卫生部《综合医院康复医学科建设与管理指南》和《综合医院康复医学科基本标准(试行)》的通知

综合医院康复医学科建设与管理指南综合医院康复医学科建设与管理指南 第一条 为指导和规范综合医院康复医学科建设和管理 提高综合医院康复医疗服务能力和水平 满足人民群众日 益增长的康复医疗服务需求 根据 执业医师法 医疗机构 管理条例 和 护士条例 等有关法律法规 制定本指南 第二条 本指南是对综合医院设置康复医学科和开展康 复医疗服务的基本要求 综合医院康复医学科应当按照本指 南进行建设和管理 第三条 综合医院康复医学科是在康复医学理论指导下 应用功能评定和物理治疗 作业治疗 言语治疗 心理康复 传统康复治疗 康复工程等康复医学诊断和治疗技术 为 患者提供全面 系统的康复医学专业诊疗服务的临床科室 第四条 二级以上 含二级 下同 综合医院应当按照 综 合医院康复医学科基本标准 独立设置科室开展康复医疗服 务 科室名称统一为康复医学科 鼓励有条件的综合医院开 展心理康复咨询工作 第五条 综合医院应当具备与其功能和任务相适应的诊 疗场所 专业人员 设备设施以及相应的工作制度 以保障 康复医疗工作的有效开展 第六条 综合医院应当根据医院级别和功能提供康复医 疗服务 以疾病 损伤的急性期临床康复为重点 与其他临 床科室建立密切协作的团队工作模式 选派康复医师和治疗 师深入其他临床科室 提供早期 专业的康复医疗服务 提 高患者整体治疗效果 为患者转入专业康复机构或回归社区 家庭作好准备 第七条 综合医院应当与专业康复机构或者社区卫生服 务中心建立双向转诊关系 实现分层级医疗 分阶段康复 使患者在疾病的各个阶段均能得到适宜的康复医疗服务 提 高医疗资源利用效率 第八条 综合医院应当采取适宜技术开展以下康复诊疗 活动 一 疾病诊断与康复评定 包括伤病诊断 肢体运动功能 评定 活动和参与能力评定 生存质量评定 运动及步态分 析 平衡测试 作业分析评定 言语及吞咽功能评定 心肺功 能评定 心理测验 认知感知觉评定 肌电图与临床神经电 生理学检查等 二 临床治疗 针对功能障碍以及其他临床问题 由康复 医师实施的医疗技术和药物治疗等 三 康复治疗 在康复医师组织下 由康复治疗师 康复护 士 康复工程等专业人员实施的康复专业技术服务 包括 一 物理治疗 含运动治疗和物理因子治疗 二 作业治疗 三 言语吞咽治疗 四 认知治疗 五 传统康复治疗 六 康复工程 七 心理治疗 第九条 综合医院应当鼓励运用中医药技术和方法开展 康复服务 第十条 综合医院应当根据本指南要求切实加强对康复 医学科的管理 不断提高康复医疗服务能力 保证医疗质量 和安全 满足患者康复医疗服务需求 第十一条 综合医院应当认真遵守有关法律 法规 标准 诊疗护理指南 常规 建立 健全康复医疗服务工作制度 制定康复医疗质量控制标准 并认真有效地组织实施 持续 改进康复医疗服务质量 第十二条 综合医院应当保证康复专业技术人员层次 结构合理 岗位责任分工明确 团队协作特征鲜明 服务流 程科学 规范 病历书写符合要求 信息资料保存完整 第十三条 综合医院应当科学制订康复医学人才培养目 标以及岗位培训计划 不断提高康复医学专业人员的业务素 质和水平 第十四条 综合医院应当重视和加强住院患者的医疗安 全管理 有效控制医院感染和预防并发症 防止发生二次残 疾 第十五条 综合医院康复医学科就医环境应当体现 以病 人为中心 的服务宗旨 便利 舒适 整洁 温馨 门诊 病区 及相关公用场所应当执行国家无障碍设计规定的相关标准 医务人员应当善于了解和体察患者心理 服务热情 礼貌 耐心 细致 第十六条 综合医院康复医学科诊疗活动应当达到以下 指标 一 康复治疗有效率 90 二 年技术差错率 1 三 病历和诊疗记录书写合格率 90 四 住院患者康复功能评定率 98 五 三级综合医院康复医学科的平均住院日不超过 30 天 二级综合医院康复医学科的平均住院日不超过 40 天 第十七条 综合医院应当保证各类康复设备维护良好 每 3 个月检查 1 次 并有相关记录 设备完好率 90 第十八条 综合医院应当提供统一 规范的康复医疗服 务 康复医学专业人员和康复医疗专业设备应当由康复医学 科归口管理 避免资源浪费 保证康复医疗质量和患者安全 第十九条 省级卫生行政部门应当设置省级康复医疗质 量控制中心 对辖区内康复医学科设置和康复医疗服务质量 进行评估和质量控制 综合医院应当积极配合卫生行政部门 和康复医疗质控中心开展的检查和质控工作 第二十条 本指南由卫生部负责解释 第二十一条 本指南自发布之日起施行 卫生部 综合医 院康复医学科管理规范 卫医发 1996 13 号 同时废止 综合医院康复医学科基本标准 试行 三级综合医院康复医学科三级综合医院康复医学科 一 科室 面积和床位 一 科室 独立设置门诊和病区 至少设置具备临床康 复评定功能的物理治疗室 作业治疗室 言语治疗室 传统 康复治疗室 康复工程室等 二 康复医学科门诊和治疗室总使用面积不少于 1000 平方米 三 床位 根据需求和当地康复医疗服务网络设定床位 应为医院总床位数的 2 5 每床使用面积不少于 6 平方 米 床间距不少于 1 2 米 以收治神经科 骨科疾病患者为主或向康复医院转型的 三级综合医院 其康复医学科床位数不受上述规定限制 二 人员 一 每床至少配备 0 25 名医师 其中至少有 2 名具有副 高以上专业技术职务任职资格的医师 1 名具备中医类别执业 资格的执业医师 二 每床至少配备 0 5 名康复治疗师 三 每康复医学科病床至少配备 0 3 名护士 三 设备 一 功能 一 功能评评定与定与实验检测设备实验检测设备 至少独立配备运动心肺功能评定设备 肌电图与临床神 经电生理学检查设备 肌力和关节活动评定设备 平衡功能 评定设备 认知语言评定设备 作业评定设备等 二 康复治 二 康复治疗专业设备疗专业设备 1 运动治疗 至少配备训练用垫 肋木 姿势矫正镜 平 行杠 楔形板 轮椅 训练用棍 砂袋和哑铃 墙拉力器 划 船器 手指训练器 肌力训练设备 肩及前臂旋转训练器 滑 轮吊环 电动起立床 治疗床及悬挂装置 功率车 踏步器 助行器 连续性关节被动训练器 CPM 训练用阶梯 训练 用球 平衡训练设备 运动控制能力训练设备 功能性电刺 激设备 生物反馈训练设备 减重步行训练架及专用运动平 板 儿童运动训练器材等 2 物理因子治疗 至少配备直流电疗设备 低频电疗设备 中频电疗设备 高频电疗设备 光疗设备 超声波治疗设备 磁治疗设备 传导热治疗设备 冷疗设备 牵引治疗设备 气压循环治疗设备等 3 作业治疗 至少配备日常生活活动作业设备 手功能作 业训练设备 模拟职业作业设备等 4 言语 吞咽 认知治疗 至少配备言语治疗设备 吞咽 治疗设备 认知训练设备 非言语交流治疗设备等 5 传统康复治疗 至少配备针灸 推拿 中药熏 洗 蒸等 中医康复设备 6 康复工程 至少配备临床常用矫形器 辅助具制作设备 三 急救 三 急救设备设备 至少配备简易呼吸器 供氧设备 抢救车 四 信息化 四 信息化设备设备 至少配备 1 台能够上网的电脑 四 规章制度 制定各项规章制度 明确人员岗位责任制 有国家规定或 认可的康复医学科诊疗规范和标准操作规程 感染管理规范 消毒技术规范等 二级综合医院康复医学科二级综合医院康复医学科 一 科室 面积和床位 一 科室 独立设置门诊和病房 至少设置具备临床康 复评定功能的物理治疗室 作业治疗室 言语治疗室 传统 康复治疗室 康复工程室等 二 康复医学科门诊和治疗室总使用面积不少于 500 平方米 三 床位 至少为医院床位数的 2 5 但不得少于 10 张床 每床使用面积不少于 6 平方米 床间距不少于 1 2 米 二 人员 一 每床至少配备 0 25 名医师 其中至少有 1 名具有副 高以上专业技术职务任职资格的医师 1 名具备中医类别执 业资格的执业医师 二 每床至少配备 0 5 名康复治疗师 三 每床至少配备 0 3 名护士 三 设备 一 功能 一 功能评评定与定与实验检测设备实验检测设备 至少独立配备肌力和关节活动度评定设备 平衡功能评 定设备 语言评定设备 作业评定设备等 配备肌电图与临 床神经电生理学检查设备 二 康复治 二 康复治疗专业设备疗专业设备 1 运动治疗 至少配备训练用垫 肋木 姿势矫正镜 平 行杠 楔形板 轮椅 训练用棍 砂袋和哑铃 墙拉力器 肌 力训练设备 前臂旋转训练器 滑轮吊环 电动起立床 功率 车 治疗床 含网架 连续性关节被动训练器 CPM 训练 用阶梯 训练用球 踏步器 助行器 平衡训练设备 运动控 制能力训练设备 功能性电刺激设备 儿童运动训练器材等 2 物理因子治疗 至少配备直流电治疗设备 低频电治疗 设备 中频电治疗设备 高频电治疗设备 光疗设备 超声波 治疗设备 传导热治疗设备 牵引治疗设备等 3 作业治疗 至少配备日常生活活动作业设备 手功能作 业训练设备 模拟职业作业设备等 4 言语 吞咽 认知治疗 至少配备言语治疗设备 吞咽 治疗设备 认知训练设备 非言语交流治疗