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肝脏影像报告和数据管理系统 LI RADS 肝脏影像报告和数据管理系统 liverimagingreportinganddatasystem LI RADS 是美国放射学院 AmericaCollegeofRadiology ACR 发布的肝脏病变的CT和磁共振成像 MRI 标准化报告及评价系统 此系统仅针对肝硬化患者或易患原发性肝细胞性肝癌 HepatocellularCarcinoma HCC 的高危人群 LI RADS除明确定义了CT和MRI诊断HCC的主要特征 前两期已作讨论 还定义了支持HCC的次要特征以及支持良性病变的次要特征 支持HCC的次要特征 a T2WI呈稍高或中等信号b DWI弥散受限 图2 c 晕状强化d 马赛克结构 图3 e 结节中结节 图4 f 病灶内脂肪成分 g 病灶内铁缺乏h 病灶内脂肪缺乏i 出血j 直径增大但未达主要特征的界值k 边界清楚l 使用特异性对比剂时肝胆特异期呈低信号环或均匀低信号 具有以上次要特征可以升高LR分级 但是不能超过LR 4 图2肝右叶HCC DWI b 500 左 明显高信号 ADC图 右 呈明显低信号 表示病灶弥散受限 图3肝右叶HCC 门静脉期病灶内见索条状不规则强化伴周围不规则低信号 呈马赛克样改变 图4肝右叶HCC 动脉期病灶出现结节内见小结节状强化即 结节中结节 支持良性病变的次要特征a 血管走形正常 图5 b T2WI明显均匀高信号 图6 或低信号 c 与血管同步强化 d 直径缩小或直径稳定 2年 e 使用特异性对比剂时肝胆特异期呈等信号 具有以上次要特征可以降低LR分级 但是没有这些特征不能升高LR分级 图5肝右叶局限性脂肪肝 低密度病灶内门静脉分支走形正常 图6肝右叶血管瘤 T2WI呈明显高信号 与胆囊信号强度相似 即 亮灯征 增强后呈 充填式 强化 此
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