护理技术8项操作

护护 士士 一 理论知识考试一 理论知识考试 占总成绩 30 以人民卫生出版社出版的 基础护理学 第二版 主编 李小萍 急危重症护理学 第二版 主编 周秀华等书籍为主要考试内容 采 用笔试方式进行 时间为 90 分钟 二 实际操作考核二 实际操作考核 占总成绩 70 项目一项目一 密闭式静脉输液密闭式静脉输液 1 考核内容 输液技术 无菌观念 2 技术要求 操作准确 病人舒适 3 考核时间 提前完成不加分 超时即扣 1 分 每超过 15 秒加扣 1 分 4 评分标准 100 分 除考核时间超时扣分外 其他单项扣分不得超出分值 项目分值技术操作要求扣分标准 仪表5仪表端正 服装整洁 一项不符合要求 1 分 评估患者 时间 2 分 10 1 了解药物对血管的影响程度 2 分 2 评估患者病情及合作程度 2 分 3 评估患者穿刺部位皮肤及血管情况 选择输液肢体 2 分 4 向患者解释输液方法 告知输液中可能发生的问题 2 分 5 询问病患者是否大小便 与患者交流语言文明 态度和蔼 2 分 未评估血管情况 1 分 评估缺一项 1 分 评估缺一项 1 分 未向患者解释方法 2 分 解释不全 1 分 未询问 1 分 不使用文明用语 1 分 操作前 准备 5 1 无长指甲 洗手 戴口罩 2 分 2 用物准备 治疗盘内放安尔碘 无菌棉签 一次性输液器 2 套 弯盘 启瓶器 输液帖 2 份 网套 输液卡 一次性头皮针 2 份 止血带 治疗巾 液体 速干手消毒剂 带秒针手表 自 带 剪刀 必要时备止血钳 车下层放小桶内套黄色垃圾袋 利 器盒 止血带小桶 剪刀 3 分 一项不符合要求 1 分 少一件物品 0 5 分 物品放置不合理 1 分 安全 与 舒适 5 1 计时开始 计时开始 核对床号 姓名 执行单 并向患者解释 2 分 2 保持环境清洁 舒适 1 分 3 患者体位摆放正确 搬输液架至床边 2 分 一项不符合要求 1 分 不符合要求 1 分 患者体位不舒适 1 分 准备 药液 20 1 核对执行单 检查药名 浓度 剂量及有效期 瓶口有无松动 瓶体有无裂痕 对光检查有无杂质 不摇晃 5 分 2 开启瓶盖 安尔碘棉签消毒瓶塞及边缘 一次 5 分 3 检查输液器有效期 有无漏气 取输液器 插入液体瓶 将液 体挂于输液架上 一次排气成功 药液无浪费 滴管内液面为 1 3 1 2 将头皮针放入输液袋内 8 分 4 准备输液帖 2 分 漏检查一项 1 分 不符合无菌原则 1 分 棉签沾液过多 或过少 1 分 一次排气不成功 4 分 附壁气泡 液 面过高或过低 液体滴弯盘外各 1 分 气泡进入血管 4 分 污染 2 分 未准备 2 分 放置不合理 1 分 操 作 过 程 时 间 4 分 钟 输 液 50 1 尊重患者意愿 选择血管 铺垫巾 放好止血带 以进针点为 中心 用安尔碘消毒皮肤 1 次 直径 5 厘米 系止血带离穿刺部 位 6 厘米以上 再消毒 1 次 5 分 2 再次核对床号 姓名 并向患者解释 3 分 3 取下护针帽 再次检查空气是否排净 再排液体少许 2 分 4 嘱患者握拳 使静脉充盈 行静脉穿刺 一针见血 穿刺成功 后及时 三松 止血带 调节器 拳 20 分 5 正确固定针头牢固 美观 5 分 6 合理调节滴速 根据医嘱 年龄 病情 药物性质 一般成人 40 60 滴 分 儿童 20 40 滴 分 报滴数 计算输液时间 计时 计时 结束 结束 5 分 7 再次核对 执行单上注明输液时间 滴速 执行人 4 分 8 取下垫巾 止血带 协助患者取安全舒适位 向患者交待注意 事项 将传呼器置于患者可及位置 4 分 9 注意观察患者病情变化 并及时告知医师 2 分 一项不符合要求 1 分 污染 2 分 未核对 2 分 未解释 1 分 未检查 1 分 未排液 1 分 一次不成功 10 分 退针一次扣 3 分 未及时松一处 1 分 固定不牢 不美观各 1 分 滴速超出范围上下误差每 5 滴 1 分 未报滴数或时间各 2 分 一项不符合要求 1 分 一项不符合要求 1 分 注意事项交待不全 1 分 一项不符合要求 1 分 操作后5 1 安置患者 整理输液车及床单位 2 分 2 用物处理正确 洗手 执行签字 3 分 一项不合要求 1 分 合计100 项目二 无菌技术 1 考核内容 无菌持物钳的使用 无菌包的使用 无菌容器的使用 无菌溶液的使用 铺无菌盘 无菌手套使用 2 技术要求 使用正确 操作准确 节力 3 考核时间 提前完成不加分 超时即扣 1 分 每超过 15 秒加扣 1 分 4 评分标准 100 分 除考核时间超时扣分外 其他单项扣分不得超出分值 考核 项目 分值技术操作要求扣分标准 仪表5仪表端庄 服装整洁 一项不合要求扣 1 分 评估 5 1 评估操作环境符合要求 环境清洁 有宽阔清洁干燥的操作台 口述 2 分 2 评估各种无菌物品的有效期 消毒效果 完整 无潮湿 3 分 一项不合要求扣 1 分 操作前 准备 5 1 无长指甲 洗手 戴口罩 2 分 2 备齐用物 3 分 治疗车上层放 23cm 无菌储槽 内放 13cm 治疗碗 2 个 15 23cm 带盖方盘 内放 14cm 止血钳 2 把 压舌板 纱布缸 干棉球缸 无菌溶液 无菌治疗巾包 包布 60 60cm 治疗巾 80 45cm 无菌卵圆钳包 25cm 长卵圆钳及容器 手套 2 付 合适型 号 安尔碘 8cm 棉签 治疗盘 毛巾 治疗车下层放 弯盘 2 个 并按节力及无菌操作要求放置用物 一项不合要求扣 1 分 缺一件扣 1 分 补备一件扣 0 5 分 物品放置不合理扣 1 分 操 作 过 程 时间 4 分钟 80 计时开始 计时开始 1 检查长卵圆钳包有无潮湿 指示胶带是否变色及有效期 打开 巾包 取出卵圆钳 放入容器 注明日期 时间贴于容器上 使 用 取 放 用 方法正确 无污染 10 分 2 取治疗盘于台上 毛巾擦盘后放弯盘内 3 分 3 检查治疗巾包有无潮湿 指示胶带是否变色及有效期 打开治 疗巾包 无污染 揭外 左 右 内角 钳先取出指示卡 夹 治疗巾于盘上 包按原折包好 注明开包日期 时间 10 分 4 治疗巾双折平铺于盘上 将上层扇形折叠至对侧 边缘向外 5 分 5 无菌盘内放 治疗碗 内放干棉球 4 个 止血钳 2 把 压舌 板 1 个 两块纱布 15 分 6 取弯盘于治疗台上 检查核对无菌溶液 常规消毒手及瓶塞边 缘 手握标签面 先倒少量于弯盘内 再由原处倒所需液量于治 疗碗内 用后即塞上瓶塞 消毒瓶塞边缘 记录开瓶日期 时间 弯盘放回原处 15 分 7 将无菌巾边缘对齐 开口处向上反折 2 次 两侧边缘向下反折 1 次 5 分 8 注明铺盘日期及时间 3 分 9 检查手套包无菌日期 号码 放于无菌盘上 2 分 10 洗手 口述 2 分 11 检查一次性无菌手套有无破损 潮湿及有效期 打开手套包 取出手套 使两拇指相对 手持反折处 戴好一手 此手插入另 一只手套反折里面 戴好 调整手套位置 将手套翻边扣套在衣 袖外面 双手对合交叉 8 分 12 翻转脱下手套 计时结束 计时结束 2 分 违犯无菌技术操作原则每次扣 2 分 一项不符合要求扣 1 分 擦盘不彻底扣 1 分 开包方法不正确扣 2 分 未按原折痕扣 2 分 未注明开包时间并签名扣 2 分 违 犯无菌技术操作原则每次扣 2 分 一项 不符合要求扣 1 分 扇形边缘不齐扣 2 分 违犯无菌技术操 作原则每次扣 2 分 取用物品跨越无菌区扣 2 分 容器盖子用毕未盖严扣 2 分 污染扣 2 分 一项不符合要求扣 1 分 一项不符合要求扣 1 分 不消毒扣 2 分 消毒方法不正确扣 1 分 倒液方法不正 确扣 2 分 未标注开瓶时间扣 2 分 污 染一次扣 2 分 不平整 不美观扣 1 分 边缘不齐扣 1 分 污染一次扣 2 分 未注明铺盘日期时间扣 2 分 时间不符 扣 1 分 一项不符合扣 1 分 未口述扣 2 分 一项不符合扣 1 分 污染一次扣 2 分 方法不正确扣 2 分 污染一次扣 2 分 操作后5 整理用物 洗手 口述 5 分 未整理用物扣 3 分 用物整理不彻底扣 1 分 未口述扣 2 分 合计100 项目三项目三 手卫生手卫生 1 考核内容 洗手方法 2 技术要求 动作轻巧 稳重 熟练 顺序正确 洗手每个部位搓擦 10 次 3 考核时间 提前完成不加分 超时即扣 1 分 每超过 15 秒加扣 1 分 4 评分标准 100 分 除考核时间超时扣分外 其他单项扣分不得超出分值 项目分值技术操作要求扣分标准 仪表5仪表端庄 服装整洁 一项不合要求 1 分 评估5 1 评估操作环境符合要求 环境清洁 宽阔 口述 2 分 2 流动自来水及水池设备符合要求 3 分 一项不合要求 1 分 操作前 准备 5 1 物品准备 洗手液 擦手纸或小毛巾 2 分 2 解开袖扣 挽起衣袖 摘下手表 3 缺一件 1 分 补备一件扣 0 5 分 一项不合要求 1 分 操 作 过 程 操作 时间 60 秒 75 1 用避免手部再污染方式打开水龙头 计时开始 计时开始 湿润双手 5 分 2 取适量洗手液涂擦双手掌 手背 5 分 3 掌心相对 五指并拢 互相搓擦 8 分 4 手指交错掌心对手背 沿指缝相互搓擦 交换进行 8 分 5 手指交错掌心相对 沿指缝相互搓擦 8 分 6 一手半握拳在另一手掌心旋转搓擦 交换进行 8 分 7 一手握另一手大拇指旋转搓擦 交换进行 8 分 8 一手五指尖并拢在另一手掌心旋转搓擦 交换进行 8 分 9 清洗腕部 左右手沿腕部旋转进行 6 分 10 流动水下彻底冲洗 6 分 11 关闭水龙头 用避免手部再污染的方式 2 分 12 毛巾或干净纸巾彻底擦干 3 分 计时结束 计时结束 一项不符合要求 1 分 一项不符合要求 1 分 五指未并拢 1 分 搓洗不到位 2 分 方法不对 3 分 搓洗不到位 2 分 同上 同上 同上 同上 同上 顺序不正确 冲洗不彻底 水倒流各 2 分 关水龙头手法不正确 1 分 手污染 2 分 擦拭手法不正确 未擦干各 1 分 整体要 求 10 1 动作轻巧 稳重 准确 熟练 2 分 2 顺序正确 符合洗手规范要求 3 分 动作过大过小各 1 分 手部佩带饰 物 小毛巾未做到一用一消毒各 2 分 衣服接触水池 溅湿衣服各 1 分 合计100 项目四 氧气吸入 1 考核内容 为病人吸氧 缓解病人缺氧症状 2 技术要求 操作准确 病人舒适 无装表 卸表 3 考核时间 提前完成不加分 超时即扣 1 分 每超过 15 秒加扣 1 分 4 评分标准 100 分 除考核时间超时扣分外 其他单项扣分不得超出分值 考核项目分值技术操作要求扣分标准 仪表5仪表端正 服装整洁 一项不符合要求扣 1 分 评估病人10 1 了解病情 意识及病人缺氧程度 鼻腔内状况 备手电筒 4 分 2 观察病人合作程度及心理反应 2 分 3 解释吸氧目的 配合方法 与病人沟通时语言 规范 态度和蔼 4 分 一项未评估扣 1 分 一项未评估扣 1 分 未向患者解释方法 目的各扣 2 分 解释 不全扣 1 分 不使用文明用语扣 1 分 操作前准备10 1 洗手 戴口罩 4 分 2 用物准备 氧气筒及氧气装置 1 套 流量表 湿化瓶及通气管 一次性吸氧管 2 根 治疗盘内 有碗 1 个 纱布 2 块 小药杯 内盛冷开水 弯盘 棉签 手电筒 用氧记录单 无菌蒸镏水 车下层放小桶内套黄色垃圾袋 6 分 一项不符合要求扣 1 分 少一件物品扣 0 5 分 安全 与 舒适 5 1 计时开始计时开始 检查用氧安全 漏气 明火 有污 染 3 分 2 患者体位舒适 环境清洁 2 分 一项不符合要求扣 1 分 吸 氧 45 1 核对执行单 携用物至病人床旁 查对病人 协 助取舒适卧位 5 分 2 检查病人鼻腔 湿棉签清洁鼻孔 3 分 3 氧气表上接湿化瓶 内盛蒸馏水 1 2 扣 2 3 检查并打开一次性吸氧管 连接吸氧管 6 分 4 确认流量表关闭后打开总开关 检查是否漏气 8 分 5 打开流量开关 根据医嘱调节流量 检查氧气 流出是否通畅 8 分 6 再次确认氧流量 将鼻塞轻轻放入病人鼻腔 调整合适位置并进行固定 4 分 7 记录给氧时间及氧流量 整理床单位 协助患者 取舒适卧位 4 分 8 询问病人有无不适感 指导和告知病人相关知 识 5 分 9 再次核对 2 分 查对一项不符合要求 卧位不舒适各扣 1 分 一项不符合要求扣 1 分 棉签过饱或过少 各扣 1 分 湿化瓶内水量不正确扣 1 分 污染鼻塞 通气管各扣 2 分 未检查扣 1 分 一项不符合要求扣 2 分 氧流量不符合要求扣 2 分 未检查扣 2 分 检查方法不正确扣 1 分 未确认扣 1 分 鼻塞放置不合适扣 2 分 固定不牢固 不美观各扣 1 分 未记录用氧时间及氧流量各扣 2 分 未整 理床单位 卧位不舒适各扣 1 分 一项不符合要求扣 2 分 未核对扣 2 分 操作 过程 时间 3 分钟 停 止 吸 氧 17 1 停止吸氧 评估患者吸氧效果 取下鼻塞 擦 净患者口鼻 关流量表 摘除一次性吸氧管 关 闭总开关 开流量开关 放尽余气 关流量开关 15 分 2 记录患者停止用氧时间 计时结束计时结束 2 分 未评估吸氧效果扣 2 分 停止吸氧时操作顺序不正确扣 2 分 未记录病人停止用氧时间扣 2 分 操作后8 1 整理床单位 协助患者取舒适卧 3 分 未整理床单位扣 1 分 病人取卧位不舒适 2 整理用物 洗手并执行签字 5 分 扣 2 分 一项不符合要求扣 2 分 合计100 项目五项目五 血压测量血压测量 1 考核内容 测量血压 观察血压变化 2 技术要求 血压值测量准确 病人舒适 3 考核时间 提前完成不加分 超时即扣 1 分 每超过 15 秒加扣 1 分 4 评分标准 100 分 除考核时间超时扣分外 其他单项扣分不得超出分值 项目分值技术操作要求扣分标准 仪表5仪表端庄 服装整洁 一项不符合要求 1 分 评估患者 时间 2 分 钟 5 1 评估患者病情 活动情况及心理状况 2 分 2 向患者解释测量血压方法 目的及注意事项 2 分 3 与患者交流时语言规范 态度和蔼 1 分 一项未评估 1 分 未向患者解释方法 2 分 解释不 全 1 分 不使用文明用语 1 分 操作前准备5 1 洗手 2 分 2 检查血压计 1 分 3 备齐用物 方盘内放血压计 听诊器 记录用笔及本 放置合理 2 分 一项不符合要求 1 分 一项不符合要求 1 分 少一件物品 0 5 分 安全 与 舒适 10 1 核对床号 姓名 2 分 2 患者体位舒适 安全 注意保暖 8 分 一项不符合要求 2 分 操作 过程 时 间 3 分 钟 测血压 70 1 患者取坐位或卧位 协助患者 计时开始计时开始 脱下一侧衣 袖或衣袖卷至肩部 以不影响动脉血流为准 5 分 2 伸直肘部 手掌平放向上外展 45 5 分 3 血压计放置合理 血压计汞柱零点与肱动脉 心脏在同 一水平 打开水银槽开关 10 分 4 清除袖带内气体 平整地缠于患者上臂中部 松紧以能 放入一指为宜 下缘距肘窝 2 3 厘米 于肘窝内侧摸到肱 动脉波动点 15 分 5 听诊器使用方法正确 将听诊器胸件紧贴肘窝肱动脉处 轻轻加压 固定听诊器胸件 关紧橡皮球阀门 握橡皮球 均匀充气 10 分 6 注气过程平稳 打气至肱动脉搏动音消失 再使其上升 20 30 mmHg 10 分 7 放气过程均匀 水银下落 4 mmHg s 视线与血压计刻 度平行 准确读出测量的收缩压 舒张压的数值 10 分 8 测量毕 解开袖带 排尽袖带内的空气 拧紧气门上的 螺旋帽 倾斜血压计 45 关闭水银槽开关 整理妥善 交待相关注意事项 5 分 计时结束 计时结束 卧位不适 姿势不正确 上臂暴露 不充分 袖口过紧各 2 分 一处不符合要求 2 分 血压计放置不合理 2 分 袖带不平整 松紧不符合要求 部 位不正确各 3 分 使用不正确 位置不准确各 2 分 未关橡皮球阀门便充气 1 分 充气过快 过猛各 2 分 重复测 量时水银未降至零即充气 2 分 放气过快 过慢各 2 分 数值误 差 5 分 误差 4 5mmHg 袖带内气体未排尽 不平整 水银 未全部进入水银槽内 装盒不符合 要求各 2 分 操作后5 置患者舒适卧位 整理床单位及用物 3 分 洗手并记录 2 分 一项不符合要求 1 分 项目六 肌内注射 1 考核内容 肌内注射 无菌观念 2 技术要求 操作准确 病人舒适 3 考核时间 提前完成不加分 超时即扣 1 分 每超过 15 秒加扣 1 分 4 评分标准 100 分 除考核时间超时扣分外 其他单项扣分不得超出分值 考核项目分值技术操作要求扣分标准 仪表5仪表端正 服装整洁 一项不符合要求扣 1 分 评估病人 时 间 3 分钟 10 1 核对医嘱 了解药物对肌肉的影响程度 2 分 2 根据医嘱查对注射卡 至病人床前 核对床号 姓名 评估患 者病情及合作程度 评估患者穿刺部位皮肤 3 分 3 向病人解释肌内注射的方法 告知肌内注射中可能发生的问题 3 分 4 与病人交流语言文明 态度和蔼 2 分 未核对扣 1 分 未核对扣 1 分 未评估情况扣 1 分 未向患者解释方法扣 2 分 解释不全扣 1 分 不使用文明用语扣 1 分 操作前 准备 5 1 无长指甲 洗手 戴口罩 2 分 2 根据医嘱备齐用物 方盘内放注射药物 2 个一次性注射器 5ml 弯盘 安尔碘 棉签 注射卡 砂轮 必要时备肾上腺素 治疗车下层放小桶内套黄色垃圾袋 利器盒 物品放置合理 相对区分有菌 无菌 3 分 一项不符合要求扣 1 分 少一件物品扣 0 5 分 物品放置不合理扣 0 5 分 安全 与 舒适 5 1 查对医嘱 注射卡 药液 核对正确 推车至病人床边 核对 床号 姓名 3 分 2 向病人解释说明目的 必要时为病人进行遮挡 2 分 一项不符合要求扣 1 分 一项不符合要求扣 1 分 准备 药液 20 计时开始 计时开始 1 检查药液药名 有效期 药瓶有无裂痕 对光检查有无杂质 不摇晃 5 分 2 弹瓶颈部 消毒瓶颈部和砂轮 锯痕 再次消毒后打开安瓿 7 分 3 检查注射器 抽吸药液 药液无浪费套安瓿后放盘内 8 分 未检查全扣 2 分 漏检查一项扣 1 分 未弹颈部扣 2 分 1 处未消毒扣 2 分 未检查扣 3 分 药液吸不净扣 3 分 污染 1 次扣 2 分 操作 过程 时 间 4 分钟 肌内 注射 50 1 协助病人取正确卧位 正确选择注射部位 避免在瘢痕 硬结 发炎 皮肤病变及旧针眼处注射 8 分 2 再次查对床号 姓名 3 分 3 消毒皮肤 消毒范围直径应在 5cm 以上 7 分 4 排尽注射器内空气 3 分 5 掌握进针方法 左手拇指 食指错开并绷紧皮肤 右手持针以 中指固定针栓 将针头垂直刺入肌内 2 5 3cm 针梗的 2 3 消瘦者 及小儿酌减 10 分 6 固定针头 抽无回血 缓推药液 小儿例外 8 分 7 注毕 顺进针方向迅速拔针 用棉签按压针眼处片刻 5 分 分离注射器 针头 卧位不适扣 3 分 部位不准确扣 5 分 未再次查对扣 3 分 消毒范围不符合要求扣 3 分 棉签含消毒 液过饱和或过少各扣 1 分 违犯无菌原则 一次扣 2 分 不排空气 3 分 未排净 药液倒流各扣 1 分 未错开绷紧皮肤扣 2 分 持针手法不正确扣 2 分 进针过深 过浅 各扣 3 分 不垂直进针扣 3 分 不固定针头扣 3 分 未抽回血扣 3 分 推 药快扣 2 分 不按进针方向拔针扣 2 分 未按压片刻扣 2 分 未按要求分离放置扣 1 分 合计100 8 再次查对病人 注射卡 安瓿 计时结束 计时结束 3 分 未再次查对扣 3 分 漏一项扣 1 分 操作后5 1 整理病人及床单位 观察药物反应 2 用物处理正确 洗手 执行签字 未整理病人扣 1 分 整理用物少 1 件扣 0 5 分 未观察药物反应扣 2 分 未签字 扣 1 分 不按规定消毒扣 1 分 合计100 x x 项目七项目七 口腔护理口腔护理 1 准备要求 操作用物口腔护理包由参赛单位准备 规格见标准内 2 考核内容 为病人清洁口腔 观察口腔粘膜变化 3 技术要求 操作准确 病人舒适 4 考核时间 提前完成不加分 超时即扣 1 分 每超过 15 秒加扣 1 分 5 评分标准 100 分 除考核时间超时扣分外 其他单项扣分不得超出分值 考核项目分值技术操作要求扣分标准 仪表5 仪表端正 服装整洁 一项不符合要求 1 分 评估患者 时间 2 分 钟 10 用物 口腔护理盘 1 个 15 24cm 内放 手电筒 1 个 弯盘 1 个 压舌板 1 个 口腔护理卡 1 分 1 评估患者病情 意识状态及合作程度 2 分 2 评估患者口腔及口腔粘膜情况及有无假牙等 3 分 3 向患者解释操作方法 目的 3 分 4 与患者沟通时语言规范 态度和蔼 1 分 少一件物品 0 5 分 一项未评估 1 分 一项未评估 1 分 未向患者解释方法 2 分 解释不全 1 分 不使用文明用语 1 分 操作前准备10 1 洗手 戴口罩 2 分 2 备齐用物 1 用物 口腔护理盘 1 个 15 24cm 内放 石蜡油 1 瓶 无菌棉签 1 包 手电筒 1 个 口腔护理卡 1 个 40 30cm 方盘 1 个 内放口腔护理包 1 个 包内有 13cm 治疗 碗 2 个 弯血管钳 1 把 16cm 中平镊 1 把 16cm 弯盘 1 个 压舌板 1 个 治疗巾 1 块 80cm 45cm 纱布 2 块 棉球若干 根据评估需要 治疗台上放 生理盐水 250ml 1 瓶 15 23cm 带盖方盘 1 个 内放 吸水管数根 长卵圆钳及容器 弯盘 1 个 3 分 2 检查口腔护理包灭菌日期 在方盘内按无菌操作方法打开口腔 护理包 3 用无菌持物钳将包内物品摆放好 取吸水管一根放入 治疗碗内 倒漱口液 制作盐水棉球 湿度适宜 清点棉球 4 取出治疗巾 双层打开覆盖方盘上 用物放置于护理车上 5 分 一项不符合要求 1 分 少一件物品 0 5 分 未检查灭菌日期 1 分 未按无菌原则 打包 2 分 棉球过干 过湿各 1 分 未清点棉球数量 1 分一项不符合要求 1 分 少一件物品 1 分 操 作 过 程 操 作 时 间 5 分 钟 安全 与 舒适 10 1 携用物至患者床旁 核对 计时开始 计时开始 医嘱执行单 床号 姓 名 4 分 2 协助患者取正确体位 侧卧或头偏向一侧 3 分 3 患者接受操作的环境舒适 3 分 一项不符合要求 2 分 一项不符合要求 2 分 一项不符合要求 2 分 操作 过程 60 1 颌下铺巾 放置弯盘于口角旁 3 分 2 用湿棉签湿润口唇 口角 协助患者漱口 清醒患者 用手电 筒 检查口腔有无出血 溃疡并取出活动义齿 5 分 3 夹取棉球方法正确 2 分 4 棉球湿度适宜 2 分 5 嘱患者张口 用压舌板轻轻撑开左侧颊部 咬合上下牙齿 用 弯血管钳取湿棉球 由磨牙向切牙纵向擦洗左侧牙齿外侧面 5 分 6 用同法擦洗右外侧面 5 分 7 嘱患者张开上下齿 擦洗牙齿左上内侧 左上咬合面 左下内 侧 左下咬合面 均由磨牙向切牙 以弧形擦洗左侧颊部 7 分 8 同法擦右侧 7 分 9 以 Z 形擦洗硬腭部 舌面 舌下 勿触及咽部 5 分 10 擦洗完毕 清点棉球 漱口 擦干口角及面部 3 分 11 用手电检查口腔是否干净 有无溃疡及舌苔的变化 2 分 12 擦洗过程随时询问患者的感受 3 分 13 口唇涂石蜡油 防止干裂 2 分 计时结束 14 操作中不污染床单及患者服装 5 分 15 口腔护理操作时 避免清洁 污染交叉混淆 2 分 16 清理用物 协助患者舒适卧位 整理床单位 2 分 一项不符合要求 1 分 一项不符合要求 1 分 检查口腔不充 分 1 分 方法不正确 1 分 棉球过湿或过干各 1 分 血管钳碰牙齿一次 1 分 压舌板使用 动作不轻柔一次 1 分 漏擦一处 2 分 擦拭不到位一处 1 分 未清点棉球 1 分 擦口角不彻底 1 分 一处不符合要求 1 分 不与患者交流 1 分 一处不符合要求 1 分 污染一处 1 分 交叉一次 1 分 一处不符合要求 1 分 操作后5 整理 处理用物方法正确 洗手 记录 签字 一处不符合要求 1 分 合计100 项目八 单人徒手心肺复苏 1 考核内容 徒手恢复猝死患者的自主呼吸 循环 2 技术要求 判断准确 动作协调 迅速 3 考核时间 提前完成不加分 超时即扣 1 分 每超过 15 秒加扣 1 分 4 评分标准 100 分 除考核时间超时扣分外 其他单项扣分不得超出分值 考核项 目 分 值 技术操作要求扣分标准 仪表端庄 服装整洁 4分 一件不符合要求扣1分 操作前 准备 7 用物 木板 纱布2块 3分 缺一件用物扣1分 操作 过程 时间3 分钟 90 1 首先判断患者意识 计时开始 计时开始 简单快速的呼唤 和轻轻拍动病人双肩 观察有无反应 3分 2 病人无反应 高声呼救 寻求帮助 记录抢救时间 看表 2分 3 搬动病人 去枕 仰卧 垫木板 将病人双手放于 身体两侧 立即解开腰带 衣领 上衣 检查并取下 义齿 清除口腔 鼻腔异物 分泌物 5分 4 开放气道 A 仰头举颏 一手放在病人前额 上 手