口腔材料学超详细知识点

1 22 名词解释名词解释 线胀系数线胀系数 linear expansion coefficient 是指固体物质的温度每改变 1 摄氏度时 其长度的变化和它在 0 摄氏度时的长度之比 它 是表示物体长度随温度变化的物理量 单位为每 开尔文 符号为 K 1 弹性模量弹性模量 modulus of elasticity 是量度材料刚性的量 也称杨氏模量 它是指材料在弹性状态下的应力与应变的比值 在 应力 应变曲线上 弹性模量就是弹性变形阶段应力 应变线段的斜率 即单位弹性应变所 需的应力 它表示材料抵抗弹性形变的能力 也称刚度 粘结粘结 bonding adhesion 是指两个同种或异种的固体物质通过介于两者表面的另一种物质作用而产生牢固结合的现 象 生物相容性生物相容性 biocompatibility 是指在特定应用中 材料产生适当的宿主反应的能力 包括组织对材料的影响及材料对组 织的影响 生物安全性生物安全性 biological safety 是指材料制品是否具有安全使用的性质 亦即材料制品对人体的毒性 人体应用后是否会 因材料的有害成分对人体造成短期或长期的损害 生物功能性生物功能性 biofunctionability 指材料的物理机械及化学性能能使其在应用部位行使功能的性质 口腔材料学 是将材料科学与口腔医学结合在一起的一门界面科学 主要内容包括口腔医学应用的各种 人工材料的种类 性能特点 用途和应用中应当注意的问题 2 22 弹性形变 elastic deformation 物体在外力作用下产生形变 外力去除后变形的物体可完全恢复其原始形状则称为 塑性形变 plastic deformation 物体在外力作用下产生形变 若外力去除后变形的物体不能完全恢复其原始形状 则称为 应力 stress 物体发生形变时内部产生了大小相等但方向相反的反作用抵抗外力 定义单位面积上的这 种反作用力为应力 弹性极限 elastic limit 材料不发生永久形变所能承受的最大应力值 汞齐化 amalgamation 汞在室温下是液态 由银合金粉与汞在室温下混合后形成坚硬合金 这一形成合金的过程 称 表面张力 分子间存在范德华力 液体表面的分子总是受到液体内部分子的引力作用而有减少表面积 的趋势 因而在液体表面的切线方向上产生一缩小表面的力 把沿液体表面作用在单位长 度上的力叫做表面张力 润湿现象 液体在固体表面扩散的趋势称为液体对固体的润湿性 可由液体在固体表面的接触角的大 小来表示 接触角越小润湿性越好 润湿是粘结的必要条件 印模材料 impression material 制取口腔印模所用的材料 3 22 模型材料 model material 用来制作口腔软硬组织阳模或修复体模型的材料 根管充填材料 用于根管治疗过程中充填封闭根管牙髓腔及根管空隙的材料 义齿高分子材料 用于制作口腔颌面部缺损的修复体的聚合物材料 包括活动义齿基托树脂 颌面赝复材料 义齿用塑料牙等 尺寸变化 dimensional change 口腔修复材料及其辅助材料在凝固成形过程中或者使用过程中由于物理及化学因素的影响 而导致材料外形尺寸变化的现象 体 膨 胀系数 cubic expansion coefficient 是表征物体体积随温度变化的物理量 它是体积的相对变化 dV V 除以温度的变化 dT 流电性 galvanism 又称伽伐尼电流 在口腔环境中异种金属相接触时 由于不同金属之间的电位不同 所产 生的电位差 导致电流产生 应力集中 stress concentreation 如果物体的几何形状 外形尺寸发生突变 孔 裂纹等 则在突变处局部应力会显著增 加 应力峰值远大于由基本公式算得的应力值 4 22 疲劳 是指材料在交变应力作用下发生失效或断裂的现象 此时的断裂成为疲劳断裂 疲劳强度 fatigue strength 是指材料在交变应力作用下经过无限次循环而不发生破坏的最大应力 表示了材料抵抗疲 劳破坏的能力 延性 ductility 是指材料在受到拉力而产生破坏之前的塑性形变能力 展性 malleability 材料在压应力下承受一定的永久变形而不断裂的性质 硬度 hardness 固体材料局部抵抗硬物压入其表面的能力 是衡量材料软硬程度的指标 蠕变 creep 是指固体材料在保持应力不变的条件下 应变随时间延长而增加的现象 腐蚀 corrosion 是由于环境的作用而引起材料破坏或变质的现象 多见于金属材料 老化 aging 高分子材料在加工 贮存和使用过程中由于内外因素的综合作用 其物理 化学性能和力 学性能逐渐变坏的现象 5 22 湿粘结 wetting bonding 粘接剂与牙本质界面形成混合层的机制 牙本质再经过酸蚀科酸蚀处理后 牙本质表面必须保持一定的湿润 使胶原纤维间维持膨 松状态 然后涂预处理剂 吹干 预处理剂中的挥发性溶剂带着水分挥发 胶原纤维间充 满粘结性单体并保持膨胀状态 再涂粘结剂 粘结剂与粘结性单体共聚 在粘接剂与牙本 质间形成一层即有牙本质胶原纤维网 又有粘接剂的混合层结构 同时底涂剂或粘接剂也 渗入牙本质小管内形成树脂突 这样才能够达到最好的粘结效果 玷污层 smear layer 经过牙体预备的牙本质表面含有一层主要由无机物碎屑及凝固的胶原蛋白组成的污染层 结构无序 强度低 不利于粘结剂在牙本质表面的润湿 影响粘结强度 厚度约 0 5 5um 一般冲洗方法无法清除 混合层 hybrid layer 在粘结界面 树脂能渗入到脱钙牙本质胶原网中固化 形成一层结构 由树脂与剩余牙釉 质相交叉而构成 可提高粘结强度 脱钙牙本质胶原网的塌陷会影响混合层的形成 而牙 本质干燥可造成胶原网的塌陷 包埋材料 口腔铸造修复体一般采用失蜡铸造法制作 修复过程中包埋蜡型所用的材料包埋材料 固化膨胀 石膏类包埋材料在固化时会发生膨胀 这种膨胀称为固化膨胀 吸水膨胀 临床若在石膏类包埋材料的初凝阶段 向正在固化的包埋材料内加水或把包埋好的铸圈浸 入水中 包埋材料的固化膨胀要比在空气中出现的膨胀大得多 这种因加进水或吸入大量 6 22 的水后而产生的显著膨胀 称为 聚合收缩 polymerization shrinkage 复合树脂在固化过程中由可流动的糊剂凝固成密度更大的固体 体积发生了收缩 称为 边缘密合性 marginal sealing 是指牙齿修复体与牙齿结合界面的密封性能 又称为边缘适合性 marginal adaptation 重衬 relining 是在义齿基托组织面上加一层衬垫材料 以改善义齿的垂直距离 提高义齿基托与牙槽嵴 的密合性 以增加义齿的固位力 软衬材料 soft denture liner 是一类应用于义齿基托组织面的 固化后具有一定柔软弹性的义齿衬层材料 可以缓冲冲 击性咬合力 避免局部压力过大 减轻或消除压痛 并可提高义齿基托与牙槽嵴的密合性 改善义齿的固位 相变增韧 transformation toughening 室温下处于亚稳态的四方晶型氧化锆在受到一定应力的作用下能迅速转变为单斜晶相 转 变过程中伴随 3 5 的体积膨胀 体积膨胀可以弥合裂纹 从而增韧陶瓷 这一现象称为 7 22 小知识点小知识点 1 金属烤瓷修复体中的金属材料与陶瓷材料的线胀系数必须相匹配 在口腔的温度变化过 程中 陶瓷和金属才能结合紧密 不发生剥离 2 牙体修复时 接近牙髓的部位必须选用热导率低的材料 以隔绝温度变化对牙髓的刺激 磷酸锌水门汀 氧化锌丁香酚水门汀的热导率同牙齿硬组织相近 可在较深窝洞内垫底 起隔热作用 由于银汞合金的热导率远远大于牙齿硬组织 故需用氧化锌丁香酚水门汀垫 底后才可充填 3 8 22 4 银汞合金的蠕变值不得超过 2 5 2 相是导致银汞合金腐蚀的主要原因 6 银汞合金在调和后 15 20min 内可塑性好 之后可塑性减少 两天强度达最大值 7 银汞合金充填治疗后 修复部位不可咀嚼食物的时间为 24h 8 为增加银汞合金的强度 采取的主要措施是增加铜的含量 9 石膏类包埋材料的膨胀主要有三种形式 固化膨胀 吸水膨胀和热膨胀 10 熟石膏的工作时间为 5 7min 初凝时间为 14min 终凝时间为 30 45min 1 小时基本 凝固 24 小时完全凝固 其强度达到最高 11 化学固化树脂基修复材料的固化时间 化学固化树脂基修复材料的固化时间 90s 5min 12 光固化材料的固化深度 照射光固化材料的固化深度 照射 20s 固化深度应 固化深度应 1 5mm 9 22 13 缩合型硅橡胶印模材料 30min 内尽快灌模 14 加成型硅橡胶印模材料 30min 后再灌模 以便氢气逸出 防止模型表面形成气孔 15 贵金属合金 贵金属元素含量不小于 25 高贵金属合金 贵金属含量不小于 60 金 银 铂合金中金的含量不少于 78 16 镍铬合金烤瓷义齿 特别在烤瓷冠的边缘 因为镍离子的释放容易造成相邻牙龈组织 颜色 染灰 形成龈缘 黑线 影响美观 17 熟石膏调拌时的水粉比例为 40 50 ml 100g 18 樟脑醌敏感波长 420 500nm 19 可见光固化选用高强度光固化器 其光照时间不得少于 40 60 秒 20 可见光固化选用高强度光固化器 其树脂层厚度不超过 2 0 2 5mm 21 磷酸锌水门汀应用于牙体缺损的垫底和修复体粘结是因为其可渗入牙体和修复体细微 结构中 形成一定机械嵌合力 22 银化合物每次使用必须新鲜配制是因为其易分解产生沉淀 23 三明治 修复术是指玻璃离子水门汀和复合树脂联合修复牙本质缺损 24 影响石膏凝固速度的因素不包括熟石膏的性能 10 22 25 牙胶是无消毒和抑菌作用的根管充填材料 26 根据烤瓷熔附金属的审美修复要求 金属烤瓷材料分为不透明瓷 体瓷 颈部瓷 釉 瓷 27 在金瓷匹配的三个影响因素中占主导地位的是热涨系数问题 28 高铜银合金粉可分为 混合型银合金粉 单组粉银合金粉 29 在一定范围内 复合树脂的无机填料增加 则复合树脂的机械性能 提高 线胀系 数 减小 30 热固化型基托树脂一般由粉剂和液剂两部分组成 粉剂的商品名叫 牙托粉 液剂的 商品名叫 牙托水 通常牙托粉与牙托水调和比例为 3 1 体积比 或 2 1 重量比 31 铸造合金按其熔化温度范围分为三类 高熔铸造合金 中熔铸造合金和低熔铸造合金 32 包埋材料的膨胀包括固化膨胀 吸水膨胀 热膨胀 33 与纯金属比较 合金的性质特点 熔点与凝固点 合金开始熔化与最后熔化的温度相 差很大 合金的熔点一般较凝固点低 34 琼脂印膜材料的凝固原理为物理温度变化 35 藻酸盐类印膜材料的凝固原理为化学变化 11 22 选择题选择题 1 石膏模型材料的混水率越大 则以下哪项是错误的 D A 凝固时间越长 B 生成物越脆 C 强度越低 D 孔隙越少 2 水温对熟石膏凝固速度的影响 随水温升高而凝固加快的范围是 A A 0 30 度 B 30 50 度 C 50 80 度 D 80 100 度 3 水门汀是 D A 有机金属修复材料 B 有机非金属修复材料 C 无机金属修复材料 D 无机非金属修复材料 4 三明治 修复术是指 C A 玻璃离子水门汀和氢氧化钙水门汀联合修复牙本质缺损 B 玻璃离子水门汀和氧化锌 丁香酚水门汀联合修复牙本质缺损 C 玻璃离子水门汀和复合树脂联合修复牙本质缺损 D 玻璃离子水门汀和聚羧酸锌水门汀联合修复牙本质缺损 5 可见光固化选用高强度光固化器 其光照时间不得少于 A 10 20 秒 B 20 30 秒 C 40 60 秒 D 60 90 秒 E 90 120 秒 5 某男性患者 58 岁 上颌牙列缺失 4 年 下颌牙列无缺损 曾两次以塑料为基托的上 颌全口义齿修复 均使用不到一年而断裂 要求第三次修复 应选用哪种最佳材料制作基 托 E A 甲基丙烯酸甲酯 B 18 8 铬镍不锈钢 C 硬质钴铬合金 D 金属丝增强基托 E 铜基合金 6 中熔合金铸造包埋材料的主要成分是 A A 二氧化硅及硬质石膏 B 石墨和硼酸 C 磷酸盐 D 硅胶 12 22 7 与纯金属比较 合金的性质特点下列说法正确的是 A A 熔点与凝固点 合金开始熔化与最后熔化的温度相差很大 合金的熔点一般较凝固点低 B 延性 展性 韧性 合金的延性及展性均较所组成的金属高 而韧性则增低 C 硬度 合金的硬度较组成它的金属差 D 导电性 合金的导电性一般较原有金属好 8 关于复合树脂 下列说法叙述错误的为 E A 复合树脂的线胀系数大于天然牙 B 体积收缩导致复合树脂与牙体之间形成边缘裂缝是复合树脂的一大缺陷 C 在树脂基质相同的情况下 填料越多 复合树脂的线胀系数越小 D 填料含量多 粒度 大的比填料含量少 粒度小的复合树 B 旨的机械强度高 E 小颗粒型复合树脂有光洁的表面和良好的色泽稳定性 广泛用于前牙 大题大题 简答题简答题 金属与瓷的结合金属与瓷的结合 化学性结合 机械嵌合 物理结合 界面压缩应力结合 简答题简答题 调和牙托粉和牙托水的六个阶段调和牙托粉和牙托水的六个阶段 湿砂期 稀糊期 黏丝期 面团期 充填期 橡胶期 坚硬期 简答题简答题 银汞合金蠕变大小的影响因素银汞合金蠕变大小的影响因素 1 银汞合金的结构 13 22 2 粉汞比 汞量增加 蠕变值增大 3 温度 升高 蠕变值增大 4 充填压力 越大 蠕变越小 5 银汞合金调和研磨时间 不足或过度 均会增加蠕变 论述题论述题 光固化材料的固化深度光固化材料的固化深度 光线透过复合树脂或牙体时强度逐渐减弱 故深层树脂往往聚合不完全 当超过一定深度 后 单体的聚合程度极小 树脂的强度非常低 这一临界深度就称为固化深度 因此较深 的窝洞修复需要分层固化 每层通常不超过 2mm 我国规定 照射 20s 复合树脂的固化 深度应不小于 1 5mm 论述题论述题 通过手工调和 用非亲水性加成型硅橡胶制取印模 灌制的高强度人造石模型有通过手工调和 用非亲水性加成型硅橡胶制取印模 灌制的高强度人造石模型有 很多凸起和凹陷的气泡 所以必须重新取模 为减少气泡数量 可采取哪些措施 很多凸起和凹陷的气泡 所以必须重新取模 为减少气泡数量 可采取哪些措施 印模 应用两步印模法取模 印模时托盘的就位方向和角度 印模时应减慢托盘在口内 的就位速度 取模 应正确取模 30min 后再灌注石膏模型 石膏模型材料的粉液比应适当 按一个方 向调拌印模材料 灌注石膏的速度应放缓 灌注石膏时最好在振荡器上进行 口腔原电池的形成 1 食物中含有弱酸弱碱或盐类物质 分解发酵后产酸 2 两种不同组成的金属并存或接触 相对活泼的金属被腐蚀 3 口内金属表面裂纹 铸造缺陷 污物覆盖 降低 H 浓度 构成电池正极 金属为负极 4 冷加工残余应力 形成负极 影响腐蚀的因素 组织结构的均匀性 材料本身 周围介质 14 22 环境变化 腐蚀产物的溶解性和其性质 三材料物理性能 尺寸变化 线胀系数 热导率 流电性 表面张力 湿润现象和色彩性 口腔材料学分类 1 按性质分 有机高分子材料 无机金属材料 金属材料 2 按用途分 修复材料 牙体缺损充填修复材料 根管充填材料 义齿材料 粘接材料 种植材料 辅助材料 印模材料 模型材料 铸造包埋材料 磨平抛光材料 五材料性能 物理性能 机械性能 化学性能 生物学性能 口腔印模材料分类 1 可逆性与不可逆性 印模材料是否可反复使用 2 弹性印模材料 藻酸盐类 琼脂 纤维素醚类 合成橡胶类 非弹性印模材料 印模石膏 氧化锌印模 印模蜡 3 水胶体印模材料 藻酸盐类印模材料 琼脂印模材料 纤维素醚弹性印模材料都是以 水为介质的印模材料 理想印模材料应具备的条件 1 对口腔内软 硬组织无刺激 对人体无毒无害 2 有良好的流动性 可塑性及弹性 3 凝固时间不宜太快或太慢 一般 3 5min 4 与石膏模形易于分离 有足够的机械强度 15 22 5 便于清洁 消毒 操作简单 价格合理 便于推广使用 藻酸盐印模材料性能 不可逆性的水胶体印模材料 irreversible hydrocolloids 1 工作时间和凝固时间 快凝型印模材料 工作时间不小于 45s 凝固时间 1 2min 常规型印模材料 工作时间不小于 60s 凝固时间 2 4 5min 2 压应变 大于橡胶印模材料其中糊剂型压应变略又大于粉剂型 可通过增加厚度 3 弹性恢复率 较差 低于其他材料 临床上 要求合理的厚度 从口中取出快速 以及要使形 变充分恢复后在灌模 4 尺寸稳定性较差 5 强度 压缩强度越大 则材料抵抗变形能力越强 最终得到的形态精确度越高 6 细节良好的流动性和亲水性 对软硬组织有良好的润湿性 7 与石膏良好的相容性 8 可消毒性 在调和用水中加消毒剂 喷雾消毒 浸泡消毒 应用要点 有一定的储存期 注意防潮 避免高温 影响藻酸盐印模材料凝固时间的因素 1 混合比例 2 材料的温度 3 缓凝剂的添加量 4 调拌时间 5 工作时间 影响藻酸盐印模材料尺寸稳定性的因素 1 凝溢 2 渗润 16 22 琼脂印模材料性能可逆性的弹性水胶体印模材料 凝固时间 2 5min 1 温度 要求 37 45 过高 过早凝固 过低 凝固太慢 2 压应变 大 3 弹性恢复率好 4 强度低 5 细节再现性好 6 与石膏的相容性好 7 尺寸稳定性差 贮存在空气中时 失水收缩 吸水膨胀 8 可消毒性 弹性印模材料调和后根据稠度分型 0 型 极稠 腻子型 putty 1 型 高稠度 重体型 heavy body 或托盘型 2 型 中等稠度 普通型 regular 3 型 低稠度 高流动性 轻体 light body 影响石膏类模型材料固化的因素固化时间 10 15min 初凝 1h 基本凝固 24h 完全凝固 1 熟石膏粉的质量 制造过程中 加热脱水不够 含生石膏多 凝固速度加快 2 熟石膏粉液比不当 水量过多 凝固时间延长 抗压强度和表面硬度明显降低 3 搅拌时间和速度的影响 搅拌时间越长 搅拌速度越快 形成的结晶中心越多 凝固 速度越快 但膨胀率也大 强度下降 4 水温的影响 0 30 凝固速度随水温升高而加快 5 添加化学改性剂 17 22 比较缩合型及加成型硅橡胶印模材料在性能上的特点 义齿基托 按树脂聚合固化分类 热凝型 自凝型 光固化型 热塑注射型 在制作义齿基托过程中产生气孔的原因 1 热处理升温过快过高 应严格控制加温速度和时间 以控制残余单体量 2 粉液比例失调 牙托水过多 聚合收缩大 且不均匀 产生大气孔或空腔 牙托水 少 残余单体量多 产生微小气孔 均匀分布于整个基托内 3 充填时机不准 填塞过早 容易因粘丝而人为带入气泡 填塞过迟 可塑性和流动 性 降低 形成缺陷 4 压力不足 产生不规则的较大气孔或孔隙 与金属相比 陶瓷的性能 18 22 1 力学性能 高强度 高弹性模量 高脆性 低拉伸强度 弯曲强度 较高压缩强度 优良高温强度 低抗热震性 2 物理性能和化学性能 热性能 熔点高 热膨胀系数小 热导率低 电性能 绝缘 化学稳定性 稳定 耐氧化 耐腐蚀 美观性能 可上釉着色 表面光泽度高 半透明性 具有优秀的审美性 提高金瓷结合的途径 1 基底金属与烤瓷的线胀系数想匹配 2 适当增加金属的表面粗糙度 3 改善瓷粉熔融后在金属表面的润湿性 金属烤瓷材料与金属烤瓷材料结合的匹配 1 热膨胀系数问题 占主要地位 烤瓷的热膨胀系数均稍稍小于金属的热膨胀系数 2 要求烤瓷材料的烧结温度低于金属的熔点 3 金属烤瓷材料与金属结合界面的润湿 为了使熔融后的烤瓷材料能与金属形成良好的结 合 结合界面必须保持良好的润湿状态 这样就要使金属表面极度清洁和光滑 要求烤瓷 熔融时具有很好的流动性 4 其它因素 包括合金表面氧化膜的厚度 氧化层愈厚 结合力愈低 修复体正确的设 计和制作等 影响银汞合金强度的因素 1 银合金粉的组成 粒度及类型 2 汞量的影响 3 调和研磨时间 4 充填压力的影响 5 污染的影响 若受潮湿污染 可发生延迟膨胀 19 22 复合树脂应用注意事项 选用高强度光固化器 光照时间不得少于 40 60s 树脂层厚度不超过 2 0 2 5mm 工 作头距离不超过 3mm 当树脂太厚时 分层固化 复合树脂按无机填料的大小分类 1 超微填料复合树脂 2 混合填料复合树脂 3 纳米填料复合树脂 粘接机制 粘接界面形成混合层和树脂突 形成界面互相渗透和微机械锁结 酸蚀 冲洗类粘结剂混合层机制 要求湿粘接 酸蚀 去除玷污层 胶原纤维网暴露 涂布亲水性底涂剂 三步法 粘接剂 两步法 光照固化后形成树脂突 自酸蚀类粘结剂形成混合层机制 涂布于牙本质表面 溶解或部分溶解玷污层 同时也使其下牙本质表层脱矿 底剂或粘接 剂渗人脱矿的胶原纤维网中 光照固化后形成树脂突 牙釉质酸蚀机制 1 提高牙釉质表面能 增强粘结剂润湿效果 形成清洁的表面 提高表面能 促进粘 结剂的润湿 2 粗糙牙面 提高机械嵌合力 釉柱溶解 因溶解性不同而形成凹凸不平的粗糙面 瓷熔附合金应具备的要求 20 22 合金的熔化温度必须高于瓷的烧结温度以及用于连接桥体的焊接温度 合金表面应当具有较高的表面能 合金与瓷之间必须具有良好的结 合金与瓷的热膨胀系数应相近 合金基底应有充分的刚性和强度 合金及其表面的