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科室必备软件材料说明科室必备软件材料说明 科室必备软件材料说明 1 护士分层培训 理论 技能 有计划 有讲义 护士有学习笔记 有考试卷 培训内容要有针对性 对考试结果有总结 不及格要 补考 2 护理质控 责任制整体护理 病区管理 护理文件书写 输血病 历质控 急诊科 手术室 供应室 产房 静点室 2 护理质控 责任制整体护理 病区管理 护理文件书写 输血病 历质控 急诊科 手术室 供应室 产房 静点室 有科室护理质 控小组 按标准查 随时查 标注检查日期 有分析及改进 改进 效果要逐条落实 不能写整改效果良好 3 护理安全隐患自查记录每月汇总一次 护理部一份 科室留存一 份 隐患表现要能追踪到是按何标准查的 何时查的 4 护理不良事件上报有护理不良事件登记本及护理不良事件报告单 报告单一式两份 上交护理部一份 科室留存一份 5 护理应急预案培训及演练 5 护理应急预案培训及演练有计划 有脚本 有评价 6 危急值报告登记本 7 护士排班表 留存一年 6 危急值报告登记本 7 护士排班表 留存一年 排班表上包括科室全体护士 体现出责 任制整体护理模式及弹性排班 责任组及责任护士分工 值班 休 班 病事假等 8 护理投诉记录本 9 转科交接记录 8 护理投诉记录本 9 转科交接记录急诊与病房 急诊与手术室 病房与病房 病房 与手术室 病房与产房 10 工休座谈会记录每月至少一次 内容以学习住院须知 患者安 全教育 保健知识 征求患者意见及建议 11 行政查房每周一次 有检查项目 存在问题及分析整改 12 业务查房 12 业务查房每月一次 13 护理病例讨论每季度一次 14 护理会诊一份科室留存 一份护理部备案 15 各级各类护士考核评价表 16 护士绩效考核 17 患者满意度调查 15 各级各类护士考核评价表 16 护士绩效考核 17 患者满意度调查有调卷 有统计表 18 药品器械交接记录 自检记录 抢救车封闭管理记录 维修保 养记录 一周大查对 要查出问题 19 各种评估单 告知单 18 药品器械交接记录 自检记录 抢救车封闭管理记录 维修保 养记录 一周大查对 要查出问题 19 各种评估单 告知单 入院护理评估单 患者告知单 坠床跌 倒 管路滑脱 压疮风险评估 监管 护理记录单 20 科室护理人员一览表及护士执业证复印件 及时更新 21 近三年护理工作计划 总结 优护工作计划 总结 22 护理工作制度 岗位职责 应急预案 专科护理常规 护理技 术操作规范 护理工作标准 护理工作流程 健康宣教材料 23 优质护理服务好人好事登记本 21 近三年护理工作计划 总结 优护工作计划 总结 22 护理工作制度 岗位职责 应急预案 专科护理常规 护理技 术操作规范 护理工作标准 护理工作流程 健康宣教材料 23 优质护理服务好人好事登记本口头表扬 表扬信 锦旗 记录 时间 事件 患者姓名
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