外科常用手术器械

外科常用手术器械及使用方法,学习目的和要求,认识常用的手术器械掌握外科常用器械的结构特点和基本性能掌握外科常用手术器械的正确使用方法熟悉几种特殊器械的结构特点、基本性能和使用方法,一、手术刀（scalpel, surgical blade),组成：刀柄+刀片保存：分开保存装卸：用持针器进行用途：切割、分离,传递及执刀方法,执弓式：用于较长的皮肤切口和腱鞘的切开执笔式：用于短小切口及精细操作握持式：用于切割范围广、组织坚厚、用力较大的切开反挑式：用于切开脓肿或某些空腔脏器，切断钳夹的组织或扩大皮肤切口等,其他刀具,截肢刀骨刀取皮刀电刀氩气刀超声刀,二、手术剪(scissors),组织剪：直组织剪、弯组织剪线剪：剪线剪、拆线剪,执剪方法,正剪法反剪法扶剪法,三、血管钳(hemostat),蚊式血管钳直血管钳弯血管钳有齿血管钳,执钳方法,四、手术镊（forceps),有齿镊(teeth forceps)：前端有齿；粗齿镊用于提起坚韧组织；细齿镊用于肌腱缝合等精细手术，对组织有一定损伤无齿镊(smooth forceps)：尖端无钩齿，分为尖头和平头镊；用于夹持组织、脏器及敷料，对组织损伤较小浅部操作时用短镊（有齿、无齿），深部操作时用长镊（无齿）,执镊方法,五、持针钳（器）( needle holder),用于夹持缝合针和器械打结使用时将持针钳的前端夹住缝针的中、后1/3交界处,执针钳（器）执握方法,把抓式,指扣式,单扣式,六、（布）巾钳（towel clips),用于夹持固定手术巾,七、组织钳（Allis钳，鼠齿钳）,夹持皮瓣、筋膜或即将切除的组织，也用于钳夹纱布垫与皮下组织的固定,八、海绵钳（sponge foeceps),也叫持物钳、卵圆钳，用于夹持已消毒的器械、缝线、缝针、消毒用碘伏纱块，也用于提起阑尾、肠管等，还可用于深部拭血,九、直角钳,用于游离和绕过重要血管及管道等组织的后壁，常用于深部操作,直角钳,十、肠钳（intestine clamp),对组织损伤很小，用于夹持肠管,肠钳,十一、阑尾钳(appendix clamp),用于夹持、提出阑尾,十二、缝合针（needle),圆针：用于缝合一般软组织，如胃肠壁、血管、筋膜等（三）角针：用于缝合坚韧组织，如皮肤、韧带、软骨、瘢痕等,圆针和角针的截面形态,十三、可吸收缝线（absorbable suture),如肠线，多用于不适宜有异物长期存留的组织或感染的深部创口的缝合。注意：使用前浸泡；避免钳夹和扭折；作三重结，多用于连续缝合；不适于胰腺手术；选用细线；价格较贵,十四、不吸收缝线（nonabsorbable suture),如丝线，是临床最常用的手术用线。优点：组织反应小，质软，易打结、张力强，耐高温，价格低缺点：成为永久性异物，伤口感染后易形成窦道；胆道、泌尿道缝合可致结石形成等,十五、外科缝合器,也称吻合器、订合器，用于消化道的吻合和闭合,直线型缝合器,管型吻合器,十六、牵开器（retractors),又称拉钩，用以牵开组织，显露术野；分手动和自动拉钩两大类,十七、吸引器（suction),用于吸引手术野中的出血、渗出物、脓液、空腔脏器中的内容物、冲洗液，使手术野清楚，减少污染机会,十八、敷料（dressing),纱布块：用于消毒、擦拭、覆盖小纱布分离球：用于钝性分离大纱布垫：用于遮盖皮肤、腹膜、保护腹部脏器等,手术器