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终末期肾病并发症的防治,珠海健帆生物科技股份有限公司,血液吸附的应用,我们的肾脏,我们的肾脏,高血压肾病,糖尿病肾病,糖尿病肾病,狼疮性肾炎,肾小球肾炎,我们的肾脏,如何轻松 战胜 终末期肾病？,扁鵲,上医治 未 病 中医治 欲 病 下医治 已 病,尿毒症,正文,尿毒症毒素,相对分子量500代表物质有尿素、肌酐等；容易被透析所清除。,分子水溶性化合物,蛋白质结合化合物,中分子化合物,相对分子量500代表物质有2-MG、PTH等；常规透析清除速率远小于其产生速率。,大多相对分子量小代表物质有同型半胱氨酸、酚类等；大多数透析手段难以清除。,尿毒症毒素,瘦素,TNF-IL,尿毒症毒素,PTH,RASS,营养不良、高血压、胰岛素抵抗、影响免疫反应,慢性炎症反应,顽固性高血压,心血管疾病的独立危险因素,肾性骨病、 异位钙化,我们能感受到的症状，犹如冰山 一角！,谁又能确保自己是 幸存者？,我想知道的是 哪种血液净化方案能够真正延长生命，同时保持最佳的生活质量?,+,张明瑞教授Thomas Chang,正文,尿毒症毒素,尿毒症毒素,目标物质,HA系列吸附树脂由聚苯乙烯-二乙烯苯共聚物微粒,正文,尿毒症毒素,尿毒症毒素,HP对中分子毒素及蛋白结合类毒素有良好的清除作用,+,+,血液透析（HD或HDF）联合HP治疗：改善中分子、蛋白结合类毒素引起的相关症状。,HP不能清除水分，也不能调节电解质、酸碱平衡,HD或HDF清除水溶性、部分蛋白结合类的物质，调节水、电解质紊乱,正文,尿毒症毒素,透析灌流 弥散吸附 高 高 高,陈香美,初启江.不同血液净化方式对蛋白结合类毒素的清除作用.中国血液净化,2005,4(11):581-591.,尿毒症毒素清除明显,临床指标显著改善,常规治疗方案,维持治疗方案,组合型人工肾的规范化,常规治疗方案,使用的第一个月每周治疗一次，持续一到两个月待病情得到完全控制后改为维持治疗方案。,适应症 透析年数较长，出现并发症(如营养不 良、皮肤瘙痒、周围神经病变等)的患者。,常规治疗方案,维持治疗方案,每 24周 治疗一次。,适应症 透析年数比较短，尚未出现并发症的预防 性治疗；经常规治疗后病情已稳定的维持性持。,维持治疗方案,心理支持,成功的终末期肾病治疗,钙磷调
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