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ICUICU 出科考试试题出科考试试题 姓名姓名 1 1 早期失血性休克的处理原则 何谓治疗的黄金时间 早期失血性休克的处理原则 何谓治疗的黄金时间 2 2 什么是腹腔间隔综合症 那些疾病可导致腹腔间隔综合症 什么是腹腔间隔综合症 那些疾病可导致腹腔间隔综合症 3 3 脓毒症 重症脓毒症及脓毒症性休克的定义 脓毒症 重症脓毒症及脓毒症性休克的定义 4 4 肠内营养的肠内营养的适应症及适应症及优点优点 ICUICU 出科考试试题答案出科考试试题答案 1 1 早期失血性休克的处理原则 何谓治疗的黄金时间 早期失血性休克的处理原则 何谓治疗的黄金时间 1 保持呼吸道通畅及充分氧供 2 液体复苏 保证各脏器灌注 3 紧急控制出 血 尽早手术止血或应用介入 微创等手段止血 积极进行脏器功能支持 防治 多器官功能衰竭 患者多在伤后 1 2 小时内死亡 应抓紧伤后的 黄金 1 小时 进行救治 而其 中头 十分钟 是决定性的时间 称 白金十分钟 这段时间如果出血被控制 并能预防窒息 缺氧发生 则可避免患者早期死亡 2 2 什么是腹腔间隔综合症 那些疾病可导致腹腔间隔综合症 什么是腹腔间隔综合症 那些疾病可导致腹腔间隔综合症 定义 是指 4 6 小时内 3 次准确的测量腹内压其最小值大于 20mmHg 和 或 6 小时内两次测量腹腔灌注压小于 50 mmHg 发病原因 1 原发性 常常为腹腔或盆腔损伤或手术所致 如严重腹部创伤 手术或损伤控制手术 腹膜炎 急性重症胰腺炎 骨盆骨折 腹膜后血肿等 2 继发性 腹外原因导致的腹腔内压增高 如严重感染 烧伤 毛 细血管渗漏 大量液体复苏 3 3 脓毒症 重症脓毒症及脓毒症性休克的定义 脓毒症 重症脓毒症及脓毒症性休克的定义 脓毒症 感染引起的全身炎症反应 证实有细菌存在或高度可疑感染病灶 重症脓毒症 脓毒血症伴有器官功能障碍 组织灌注不足和低血压 脓毒症性休 指重症脓毒血症患者给予足量液体复苏后仍无法纠正的持续 低血压 常伴有低灌注状态 包括乳酸酸中毒 少尿和急性意识状态改变 和器 官功能障碍 4 4 肠内营养的肠内营养的适应症及适应症及优点优点 适应症 适应症 1 经口摄食不足或禁忌 不能经口摄食 能吃但入量不足 经口摄食禁忌 2 胃肠道疾病 胃肠道瘘 炎性肠道疾病 短肠综合征 结肠手术与诊 断准备等 3 胃肠道外疾病 肿瘤化疗 放疗的辅助 术前 术后营养支持 烧伤 创伤 心 肝 肾功能衰竭 肠外营养的补充或过渡等 优点 优点 1 有助于维持肠道的机械 生物 免疫屏障功能 防止细菌移位 减少减染 发生率 2 能够增加静脉血流 改善肠道循环 防止粘膜萎缩 3 有助于肠道细胞正常分泌 IgA 并刺激胃酸及蛋白酶分泌 保证肠道免疫 及化学屏障作用 4 刺激消化液分泌 胃肠激素分泌 促进胆囊收
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