急性上呼吸道感染护理ppt课件.pptVIP

急性上呼吸道感染 1 目录 定义病因临床表现护理评估常见护理诊断 问题护理措施健康教育 2 定义 急性上呼吸道感染 简称上感 俗称 感冒 是由各种病原体引起的上呼吸道急性感染 是儿童最常见的疾病 本病一年四季均可发生 主要以冬春季及气候骤变多见 多为散发 偶见流行 主要是空气飞沫传播 3 病因 病原体 各种病毒和细菌均可引起 但90 以上为病毒所致 肺炎支原体也可引起感染 由于上呼吸道的解剖生理和免疫特点 婴幼儿易患上呼吸道感染 若患有维生素D缺乏性佝偻病 营养不良 贫血等疾病 或儿童生活环境不良如居室拥挤 通风不良 阳光不足等 易发生反复上呼吸道感染和使病程迁延 4 临床表现 一 一般类型上感常于受凉后1 3天出现症状 1 全身症状发热 烦躁不安 头痛 全身不适 乏力等 婴幼儿起病急 多有高热 体温可高达39 40 常持续2 3天至一周左右 常伴有呕吐 腹泻 烦躁不安 甚至高热惊厥 2 局部症状体征主要是鼻咽部症状 如鼻塞 流涕 喷嚏 干咳 咽痒等 二 流行性感冒 三 两种特殊类型上感1 疱疹性咽峡炎2 咽 结合膜热 5 护理评估 健康史 有无受凉史和上感接触史 是否有贫血 营养不良 佝偻病等疾病 身体状况 全身症状 发热 头痛 食欲不振 呕吐 腹泻等 局部症状 鼻塞 流涕 喷嚏 干咳 咽痒等 一般年长儿以局部症状为主 婴幼儿以全身症状为主 且发热可高达39 40摄氏度甚至高热惊厥 体征 可见咽部充血 扁桃体肿大 并发症 中耳炎 喉炎 支气管炎 肺炎等 6 常见护理诊断 问题 舒适度减弱 咽痛 鼻塞与上呼吸道炎症有关体温过高与上呼吸道感染有关潜在并发症 热性惊厥 7 护理措施 一般护理注意休息 减少活动 作好呼吸道隔离 患儿与其他患儿或正常儿分室居住 接触者应戴口罩 保持室内空气新鲜 但应避免空气对流 促进舒适保持室温18 22 湿度50 60 以减少空气对呼吸道粘膜的刺激 保持呼吸道通畅 及时清理鼻腔及口腔分泌物 鼻塞严重可用0 5 麻黄碱液滴鼻 发热的护理卧床休息 保持室内通风良好 为保持皮肤清洁 避免汗腺阻塞 可用温水擦浴 并及时更换被汗液浸湿的衣被 加强口腔护理 每4小时测量体温一次 如为超高热或热性惊厥史者需1 2小时测量一次 退热处置1小时后复测体温 体温超过38 5 时给予物理降温或药物降温 8 护理措施 保证充足的营养和水分给予富含营养 易消化的饮食 病情观察 防止并发症 密切观察病情变化 警惕高热惊厥的发生 当体温过高时及时行降温处理 当病情加重时 及时报告医生处理 用药护理使用解热剂后应注意多饮水 以免大量出汗引起虚脱 高热惊厥的患儿使用镇静剂时 应注意观察止惊的效果及药物的不良反应 使用青霉素等抗生素时 应注意观察有无过敏反应的发生 9 健康教育 儿童居室应宽敞 整洁 采光好 经常开窗通风 成人避免在儿童居室内抽烟 保持室内空气新鲜 合理喂养儿童 婴儿提倡母乳喂养 及时添加换乳期食物 保证摄入足量的蛋白质和维生素 多进行室外运动 多晒太阳 预防佝偻病的发生 加强体格锻炼 加强呼吸机的肌力和耐力 在上呼吸道感染的高发季节 避免带儿童去人多拥挤的公共场所 在气候骤变时 及时增减衣物 既要注意保暖 又要避免过多的出汗 10 谢谢 11 欢迎批评指导