胰岛素注射副本

胰岛素规范化注射,糖尿病专科小组,背 景,胰岛素注射,高患病率,9.7%,28.3%,“2008-2009全球糖尿病患者胰岛素注射技术调查问卷是第二次全球糖尿病患者胰岛素注射技术近况的调查,胰岛素规范注射技术 糖尿病药物治疗有效性的保证,三位一体优化胰岛素注射系统 确保注射准确安心,注射技术,注射装置,胰岛素,配合 ！,主要内容,胰岛素注射装置胰岛素注射技术规范胰岛素注射标准胰岛素注射注意事项胰岛素注射相关问题,胰岛素注射工具（1）,1 普通1毫升注射器：分体式针座 注射死腔为0.05-0.1ml 约为4U2 胰岛素专用注射器（BD公司）：以胰岛素用量单位为刻度，每支40单位，容量为1毫升。固定式针座 注射死腔8mm)针头时，需要捏皮和45 进针以降低肌肉注射风险,注射至肌肉层的危害加快胰岛素的吸收速度，导致血糖波动大增加疼痛感注射至表皮层的危害可能导致注射部位胰岛素渗出、疼痛、无菌脓 肿及增强胰岛素免疫反应,不同注射层的危害,胰岛素注射步骤（六）,胰岛素注射步骤（七）,注射,拔针,按压注射部位,快速进针后，拇指按压注射键匀速推注药物,注射完毕后，针头在皮下停留1015秒顺着进针方向快速拔出针头,用干棉签按压针眼30秒以上， 不要揉或挤压穿刺点,胰岛素注射步骤（八）,相关事宜告知,观察,按时定时进餐 不要剧烈运动 保持情绪稳定,注意观察注射部位有无出血、漏液、皮肤过敏及低血糖等情况发生,胰岛素注射步骤（九）,安全处理污物,1.针头应丢弃，不能留在胰岛素笔上,2.放入专用的锐器盒内,3.如果没有专用的锐器盒，可以装 入其它带盖塑料瓶内，如小药瓶等,主要内容,胰岛素注射装置胰岛素注射技术规范胰岛素注射标准胰岛素注射注意事项胰岛素注射相关问题,确保胰岛素剂型准确确保胰岛素注射剂量准确胰岛素笔针头的选择及一次性使用注射部位的评估及轮换胰岛素混匀方法正确胰岛素与进餐时间胰岛素注射与血糖监测,主要内容,胰岛素注射装置胰岛素注射技术规范胰岛素注射标准胰岛素注射注意事项胰岛素注射相关问题,胰岛素的保存（一）,启封的胰岛素、胰岛素笔芯，应放置室温无干扰因素下（40C-250C），使用不能超过28天。不要放在冰箱的门上,不要剧烈摇动胰岛素瓶，以免作用减弱避免高温和阳光照射,未开封的胰岛素储存温28的冷藏室储存（不得冷冻超过标签上的有效期不可使用,胰岛素的保存（二）,特殊环境下的胰岛素保存,需要消毒针头吗？,A,B,不需要 胰岛素注射笔的针头是一次性使用无菌的注射针头，使用前无需做任何消毒处理,酒精消毒存在的问题酒精擦拭会破坏针头表面的硅化层，从 而增加注射时的疼痛感酒精与胰岛素发生反应，使胰岛素失活降低药效,针头重复使用安全吗？,使用前,使用一次,使用两次,使用六次,重复使用会造成针尖的变形，甚至部分折断在体内。而通常用肉眼是很难发现这些变化的,针头重复使用的危害,Text,.增加注射疼痛感会造成肉眼不易发现的针尖弯曲成钩形，导致注射部位流血、擦伤，增加了患者注射的疼痛感,.断针的几率增加多次重复使用使针尖部分可能折断在人体内而引起严重后果,.针头阻塞使用过的针管内残留的胰岛素形成结晶造成阻塞,针头重复使用的危害,胰岛素吸收不稳定无法平稳有效地控制血糖,所需的胰岛素剂量将越来越大,影响个人外观形象，加大精神压力，不利于糖尿病病情的控制,皮下组织增生的不良后果,针头重复使用的危害,导致皮下脂肪组织增生,感染,针头重复使用的危害,细菌可通过针管进入笔芯，既污染了药液，也增加了患者注射部位感染的机会。,重复使用的患者通常会在注射后不卸下针头，在笔芯和外界间建立起了开放的通道,温度升高时，胰岛素体积膨胀而从笔芯泄漏，浪费胰岛素并会改变混合胰岛素的浓度。,针头重复使用的危害,温度降低时，胰岛素体积收缩导致空气进入笔芯，产生气泡，影响注射剂量的准确性,卡式瓶内进入的气泡,胰岛素产品混匀技巧,混悬胰岛素需要注射前混匀,保证笔芯（或特充 ）中的剩余胰岛素至少有12个单位胰岛素产品如刚从冰箱取出，须放置恢复至室温不同类型胰岛素产品混匀方法不同，具体参考各产品说明书,中效人胰岛素预混人胰岛素预混胰岛素类似物,例：门冬胰岛素30混匀方法,将笔芯（或注射笔、特充）在手掌间滚搓10次，然后肘关节和前臂上下摇动10次，并重复两个步骤至少一次直至胰岛素呈白色均匀的混悬液特充混匀时需摘下笔帽,诺和锐 30产品说明书,胰岛素混匀前后的变化,混匀前,未充分混匀,充分混匀后,如何避免疼痛,已使用的胰岛素室温放置；,更换注射部位；,待酒精挥发后再注射；,每次注射更换针头；,笔芯内无气泡；,避免在有瘢痕或硬结的部位注射；,进针要快；,避免在毛发根部注射；,进针和拔针时不改变方向；,使用较短较细的专用针头；,肌肉放松；,缓慢注射，并确认注射器的活塞或胰岛素注射笔的按键已完全推入,使用中的胰岛素为何在室温下保存,开始使用或正在使用中的胰岛素产品应放在室温（25/30）保存，不应再放入冰箱室温时胰岛素产品的稳定性更好室温时胰岛素产品更容易混匀反复的温度高低变化将影响胰岛素的效能使用室温状态的胰岛素将使得注射更加舒适,特殊人群的胰岛素注射,儿童妊娠,儿童糖尿病胰岛素注射,心理准备 减轻焦虑和恐惧 父母及亲属的支持针头选择 推荐选择4、5、