜 CONTENS 头孢西丁药物介绍 01 02 口腔感染抗菌药物选择 口腔微生物环境 常见的口腔微生物的种类细菌 真菌 病毒 支原体 原虫等 口腔微生物环境的特点数量多 种类复杂 细菌为主 常见感染途径 牙源性感染 腺源性感染 损伤性感染 血源性感染 医源性感染 抗菌药物选择 抗菌范围广 不易产生耐药 交叉耐药性低 为什么选择头孢西丁 头孢西丁 国际成熟药品 化学结构特点 临床应用定位 1974年 美国上市 内酰胺类抗生素 头霉素类 等同于第二代头孢菌素 安全 成熟 广谱 二代头孢 化学名称 6R 7S 3 羟甲基 7 甲氧基 8 氧代 7 2 2 噻吩基 乙酰胺基 5 硫杂 1 氮杂双环 4 2 0 辛 2 烯 甲酸钠盐 分子式 C16H16N3NaO7S2分子量 449 43结构式 药品信息 革兰氏阳性菌 革兰氏阴性菌 厌氧菌 金黄色葡萄球菌肺炎链球菌其它链球菌 除了肠球菌 流感嗜血杆菌克雷伯杆菌大肠埃希杆菌淋球菌等 类杆菌 包括B组脆弱类杆菌 梭状芽胞杆菌消化球菌消化链球菌 抗菌谱 G G 我们工作室致力于专业PPT模板的发布 课件及汇报PPT的美化 并为您提供专业的PPT个性定制服务 我们秉承 给您演示的光和热 的理念 为您分担职场压力 让您的每一次亮相都信心澎湃 头孢西丁通过与一个或多个青霉素结合蛋白 PBPs 结合 抑制细菌分裂活跃的细胞的细胞壁生物合成 从而起抗菌作用 头孢西丁作用机制 13 二代头孢 头孢西丁是一种头孢霉素衍生物 与头孢菌素不同之处在于其 内酰胺环7号位上含有一个甲氧基 这种结构上的差异使头孢西丁在耐受革兰氏阴性菌所产生的 内酰胺酶的降解作用方面与现有的头孢菌素衍生物不同 头孢西丁与二代头孢的区别 半衰期 达峰时间 体内分布广泛 给药后可迅速进入各种体液 包括胸水 腹水 胆汁 但脑脊液穿透率较低 蛋白结合率为80 7 肌内注射1g后 20 30分钟血药浓度达峰值24 g ml 静滴1g后 5分钟血药浓度达峰值为110 g ml 静注后本品半衰期为41 59分钟 肌注后本品半衰期为64 8分钟 吸收分布 主要以原型从肾脏排泄 肾清除率包括肾小球滤过和肾小管排泄 给药后6小时相当于所给剂量85 经肾从尿液中排出 正常人反复给药未见蓄积现象 肾功能不全者 尤其是尿毒症无尿时 药物排泄时间明显延长 新生儿早产儿的药物排泄时间较成人延长2 2 5倍 血液透析可将部分头孢西丁从血清中清除 代谢排泄 药代动力学 适应症 呼吸道感染 腹内感染 包括腹膜炎 胆道炎 骨 关节 皮肤和软组织等部位感染 泌尿生殖系统感染 败血症 说明书 肌内注射 轻至中度感染 每日剂量3g 分3次溶于1 利多卡因溶剂 静脉注射 轻至中度感染 每次1 2g 重度感染 剂量可递增至6 8g 分3 4次使用 肌酐清除率与剂量关系 30 50mL min者每8 12小时用1 2g 10 29mL min者每12 24小时用1 2g 5 9mL min者每12 24小时用0 5 1g 小于5mL min者每24 48小时用0 5 1g 静脉给药 2 12岁儿童 每日100 150mg kg 危重病例每日剂量可递增至每日200mg kg 分3 4次静脉给药 配制方法同成人 成人 特殊患者 儿童 1 2 3 4 氨基糖苷类抗生素合用 速尿等强利尿剂合用 丙磺舒合用 酒精 药物相互作用 1 2 3 4 5 6 对本品及头孢类过敏者禁用 注意事项 特殊人群慎用 长期应用须常规检测肝 肾功能及血象 用药期间及用药后一周内应避免饮酒 口服或静脉输入含乙醇的药物 不宜用大量输液稀释 药液宜现配现用 使用前须进行皮试 皮试阳性者不能使用 给予常用药物 抗组胺药 皮质类固醇 肾上腺素或其它升压的胺类物质 吸氧和保持气道通畅 包括气管插管 必要时使用抗惊厥药物 需要补充液体 电解质和蛋白 必要时还可能需要口服甲硝唑 地衣杆菌素 消胆胺或万古霉素 但对于严重的水样腹泻 不宜使用减少蠕动的止泻药 过