碳素光结合外洗中药治疗四肢开放感染性伤口的研究

碳素光结合外洗中药治疗四肢开发感染性伤口的研究,市中医院骨伤科,碳素光治疗仪的作用及工作原理,碳素光治疗仪是现代光动力学疗法与传统中医炙疗法的创造性结合，是采用纳米碳素纤维作为热源，选择3-15m波长强射红外线，直接作用病灶，达到治疗效果。有效代替针炙和艾炙草，使用便捷、安全、有效。并能有效解决非专业人士的自疗。,碳素光治疗机,碳素光的作用,一、生命的光线远红外线，红外是一种电磁波，当红外线照到皮肤上时，远红外的绝大部分热能传到深部组织和更远的地方，达到治疗疾病的目的。 红外在人体生命活动过程起着特殊的作用，能给人体生命活动补充特殊的能量，人的生命一刻也离不开红外。,二、红外的热效应： 激活了生物大分子的活性。在红外光子，特别是2-6微米红外光子的作用下，使生物体的分子能级被激发而处于较高振动能级，这便激活了核酸蛋白质等生物大分子活性，从而发挥了生物大分子调节机体代谢、免疫等活动的功能，有利于机体机能的恢复和平衡，达到防病、治病的目的。 （1）促进和改善局部和全身的血液循环。 （2）增强新陈代谢。通过红外的热效应，可以增强细胞的活力，调整神经体液机制，加强新陈代谢，使体内外的物质交换外于平稳状态。 （3）提高免疫功能。,（4）具有消炎、消肿作用。红外的热效应，改善了微循环，建立了侧循环，增强了细胞的稳定性，调节了离子的浓度，改善了病灶区的供血供氧状态，加强了细胞的再生能力，控制了炎症的发展并使其局限化，加速了病灶的修复。 （5）镇痛作用。红外的热效应，降低了神经末梢的兴奋性。血液循环的改善，水肿的消退，减轻了神经末梢的化学和机械刺激。红外的热作用，提高了痛阀，以上种种原因，均起到缓解的作用。,三、远红外线的功效 （1）远红外线具有将骨内有害物质排除的功效； （2）远红外线可促进血液循环； （3） 远红外线可以改善受伤的状态及疼痛； （4）远红外线具有消炎效果；,本领域存在的问题,1、目前骨外科临床工作中软组织缺损、创面感染病例日益增多。,50米脚手架突倒塌,火灾,控制创面感染、促进创面愈合，减少并发症的发生，促进功能恢复是创伤外科的重要课题之一。但是传统治疗主要采取西医常规的抗炎、引流、换药，择期行二次手术闭合创面的手段。传统方法存在愈合时间长、创面感染、病人痛苦大、费用高、并发症多等问题。,2、我国骨关节感染的治疗与先进国家相比总体水平落后10到15年。虽然西医对骨关节感染治疗有效，但也存在着一些问题。特别是耐药菌感染、慢性感染或慢性骨髓炎。,治疗方法,原则：控制创面感染 ，促进伤口愈合（1）抗炎，加强换药。（2）中药外洗。选择清热解毒类中药煎开水后留用，每次消毒换药之前外洗伤口。（3）双氧水冲洗，碘伏消毒。 (4)碳素光机照射30分钟，见伤口逐渐干燥。（5）凡士林砂条敷盖伤口，敷料包扎。每天坚持换药 12次。,外洗中药选择,经典方：早期可选生肌八宝汤： 煅石膏3份、赤石脂3份、东丹1份、龙骨1份、轻粉3份、血竭1份、乳香1份、没药1份后期创面有新鲜肉芽生长后可选如下方： 生炉甘石48g、生石膏30g、生龟板24g、生地24g、当归12g、血余12g、象皮18g,个人可以根据临床经验临证加减，多选用清热解毒，收敛伤口之剂运用。如蒲公英、金银花、连翘、紫花地丁 等。,病例1,患者，女性，75岁，因左胫腓骨骨折术后一月出现伤口流水，钢板外露。,病例2,患者，女性，55岁，因左胫腓骨骨折入院，术后三天出现高热，切口感染，出现钢板及骨外露。,此类病例经我们用上述方法治疗后，最终伤口均良好愈合。,该治疗方法的创新之处,此方法是在传统治疗方法的基础上结合运用碳素光照射及中药外洗治疗创伤感染伤口，大大缩短治疗时间，减轻病人痛苦及治疗费用，对于创面相对不大的缺损甚至可以避免二次手术。经过我们临床研究和总结，疗效满意。,确定以此为基础运用碳素光结合外洗中药治疗四肢开放感染性伤口的进一步研究，为创伤外科探索一条简便、实用、价廉的治疗创伤感染伤口的新方法、新手段。彰显中医治疗的魅力，发扬中医治疗特色 。,需要进一步完善之处,研究制订该治疗方法的诊疗规范；完成外洗中药协定方的制订;完成该治疗方法的临床路径管理；完成该临床课题研究的结题工作；,小结,目前， 四肢外伤为骨伤科常见病，四肢感染伤口的处理任然是医学界未能彻底解决的难题，该项目培训的目的是让更多的医学同仁认识了解此