社区常见眼科疾病眼部解剖ppt课件.ppt

社区常见眼科疾病 陈奕辉 眼科解剖学基础 眼是人体最重要的感觉器官 是人体中不可分割的一部分 眼科学是研究眼的正常功能和眼病的病因 病理 临床表现和防治的一门独立的学科 眼科与其它各科关系极为密切 临床上常从眼部的表现及检查洞察到整个机体的变化 眼科解剖学基础 眼科解剖学基础 眼球 位于眼眶的前部 近似球形 眼科解剖学基础 眼球 24mm 23mm 前后径24mm 垂直径23mm 水平径23 5mm 眼科解剖学基础 球壁 眼球 眼内容 外层 纤维层 中层 葡萄膜 内层 视网膜 房水 晶状体 玻璃体 眼科解剖学基础 眼球 我们从外观看到的眼球只占眼球结构的不到1 3 眼科解剖学基础 一 外层 坚韧的纤维膜 前1 6为透明角膜 后5 6为瓷白色巩膜 巩膜 角膜 眼科解剖学基础 1 角膜 cornea 位于眼球前部 组织学分五层 上皮层 前弹力层 基质层 后弹力层 内皮层 眼科解剖学基础 角膜的生理特点 1 无血管 2 透明 具有屈光作用 3 感觉敏锐 眼科解剖学基础 常见角膜病 眼科解剖学基础 2 巩膜 sclera 瓷白色 不透明 厚度0 3 1mm 后极部视神经纤维穿过部位称为筛板 眼科解剖学基础 巩膜 眼科解剖学基础 常见巩膜病 眼科解剖学基础 3 角巩膜缘 limbus 角膜和巩膜的移行区 角巩膜缘 眼科解剖学基础 二 中层 葡萄膜 uvea 具有丰富的血管和色素 又称为血管膜或色素膜 虹膜 睫状体 脉络膜 眼科解剖学基础 1 虹膜 iris 1 位于晶体前面 圆盘状 中央为2 5 4mm的瞳孔 虹膜 2 虹膜纹理 虹膜皱褶虹膜隐窝 眼科解剖学基础 3 瞳孔括约肌 环状 副交感神经支配 瞳孔开大肌 放射状 交感神经支配 4 虹膜含有三叉神经分支 眼科解剖学基础 散瞳前后的瞳孔 眼科解剖学基础 虹膜 虹膜卷缩轮变异 眼科解剖学基础 常见虹膜病变 眼科解剖学基础 2 睫状体 ciliarybody 1 呈环状三角形 睫状肌受副交感神经支配 2 睫状体内表面为睫状突 分泌房水 睫状体 眼科解剖学基础 睫状肌 睫状突 眼科解剖学基础 3 睫状体通过悬韧带与晶体共同完成调节作用 悬韧带 眼科解剖学基础 3 脉络膜 choroid 前起锯齿缘 后止于视乳头周围 介于巩膜和视网膜之间 脉络膜 眼科解剖学基础 三 内层 视网膜 retina 后起于视乳头 前止于锯齿缘 一层透明的膜 司感光作用 视网膜 眼科解剖学基础 1 视网膜组织学 分10层 内界膜 神经纤维层 神经节细胞层 内丛状层 内颗粒层 外丛状层 外颗粒层 外界膜 视锥视杆层 色素上皮层 眼科解剖学基础 2 视网膜上有光感受器 视细胞 锥细胞 司明视觉和色觉杆细胞 司暗视觉和无色视觉 眼科解剖学基础 眼底上的特殊部位 1 视乳头 视盘opticdisc 视神经纤维汇集处 直径1 5mm 无感光作用 在视野中为一盲区 称为 生理盲点 视乳头 眼科解剖学基础 2 黄斑 macula 位于视乳头颞侧稍偏下 中心凹只有锥细胞 视觉最敏锐 黄斑 眼科解剖学基础 视网膜 眼科解剖学基础 常见视网膜病 眼科解剖学基础 3 锯齿缘 视网膜 脉络膜前部的终止处 边缘呈锯齿状 距角巩缘约6 7mm 锯齿缘 眼科解剖学基础 二 眼内容 房水 晶状体 玻璃体 特点 透明 无血管和神经 维持眼球的正常形态和眼内压 眼科解剖学基础 1 房水 aqueoushumor 1 透明水样液 营养角膜 晶体 玻璃体 2 维持一定的眼内压 房水 眼科解剖学基础 2 房水循环途径 睫状体 后房 瞳孔 前房 房角小梁网 Schlemm管 房水静脉 睫状前静脉 血循环 Schlemm管 睫状突 眼科解剖学基础 Schlemm管 睫状突 眼科解剖学基础 2 晶状体 lens 1 双突的透明体 2 富弹性 具屈光作用 3 调节作用 年龄 弹性 调节力 老视 晶状体 眼科解剖学基础 晶状体 眼科解剖学基础 常见晶状体病变 眼科解剖学基础 3 玻璃体 vitreousbody 1 透明胶质体 占眼内容3 4 2 支撑视网膜 3 维持眼内压 4 屈光作用 玻璃体 眼科解剖学基础 玻璃体 眼科解剖学基础 常见玻璃体病 眼科解剖学基础 屈光间质 角膜 房水 晶状体 玻璃体 眼科解剖学基础 眼内腔 前房 后房 玻璃体腔 眼科解剖学基础 前房角位于前房的周边部 小梁 角巩缘内表面 为房角的前壁 精细网状结构 具有筛网的作用 小梁 眼科解剖学基础 Schlemm管 位于角巩缘的深部 呈环管状 是房水的排出管 Schlemm管 眼科解剖学基础 视路 视细胞感受刺激 视神经 视束 外侧膝状体 视放射 脑枕叶视中枢 产生视觉 视交叉 眼科解剖学基础 眼附属器 眼睑结膜泪器眼外肌眼眶 眼科解剖学基础 一 眼睑 eyelids 内眦 外眦 上睑 睑缘 睑裂 下睑 眼科解剖学基础 6 组织学分五层 皮下层 肌层 纤维层 睑板 睑结膜 皮肤层 眼科解剖学基础 眼轮匝肌 环状 由面神经支配 司眼睑闭合 眼轮匝肌 眼科解剖学基础 提上睑肌 由动眼神经支配 司上睑提起 提上睑肌 眼科解剖学基础 Muller氏肌 受交感神经支配 收缩时睑裂增宽 Muller氏肌 眼科解剖学基础 睑板腺 位于睑板内 垂直排列 分泌油脂 睑板腺 眼科解剖学基础 眼球附属器 常见眼睑疾病 眼科解剖学基础 二 结膜 conjunctiva 穹窿结膜 球结膜 睑结膜 眼科解剖学基础 结膜的组成 眼科解剖学基础 半月皱襞 睑板下沟 眼科解剖学基础 常见结膜病 眼科解剖学基础 三 泪器 lacrimalapparatus 1 泪腺 眶外上方泪腺窝内 分泌泪液 2 泪道 泪小点泪小管泪囊鼻泪管 眼科解剖学基础 泪腺 泪小点 泪小管 泪囊 鼻泪管 泪器 眼科解剖学基础 泪液的分泌和排出 3 泪液生理功能 1 湿润角膜 结膜 2 清洁作用 3 杀菌作用 眼科解剖学基础 眼球附属器 泪道 眼科解剖学基础 眼球附属器 泪道常见病 先天性泪道阻塞 眼科解剖学基础 四 眼外肌 每只眼有六条 司眼球运动 上斜肌 上直肌 外直肌 内直肌 下直肌 下斜肌 眼科解剖学基础 眼外肌的神经支配 外直肌 外展神经支配上斜肌 滑车神经支配上直肌 下直肌 动眼神经支配内直肌 下斜肌 眼科解剖学基础 眼肌的起止点 下斜肌起于眶壁内下缘 余各肌起于眶尖总腱环 各肌止于角巩缘后不同距离的巩膜上 总腱环 眼科解剖学基础 眼球附属器 眼外肌 眼科解剖学基础 眼球附属器 斜视 眼科解剖学基础 五 眼眶 orbit 1 由七块颅骨构成 呈四棱锥体 额骨 蝶骨 颧骨 上颌骨 泪骨 筛骨 腭骨 眼科解剖学基础 2 眼眶和付鼻窦毗邻 3 眼眶的孔 裂 窝 视神经孔 眶上裂 眶下裂 泪囊窝 泪腺窝 眼科解剖学基础 4 眶内容物 眼球视神经眼外肌泪腺血管神经筋膜脂