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秦时明月汉时关 万里长征人未还 但使龙城飞将在 不教胡马度阴山 秦时明月汉时关 万里长征人未还 但使龙城飞将在 不教胡马度阴山 王昌龄王昌龄 出塞出塞 1 名词解释名词解释 1 球管平衡 球管平衡 健康人肾小球滤过率增加时 肾小管重吸收也增加 反之亦然 称为 2 蛋白尿 蛋白尿 24h 尿蛋白排泄持续超过 150mg 称为 大量蛋白尿 大量蛋白尿 24h 蛋白定量大于 3 5g 称为 微量蛋白尿 微量蛋白尿 24h 尿蛋白定量 30 300mg 称为 3 肾小球性蛋白尿 肾小球性蛋白尿 肾小球滤过膜分子屏障和 或 电荷屏障被损害 通透性增加 肾小球滤液中的蛋白质大量增加 超过了肾小管的最大重吸收能力 引起的蛋白尿 称为 肾小管性蛋白尿 肾小管性蛋白尿 肾小球滤过膜正常 肾小管对原尿中蛋白成分吸收障碍或本身分 泌的粘蛋白增加引起的蛋白尿 称为 溢出性蛋白尿 溢出性蛋白尿 肾小球 肾小管功能均正常 血中有异常蛋白质 可经肾小球滤过 但不被肾小管重吸收 而从尿中排出 称为 分泌性蛋白尿 分泌性蛋白尿 肾远曲小管与集合管受损后 分泌 IgA 及某些特定蛋白质 称为 肾组织蛋白尿 肾组织蛋白尿 肾组织被破坏后胞质中酶及蛋白质释放出来形成肾组织蛋白尿 选择性蛋白尿 选择性蛋白尿 患者尿中仅排出小分子量蛋白质 称为 4 镜下血尿 镜下血尿 离心后尿沉渣镜检 若红细胞 3 个 高倍视野 称为 肉眼血尿 肉眼血尿 尿中血含量 1ml L 外观呈洗肉水样或有血凝块 称为 尿三杯试验 尿三杯试验 对患者的起始尿 中段尿和终末尿分别进行检测 起始血尿提示病变 在尿道 终末血尿提示病变在膀胱 或有前列腺疾患 全程血尿提示病变在肾脏 且常伴 有尿蛋白及管型 5 管型尿 管型尿 若 12h 尿管型超过 5000 个 或尿沉渣镜检管型增多或出现除透明管型外 的其他管型 称为 白细胞尿 白细胞尿 新鲜尿沉渣每高倍视野超过 5 个 称为 脓尿 脓尿 变性的白细胞较多或聚集成堆 称为 细菌尿 细菌尿 清洁中段尿培养细菌 105 ml 或尿沉渣涂片每高倍视野均可见到细菌 称为 6 肾小球疾病 肾小球疾病 一组以血尿 蛋白尿 水肿 高血压为主要表现的肾脏疾病 是我国 秦时明月汉时关 万里长征人未还 但使龙城飞将在 不教胡马度阴山 秦时明月汉时关 万里长征人未还 但使龙城飞将在 不教胡马度阴山 王昌龄王昌龄 出塞出塞 2 慢性肾衰主要原因 急性肾小球肾炎 急性肾炎 急性肾小球肾炎 急性肾炎 多种病因引起的急性起病 以血尿 蛋白尿 高血 压 水肿及氮质血症为主要表现的肾小球疾病 常称为急性肾炎综合征 急进性肾小球肾炎 急进性肾小球肾炎 病情急骤发展 由蛋白尿 血尿迅速发展为无尿或少尿型肾衰 的一组肾小球疾病 本病病理改变特征为肾小囊内细胞增生 纤维蛋白沉积 并形成新月 体 又称为新月体肾炎 慢性肾小球肾炎 慢性肾小球肾炎 一组由多种病因引起的原发于肾小球的免疫性疾病 多发于中老 年人 病程常超过一年或长达十年以上 一般有水肿 蛋白尿 血尿 管型尿 后期有贫 血 高血压 肾衰 终至尿毒症 7 肾病综合征 肾病综合征 多种肾小球疾病引起的一组症状与体征 并非单一疾病 临床特点是 大量蛋白尿 3 5g 天 低蛋白血症 白蛋白 30g L 明显水肿和高脂血症 8 IgA 肾病 肾病 在肾小球系膜区以 IgA 沉积占优势为特征的肾小球疾病 9 无症状性血尿和 或 蛋白尿 无症状性血尿和 或 蛋白尿 既往称为隐匿性肾小球肾炎 是指一组仅有尿检查 异常 表现为少量血尿和 或 蛋白尿 而无水肿 高血压和肾功能损害的原发性肾小球 疾病 10 肾小管性酸中毒 肾小管性酸中毒 RTA 先天性或获得性肾小管功能障碍引起的综合征 以高 氯血症性代谢性酸中毒为特征 11 急性间质性肾炎 急性间质性肾炎 在病理上肾间质水肿和炎性细胞浸润 临床上则主要表现为肾 间质 小管损害为特征的综合征 慢性间质性肾炎 慢性间质性肾炎 多种病因引起的持久性肾小管间质损害为特征的一组疾病 主 要病理改变为肾间质炎性细胞浸润和纤维化 肾小管萎缩和肾小球硬化 12 尿路感染 尿路感染 有细菌直接侵袭尿路引起的非特异性感染 包括肾盂肾炎 膀胱炎 尿道炎 尿道综合征 无菌性尿频排尿困难综合征 尿道综合征 无菌性尿频排尿困难综合征 多发于青壮年女性 有尿路刺激症状 无全身中毒症状 尿细菌培养阴性 尿常规检查白细胞可轻度增加 13 慢性肾衰 慢性肾衰 CRF 发生在各种慢性肾实质疾病后期的一种临床综合征 以肾功 能持久性减退 代谢产物潴留 水电质酸碱平衡紊乱 产生各系统症状为主要表现 尿毒症肺炎 尿毒症肺炎 一种独特形式的肺部充血 水肿 X 线特征性表现

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