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文档简介
重庆医科大学附属第一医院呼吸内科樊丽平 体位引流的护理 概述 体位引流 posturaldrainage 是指对分泌物的重力引流 应配合使用一些胸部手法治疗 如拍背 振颤等 多能获得明显的临床效果 治疗者可参照X线胸片跟踪肺内分泌物的方法 并通过血气分析监测肺内分泌物清除效果 提供氧合的客观数据 目的 主要促进脓痰的排出 使病肺处于高位 其引流支气管的开口向下 促使痰液借重力作用 顺体位引流气管咳出 有助于痰液的引流 适应症 肺脓肿 支气管扩张等有大量痰液排出不畅的病人 禁忌症 年迈及一般情况极度虚弱 无法耐受所需的体位 无力排除分泌物 在这种情况下 体位引流将导致低氧血症 抗凝治疗胸廓或脊柱骨折 近期大咯血和严重骨质疏松 原理 将患者安置适当的体位 抬高患侧肺的位置 使引流支气管开口向下 利用重力的作用使呼吸道的分泌物流入大支气管 气管而后随着咳嗽反射排出体外 主要仪器设备 痰杯漱口杯 纸巾听诊器 脉氧仪体外振动排痰机 体外振动排痰机 实验步骤 1 引流前准备 向患者解释体位引流的目的 过程及注意事项 听诊肺部 明确病变部位 实验步骤 2 采取适宜的引流体位 根据病变部位 患者经验 采取适当的体位 原则是抬高患侧肺位置 引流支气管开口向下 有利于潴留的分泌物随重力作用流入大支气管和气管排出 体位引流示意图 实验步骤 3 引流时间及观察 根据病情和患者体力 每天1 3次 每次15 20分钟 一般在餐前进行 引流过程中护士或家人协助 注意观察病情 如出现脸色苍白 发绀 心悸 呼吸困难等异常 应立即停止 并采取相应的措施 实验步骤 4 采取促进痰液引流的措施 痰液粘稠的病人 引流前15分钟遵医嘱给予雾化吸入 可吸入生理盐水 也可加入抗生素 化痰剂 支气管扩张剂 以降低痰液粘度 避免支气管痉挛 引流时可配合胸部叩击 指导患者进行有效咳嗽 排痰 提高引流效果 实验步骤 5 引流后的护理 给予患者清水或漱口液漱口 保持口腔清洁 护士记录痰液情况 记录痰液的量 颜色及性状 必要时送检 听诊肺部湿罗音有无减少 观察引流效果 肺叶分段 肺叶分段 肺叶分段 肺叶分段 肺叶分段 肺叶分段 肺叶分段 肺叶
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