颈动脉支架成形术

护士职业性腰背痛的预防,神内一区,学习目标,1、了解腰背痛的概念2、熟悉护士发生职业性腰背痛的危险因素3、掌握职业性腰背痛的自我预防4、重点掌握腰背肌锻炼的方法，并较好地 运用于临床生活,背景,众多研究表明，护士是患腰背痛（LBP）的高危人群，护士患 LBP的危险性是其他女性的2.5倍。 【1-2】 有10%的护士每年因LBP缺勤累计超过4周。 Higmett对过去30年有关护士职业性LBP的80篇文献进 行分析，总结护士LBP的时点发生率为17%，年患率40- 50%，终身患病率35-80%。 学者调查示：10年间护士LBP的年发病率增加1倍。【2】 国内护士LBP的终身患病率为77.9-80.8%。 【2】,【1】谢红珍.护士职业性腰背痛的研究综述.中华护理杂志,2001,36(12):935-937【2】刘霞.护理人员腰背痛原因分析及预防措施.解放军护理杂志,2009,26(64):31-32,【2】刘霞.护理人员腰背痛原因分析及预防措施.解放军护理杂志,2009,26(64):31-32,护士LBP危险因素,1、从事护理工作时间,2、体力负荷活动,研究认为，最长导致腰背痛的操作依次为：搬运患者更换床单翻身拍背每小时记录尿量胸外心脏按压穿刺注射等,3、不良的工作姿势,护士LBP危险因素,1、从事护理工作时间,2、体力负荷活动,4、缺乏相关培训 （力学原理相关知识）,弯腰、身体扭曲 脊柱压力增加并且受力不均 LBP LBP最基本因素,5、精神因素,护理人员LBP的预防,1. 注意评估，制定计划,2. 学习人体工程力学知识,4. 加强腰背肌的锻炼,3. 改正不良的工作姿势,5.劳逸结合，注意保暖,例：搬运患者 强调：在减少护理人员在工作室的自身负担的同 时能节省护士的力气。【】卢子英.ICU护士腰痛的调查分析及对策J.现代护理杂志,2004,10(2):105-106,一、注意评估，制定计划,二、人体工程力学培训,LBP预防,人工搬运操作流程中建议2位女性护士搬运的建 议重量是22kg。【】,LBP预防,1.站立姿势2.行走姿势3.坐姿4.搬运重物5.从坐姿站立6.铺床姿势7.静脉输液/注射姿势8.翻身姿势,三、纠正不良的工作姿势,LBP预防,1.站立姿势膝微屈，臀大肌轻微收缩，腹肌自然收缩2.行走姿势抬头、挺胸、收腹、眼平视3.坐姿腰要直，一靠一平一直角4.搬运重物直腰，弯膝盖，物体靠近身体5.从坐到站立双手支撑椅靠/双膝，不要光用腰力及腿力6.铺床姿势7.静脉输液/肌肉注射姿势8.翻身姿势,三、纠正不良的工作姿势,正确的工作姿势：,铺床姿势：有稳定的站姿，两腿前后或左右分开10-15cm，并在操作过程中灵活前后左右移动身体，整个过程身体要保持直立，床褥尽可能靠近身体。静脉输液、肌肉注射正确姿势：用物放于医疗车上，操作时在 注射部位近侧，上身稍向前倾，两腿前后分开，屈膝，肘部尽量靠近身体中线，应用手腕和前臂肌群力量，病人也要保持正确舒适的体位。翻身姿势：护士紧靠床边，腿前后分开站立，身体重量于前腿，双手扶患者肩部髋部，用前腿向后腿移动身体的拉力翻动病人,四、腰背肌锻炼（腰肌操 ）,1. 后仰：2. 转身3. 五点支撑4. 三点支撑5.“燕飞”式,6.“滚团疗法”7. 弯腰8. 抬下肢9. 侧压腿10. 踢毽子,1.后仰：自然站立，两脚叉开与肩同宽，双手叉腰，深呼吸一次以后，腰部向前挺，同时头、胸部尽量向后仰，以眼睛能看到头顶正上方为佳，然后慢慢回到原位并休息30秒，再如前操作，共20次。2.转身：,3.五点支撑法： 仰卧位双膝屈曲，以足跟、双肘、头部当支点，抬起骨盆，尽量把腹部与膝关节抬平，然后缓慢放下，一起一落为一个动作，连续20-30个。,fff,4.燕飞式：俯卧，双手放于身体两侧，同时下肢伸直，头、胸和四肢同时向上抬，双手也同时向上背，双脚尽量绷直，腹部着床。,6.滚团疗法：仰卧在床上，屈膝屈髋，两大腿紧贴腹部。两手十指交叉，抱住膝盖下的两小腿，并将两小腿尽量向腹部压挤。然后用力向左滚动，以左侧耳朵、肩膀、手臂挨着床为止，再回转身向右侧滚动。,