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文档简介

Case Protocol,主诉：患者最迫切要求解决的问题，希望达到的效果，矫治计划的制定应针对它而定,现病史：,系统病史：有无全身急慢性疾病（传染性疾病，糖尿病，心脏病，血友病，癫痫，鼻炎，扁桃体肥大），外伤史，长期服药史，过敏史 口腔疾病史：牙体,牙周病史及治疗史,既往史：,口腔不良习惯：吮指，咬下唇，咬物习惯，吐舌，口呼吸及吞咽异常，睡眠习惯， 替牙异常：乳牙早失，滞留，恒牙早失，乳尖牙磨耗不足，先天缺牙，额外牙，易位牙，唇腭裂，系带异常，乳前牙外伤,家族史：家族中有无类似错合；母亲妊娠时的年龄，健康，营养状况，有无外伤史，是否接受过放射线 婴幼儿时期喂养方式及哺乳情况 正畸治疗史,正面像,面部对称性，上中下面高比，下颌角的形态和大小，颏中线有无偏斜 面部有无外伤和瘢痕，有无唇腭裂等特殊畸形 唇齿关系（有无开唇露齿，口唇闭合是否自然，形态有无过短或外翻）,3/4面像：更能反映面部软组织，皮纹等真实情况微笑像：有无露龈笑,侧面像,面型下颌平面角 唇突度（Ricketts审美平面） 鼻唇角，颏唇沟,正面合像,牙发育阶段，牙列式，有无形态、大小异常，缺失牙或额外牙 牙齿钙化，龋齿，牙周情况（口腔卫生，牙龈状况）,牙齿排列是否整齐，有无拥挤、间隙及其量 牙弓中线（休息位，咬合位） 前牙覆盖，反合（反覆盖大小及反合存在范围）,侧面合像,磨牙尖牙关系 有无后牙反合，锁合 上下颌基骨前突 后缩，牙槽骨丰满度,合面像,弓形（尖圆形，方圆形，卵圆形） 牙弓宽度关系：上下牙弓形态是否对称，协调，宽度值 有无腭盖高拱 横、纵合曲线 唇舌颊系带，舌头,关节检查,问有无关节区、咀嚼肌、头部疼痛、开口弹响、开口受限 ，外伤史 触同上 测最大开口度，有无开闭口偏斜,模型分析,间隙分析（拥挤度，spee曲线，下前牙倾斜度） Bolton指数,曲面断层片,牙齿数目，牙胚发育情况，有无牙胚缺失、多生牙，第三磨牙有无 观察有无牙根畸形和吸收，估计牙轴倾斜度，有无牙齿异位或阻生 牙周基本状态 颌骨对称性，髁突形态,头影测量分析,SNA，SNB，ANB角上下颌相对位置关系 MP-FH角下颌平面陡度及面部高度 NA-PA角上颌的突缩程度 NP-FH角下颌的突缩程度 Wits值上下颌骨前部相互位置关系,U1-NA角，U1-NA距上中切牙倾斜度和突度 L1-NB角，L1-NB距下中切牙倾斜度和突度 L1-MP角下中切牙唇舌向倾斜度 U1-L1上下中切牙凸度,Z角软组织颏前点至唇突点连线与眼耳平面交角 EP-UL上唇凸
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