脑瘫病治疗与康复的创新研究

1 / 4脑瘫病治疗与康复的创新研究关键词：小儿脑瘫、新方法、快速达到康复论文目前，国内外对脑瘫病的治疗是以康复为主，所采用的康复疗法也几乎相同。如对患处进行按摩、针灸、功能训练及采用一些营养神经细胞药物等等。多年来一直应用的这些方法极少产生显著效果，致使对脑瘫病的治疗处于无特效治疗状态。本人创办辽宁兴城脑瘫康复医院，从事脑瘫病的治疗与研究 20 余年，经过长时间的苦心钻研、探索及治疗经验的积累结合中医、西医、中华武术及脑瘫病人的特点终于独创出一套治疗脑瘫病的特效康复方法。这种方法能在较短时间内使病人各项的功能得到很快的改善和提高达到康复，改变了脑瘫治疗中的无特效状态，具有手术及真他目前常规疗法不能有的神奇疗效。现将此法介绍给从事脑瘫病治疗与研究的各位同仁，以便更多的脑瘫病患者战胜病魔，早日获得美好幸福的生活。一、脑瘫病的概念及分型概念：脑瘫病是指在出生前后大脑尚未发百成熟阶段所发生的脑损害而导致的脑功能异常。虽然脑的所有功能均可受累，但运动皮质的损伤最为多见，故主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常。我国在 1988 年召开的专题座谈会。对脑性瘫痪的定义为：“脑性瘫痪是出生前到出生后一个2 / 4月内发育时期非进行性脑损伤所致的综合症，主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常” 。脑瘫病的分类较为复杂，可基于病因学、病理学和临床症状来分类。但临床应用颇为复杂。目前绝大多数采用Minear 分型。使用较方面，定义也较明确具体如下：分型：分四型1、痉挛型双下肢为主型。2、运动困难型运动过度型或手足徐动型；肌张力障碍型3、共济失调型4、混合型(Mlxed form）二、病因及发病机制脑性病痪的病因较为复杂，许多患儿甚至找不到明确的病因其发病与产前、产时、产后短期内诸多因素关系密切。据 Ell enbery 统计属于分娩过程中的占 60。产前的占30，产后的约占 10。Russman 统计脑瘫发病的高危因素在产前包括母亲患有癫痫、甲亢、毒血症、妊娠末三个月出血、宫缩乏力。患儿在产期内有颅内出血、胎盘功能异常、臀位产、早产、缺氧、窒息、低出生体重、出生时Apgan 评 12 下一页分十分钟内小于 3 分等。国内报告以早产、低出生体重、产时缺氧窒息、产后黄疸等较为常见。3 / 4三、病理脑性瘫痪的特殊病理改变主要为两类损害。一类为出血性损害，室管膜下层脑室内出血，多见于妊娠少于 32 周的未成熟几可能由于此期脑血流量相对较大，而血管较脆弱，尚缺乏脑血流量的能力所致。第二类损害为缺血性损害，如白质软化、皮层萎缩等，这类多见于缺氧窒息患儿、出血和缺血性损害均可损伤中枢神经系统的多个部位。四、临床表现由于下同的病因、类型、受累部位和程度及临床表现差异较大，其主要症状如下：1、肌张力异常增高与痉挛：这是痉挛型的主要特征，这种类型也最为常见，它属于“速率决定型” ，在活动时增强，被动活动时典型为“折刀症。 ”患肢腱反射亢进，并可引出阵挛和病理反射。若痉挛持续存在，则逐步发生软组织挛缩和骨关节畸形并导致相应的功能障碍以致残废。在上肢呈肩内收、上臂内旋，曲财前臂旋前，腕屈曲，母指内收，下肢则曲，髋，内收、内旋、屈膝、足内翻、站立时尖足、行走时呈剪刀步态。2、不随意运动和共济失调：患肢不自主运动，常见于手足徐动、手指过伸或分开，亦可表现为共济失调。3、智力低下及情绪障碍：这种症状轻者患儿常以情绪障碍为主。如易惊、胆小、注意力不集中等；重者表现为4 / 4面无表情，反应迟钝，对较简单的指令不能执行讲话不清等。4、其他。可伴有视、听功能障碍、吞咽困难、流诞、牙齿发育不良、斜视，有的伴有癫痫。五、诊断目前尚缺乏特异性的诊断指标，主要依赖于临床诊断。我国 1988 年小儿脑瘫会议拟定的三个诊断条件为婴儿期内出现的中枢瘫痪；伴有智力低下、惊厥、行为异常、感知障碍及其它异常；除非进行性疾病所致的中枢性瘫痪及正常小儿一过性发育落后外，一般来说，在临床上，若出现下列情况则应高度警惕脑