学校安全工作检查记录

3 3 学校安全工作检查记录学校安全工作检查记录 单位 单位 年年 月月 日日 4 4 目目 录录 一 学校紧急避难疏散图一 学校紧急避难疏散图 1 校园图校园图 2 楼层图楼层图 二 学校周边安全隐患示意图二 学校周边安全隐患示意图 三 学校安全管理组织机构及责任制落实三 学校安全管理组织机构及责任制落实 1 学校安全管理组织结构学校安全管理组织结构 2 教育行政部门与学校签订的安全及综治责任书教育行政部门与学校签订的安全及综治责任书 3 学校与教职工签订的岗位安全责任书学校与教职工签订的岗位安全责任书 4 重点部位 重点区域责任人和工作职责表重点部位 重点区域责任人和工作职责表 四 学校安全管理制度和应急预案四 学校安全管理制度和应急预案 1 安全管理制度安全管理制度 2 安全应急预案安全应急预案 五 安全管理年度 月份 工作计划表五 安全管理年度 月份 工作计划表 六 安全演练与大型活动组织六 安全演练与大型活动组织 1 安全演练记录表安全演练记录表 2 大型活动预案登记 审批表大型活动预案登记 审批表 3 大型活动安全检查处理登记表大型活动安全检查处理登记表 4 大型活动专项安全教育记录表大型活动专项安全教育记录表 七 师生安全教育七 师生安全教育 1 安全教育课程开设安排安全教育课程开设安排 2 开展安全教育课程记录表开展安全教育课程记录表 3 安全教育活动计划表安全教育活动计划表 4 专题讲座情况记录表专题讲座情况记录表 5 开展安全活动宣传情况记录表开展安全活动宣传情况记录表 6 开展反邪教警示教育情况记录表开展反邪教警示教育情况记录表 7 开展教师安全培训情况记录表开展教师安全培训情况记录表 八 安全隐患检查处理登记表八 安全隐患检查处理登记表 九 建筑安全管理检查表九 建筑安全管理检查表 十 教学设施 辅助设施安全管理检查表十 教学设施 辅助设施安全管理检查表 十一 消防安全管理检查表十一 消防安全管理检查表 十二 水电气安全管理检查表十二 水电气安全管理检查表 十三 公共卫生安全管理检查表十三 公共卫生安全管理检查表 十四 饮食卫生安全管理检查表十四 饮食卫生安全管理检查表 十五 宿舍安全管理检查表十五 宿舍安全管理检查表 十六 自然灾害安全检查表十六 自然灾害安全检查表 十七 自然灾害预告记录十七 自然灾害预告记录 十八 校车登记表十八 校车登记表 十九 校车安全管理检查表十九 校车安全管理检查表 二十 交通安全检查表二十 交通安全检查表 二十一 安保工作检查表二十一 安保工作检查表 二十二 联防联治安全管理表二十二 联防联治安全管理表 二十三 特异体质 特定疾病学生信息登记表二十三 特异体质 特定疾病学生信息登记表 二十四 安全副校长工作汇总记录表二十四 安全副校长工作汇总记录表 二十五 学校安全事故登记表二十五 学校安全事故登记表 二十六 部分表样 二十六 部分表样 1 保安人员交接班登记表保安人员交接班登记表 2 学生课间请假放行条学生课间请假放行条 3 学生课间离校放行登记表学生课间离校放行登记表 4 门卫访客登记表门卫访客登记表 5 门卫放行车辆进出登记表门卫放行车辆进出登记表 6 带班领导 教职工 安保人员值班安排表带班领导 教职工 安保人员值班安排表 7 每日安全检查记录表每日安全检查记录表 8 宿舍每晚安全检查记录表宿舍每晚安全检查记录表 9 家校联系卡家校联系卡 10 教师 家长对学校安全意见 建议登记处理记录表教师 家长对学校安全意见 建议登记处理记录表 5 5 一 学校紧急避难疏散图一 学校紧急避难疏散图 1 校园图校园图 说明 校园平面图 标注紧急疏散路线和应急避难场所说明 校园平面图 标注紧急疏散路线和应急避难场所 6 6 2 楼层图楼层图 说明 楼层平面图 标注紧急疏散路线和紧急出口说明 楼层平面图 标注紧急疏散路线和紧急出口 7 7 二 学校周边安全隐患示意图二 学校周边安全隐患示意图 说明 校园周边地图 标注周边安全隐患 说明 校园周边地图 标注周边安全隐患 8 8 三 学校安全管理组织机构及责任制落实三 学校安全管理组织机构及责任制落实 1 安全管理组织结构安全管理组织结构 校长校长 安全管理负责人 手机及住宅电话 手机及住宅电话 学校安全隐患举报邮箱 学校安全隐患举报邮箱 机构名称 机构名称 负责人 负责人 成员成员姓名姓名性别性别职务职务管理职责管理职责手机及住宅电话手机及住宅电话 副组长副组长 副组长副组长 副组长副组长 成员成员 成员成员 成员成员 安全管理机构安全管理机构 成员成员 年级长年级长班主任 不够填写请加附页 班主任 不够填写请加附页 年级年级 姓名姓名手机及住宅电话手机及住宅电话姓名姓名手机及住宅电话手机及住宅电话 一年级一年级 二年级二年级 三年级三年级 四年级四年级 五年级五年级 各级管理管理和各级管理管理和 安全教育负责人安全教育负责人 六年级六年级 姓名姓名性别性别年龄年龄身份证号码身份证号码政治面貌政治面貌 文文化化程程 度度 身体状况身体状况手机及住宅电话手机及住宅电话学校门卫学校门卫 人数 人数 个个 不够填写请加附 不够填写请加附 页 页 9 9 附页 附页 10 10 三 学校安全管理组织机构及责任制落实三 学校安全管理组织机构及责任制落实 2 教育行政部门与学校签订的安全及综治责任书教育行政部门与学校签订的安全及综治责任书 11 11 三 学校安全管理组织机构及责任制落实三 学校安全管理组织机构及责任制落实 3 学校与教职工签订的岗位安全责任书学校与教职工签订的岗位安全责任书 12 12 三 学校安全管理组织机构及责任制落实三 学校安全管理组织机构及责任制落实 4 重点部位 重点区域责任人和工作职责表重点部位 重点区域责任人和工作职责表 13 13 四 学校安全管理制度和应急预案四 学校安全管理制度和应急预案 1 安全管理制度安全管理制度 管理制度名称管理制度名称制度完善情况制度完善情况管理制度名称管理制度名称制度完善情况制度完善情况 学校安全工作管理制度消防安全管理制度 岗位安全责任制度水电气安全管理制度 安全目标管理与奖惩制度交通安全管理制度 安全工作检查制度卫生和饮食安全管理制度 隐患排查与整改制度宿舍安全管理制度 安全事故应急救援预案与演练制度实验室管理制度 与有关部门的学校安全工作协调制度校车管理制度 学校集体活动安全管理制度门卫制度 学生安全信息通报制度治安管理制度 教学安全制度安全知识宣传教育与制度 建筑安全管理制度安全工作档制度 说明 各类制度说明 各类制度各校可结合自身实际情况制定 完善 各制度用A4纸打印并装订存档于此页之后 14 14 四 学校安全管理制度和应急预案四 学校安全管理制度和应急预案 2 学校安全应急预案学校安全应急预案 预案名称预案名称完善情况完善情况预案名称预案名称完善情况完善情况 综合预案专项预案 说明 各校结合自身实际情况制定 完善 各类预案 用说明 各校结合自身实际情况制定 完善 各类预案 用A4纸打印并装订存档于此页之后 纸打印并装订存档于此页之后 15 15 五 学校安全管理年度工作计划表 含教职工安全教育培训 五 学校安全管理年度工作计划表 含教职工安全教育培训 校长 校长 时间 时间 年年 月月 日日 时间时间计划内容计划内容执行情况执行情况 后续需跟进的地方后续需跟进的地方 一一 月月 二二 月月 三三 月月 四四 月月 说明 因片面有限 各校可根据实际情况增加 说明 因片面有限 各校可根据实际情况增加 16 16 学校安全管理年度 月份 工作计划表学校安全管理年度 月份 工作计划表 校长 校长 时间 时间 年年 月月 日日 时间时间计划内容计划内容执行情况执行情况 后续需跟进的地方后续需跟进的地方 五五 月月 六六 月月 七至七至 八月八月 九九 月月 17 17 学校安全管理年度 月份 工作计划表学校安全管理年度 月份 工作计划表 校长 校长 时间 时间 年年 月月 日日 时间时间计划内容计划内容执行情况执行情况 后续需跟进的地方后续需跟进的地方 十十 月月 十十 一一 月月 十十 二二 月月 18 18 六 安全演练与大型活动组织六 安全演练与大型活动组织 1 安全演练记录表安全演练记录表 时间时间地点地点演练内容演练内容参与人数参与人数 及班级及班级 演练效果演练效果需改进的地方需改进的地方记录人记录人备注备注 注 请把演练方案和演练附在后面相应的位置 19 19 2 大型活动预案登记 审批表大型活动预案登记 审批表 班级班级外出活动事件外出活动事件时间时间 活动预案活动预案 依次装订在后 依次装订在后 活动现场负责人活动现场负责人审批领导审批领导 20 20 21 21 3 大型活动安全检查处理登记表大型活动安全检查处理登记表 需检查的内容需检查的内容检查情况检查情况检查人检查人 签字签字 整改解决情况整改解决情况整改验收人整改验收人 签字签字 备注备注 在活动预案后 开展 活动前 必须按照预 案要求逐一检查记录 以防疏漏 22 22 4 大型活动专项安全教育记录表大型活动专项安全教育记录表 活动名称及地点活动名称及地点专项安全教育内容专项安全教育内容参加专项安全教育对象参加专项安全教育对象 专项安全教育效果专项安全教育效果 全体人员是否了解须注意的安全事项记录人签名记录人签名 23 23 七 师生安全教育七 师生安全教育 1 安全教育课开设课程安排安全教育课开设课程安排 班级班级课程安排时间课程安排时间任课教师任课教师班级班级课程安排时间课程安排时间任课教师任课教师 一年级一班一年级一班单 双 周上 下 午第单 双 周上 下 午第X节节XXX 24 24 2 开展安全教育课程记录表开展安全教育课程记录表 任课老师任课老师上课时间上课时间授课班级授课班级课程内容课程内容有无教案有无教案检查人检查人 备注备注 此表开学前 复印分发安全任 课老师 每学期 汇总装订上交有 关领导 教案附在后 面相应位置或集 中存档 25 25 3 安全教育活动计划表安全教育活动计划表 安全教育内容安全教育内容 一 心理安全教育 二 交通安全教育 三 日常生活安全教育 四 活动安全教育 五 自然灾害中的自我保护教育 六 社会治安教一 心理安全教育 二 交通安全教育 三 日常生活安全教育 四 活动安全教育 五 自然灾害中的自我保护教育 六 社会治安教 育 七 意外事故处理教育 育 七 意外事故处理教育 安全教育形式安全教育形式 一 早操大会时的教育 二 校内广播教育 三 墙报 板报 四 主题班会 五 知识竞赛活动 六 观看音像制品 七 实况演习 一 早操大会时的教育 二 校内广播教育 三 墙报 板报 四 主题班会 五 知识竞赛活动 六 观看音像制品 七 实况演习 八 文艺节目 九 安全倡议书 八 文艺节目 九 安全倡议书 项目项目 季度季度 内容内容 交通安全教育 法纪知识教育 防止学生不良行为的出现 防火及预防烟花 炮竹事故的安全教育 用电及使用液化石油气安全教育 防寒及预防流感教育 防食物中毒教育 第一季度第一季度 1月月 3月 月 学生校内外活动安全教育 防溺水教育 交通安全教育 防雷 防洪 防台风教育 防食物中毒教育 心理健康教育 预防学生因考试出现的其他问题 新生安全知识教育 学生校内外活动安全教育 第二 三季度第二 三季度 4月月 9月 月 法律知识教育 交通安全教育 防火教育 法纪知识教育 防食物中毒教育 安全教育计划安全教育计划 第四季度第四季度 10月月 12月 月 防冰雪教育 26 26 4 专题讲座情况记录表专题讲座情况记录表 时间时间安全专题内容及参与学生范围安全专题内容及参与学生范围主讲人主讲人 平时平时每天放学前最后一节课 班级安全委员组织学生开展 每天安全三分钟 安全案例教育 27 27 5 开展安全活动宣传情况记录表开展安全活动宣传情况记录表 时间时间形式形式 画报 墙报 宣传栏 广播 短信 致家长的信等 画报 墙报 宣传栏 广播 短信 致家长的信等 内容内容记录人签字记录人签字备注备注 注 请把宣传材料或照片附在表后相应的位置或集中存档 28 28 6 开展反邪教警示教育情况记录表开展反邪教警示教育情况记录表 时间时间形式形式 画报 墙报 宣传栏 广播 短信 致家长的信等 画报 墙报 宣传栏 广播 短信 致家长的信等 内容内容记录人签字记录人签字备注备注 注 请把宣传材料或照片附在表后相应的位置或集中存档 29 29 7 开展教师安全培训情况记录表开展教师安全培训情况记录表 时间时间参加人员姓名参加人员姓名参加哪一级别培训参加哪一级别培训培训天数培训天数培训内容培训内容记录人签字记录人签字备注备注 30 30 八 安全隐患检查处理登记表 八 安全隐患检查处理登记表 类别 类别 项目项目 隐患描述隐患描述 整改措施整改措施 由检查组提出措施 整改日期整改日期 整改整改 责任人责任人 整改情况整改情况 验收人验收人 签字及日期签字及日期 检查人签字 日期 检查人签字 日期 检查人签字 日期 注 注 检查组提出整改措施上交安全副校长落实 整改责任人务必跟进落实直至整改完毕 31 31 九 建筑安全管理检查表九 建筑安全管理检查表1 时间时间 项目项目 时间 时间 时间 时间 时间 时间 时间 时间 时间 时间 备注备注 校门 锁 楼梯门 锁 教室门 锁 门门 电动门 铁卷门 窗框 玻璃窗窗 防盗网 围墙 外墙 内墙 墙墙 有无伤 害锐利角 梁 楼板 天天 花花 板板 油漆 检查人员签名 1校园在每学 期开学前要成 立安全检查组 每月至少对 下列各项检查 一次 校园建 筑包括教学楼 宿舍 食堂 实验室 厕 所 围墙等建 筑 2 检查组人 员在检查全校 范围内有隐患 的相关项目栏 请打 并 在登记表中登 记 上报安全 副校长直至追 踪整改完善 3 因各校实 际不同 在此 没有的项目请 自行增加 32 32 九 建筑安全管理检查表九 建筑安全管理检查表2 定期检查定期检查 项目项目 时间 时间 时间 时间 时间 时间 时间 时间 时间 时间 备注备注 灯具 吊扇 黑板 悬悬 吊吊 物物 其他器材 有无倾斜 变 形 龟裂现象 柱柱 有无混泥土剥 落或钢筋裸露 锈蚀现象 外观 高度 不低于100cm 置放物 栏栏 杆杆 牢固测试 楼面 扶手 紧急通道 标识 楼楼 梯梯 照明设备 检查人员签名 1 校园在每学期开 学前要成立安全检查组 每月至少对以下项目 检查一次 2 检查组人员在检 查全校范围内有隐患的 相关项目栏请打 并在隐患登记表中登记 上报安全副校长 直至 追踪整改完毕 3 因各校实际不同 在此没有的项目请在 该部分最后提供的表格 中自行增加 33 33 九 建筑安全管理检查表九 建筑安全管理检查表3 时间时间 项目项目时间 时间 时间 时间 时间 时间 时间 时间 时间 时间 备注备注 楼板外观 照明 走走 廊廊 积水情况 裂缝 倒塌现象 有无漏水 杂物 屋屋 顶顶 安全围栏 栏杆 围墙设备 地基牢固有无 变形塌陷现象 挡土墙 边坡 围墙有无倾斜现 象 地基有无受其它 新建校舍影响 地地 基基 围围 墙墙 地下室有无积水 地面外观 有无杂物 安全标识 公公 共共 活活 动动 场场 所所 校内施工项目有 无安全隔离设置 检查人员签名 1 校园在每学期开 学前要成立安全检查组 每月至少对以下项目 检查一次 2 检查组人员在检 查全校范围内有隐患的 相关项目栏请打 并在隐患登记表中登记 上报安全副校长 直至 追踪整改完毕 3 因各校实际不同 在 此没有的项目请在该部 分最后提供的表格中自 行增加 34 34 十 教学设施 辅助设施安全管理检查表十 教学设施 辅助设施安全管理检查表1 时间时间 项目项目时间 时间 时间 时间 时间 时间 时间 时间 时间 时间 备注备注 桌 椅 教教 室室 教学器材 设有专人管理 制定使用规则 备有安全护目镜供学生使用 实验前充分说明安全规则 正确指 导 设置借用或使用记录 门窗无破损 且可上锁 电源开头完整 电源线路完整 供水管道完整 水龙头完整 仪器药品完整 仪器药品加贴标示 分类存放 危险药品定期检查 妥善储存 易燃品低温放置 有毒 腐蚀 易爆物品妥善收 藏 适当设置洗眼 冲水设备 实实 验验 室室 指导学生简易急救常识 锅炉年检是否合格 特种特种 设备设备电梯是否定期维护 年检是否合格 检查人员 签名 检查人员 签名 1 校园在每 学期开学前要成 立安全检查组 每月至少对以下 项目检查一次 2 检查组人 员在检查全校范 围内有隐患的相 关项目栏请打 并在隐患登 记表中登记上报 安全副校长 直 至追踪整改完毕 3 特种设备 年检合格证张贴 在A4纸装订于此 手册相应位置 35 35 特种设备年检合格证原件或复印件 36 36 十 教学设施 辅助设施安全管理检查表十 教学设施 辅助设施安全管理检查表2 时间时间 项目项目时间 时间 时间 时间 时间 时间 时间 时间 时间 时间 备注备注 有无设有专人管理 制定管理规则 稳定安全的电源 电压 完善的防热 防晒 防潮 防 尘 建立检修容易 使用方便的网络 有防范计算机病毒的措施 注意消防安全 各种软件置放有专门橱柜 不 定期维修 检查 并建立记 录 指导学生正确操作 开机 关机 输入 输出 计计 算算 机机 信信 息息 教教 室室 指导学生了解网络犯罪 避免受害及违法 旗杆旗杆安装是否牢固 是否倾斜 及时指导运动器材的使用方法 在适当地点公告作用方法及适用对 象 运动器材有柱 杆支撑者 应注意 其埋设浓度及不突出地表 运动器材使用时 有摆荡动作 应 注意在摆荡所需空间外 设置警告 标志 学校应备有急救物品 运运 动动 设设 施施 设设 备备 器材或场地不适用时 即停止使用 加上明显标示 并填单请速维修 检查人员 签名 检查人员 签名 1 校园在每学期 开学前要成立安全检 查组 每月至少对以 下项目检查一次 2 检查组人员在 检查全校范围内有隐 患的相关项目栏请打 并在隐患登记 表中登记上报安全副 校长 直至追踪整改 完毕 3 因各校实际不 同 在此没有的项目 请在该部分最后提供 的表格中自行增加 37 37 十 教学设施 辅助设施安全管理检查表十 教学设施 辅助设施安全管理检查表3 时间时间 项目项目时间 时间 时间 时间 时间 时间 时间 时间 时间 时间 备注备注 跷跷板两端着地点松软 或设有缓冲物 跷跷板未断裂变形 支架及栓扣牢固 地基稳固 且不突出地面 跷跷 跷跷 板板 扶手不可松脱 且底部固定之部分无突出 地基是否窑固 且不突出地面钢管焊接牢 固未腐蚀 放置稳固 支柱安全 无断裂危险 平平 衡衡 木木 平衡木的下面平整 篮球架焊接口是否生锈 篮球 足球支架安装是否牢固 球球 类类 设设 施施投球框应定期检查牢固程度 焊接口是否生锈 单单 双双 杠杠 支架安装是否牢固 沙池是否有尖锐异物 跳跳 远远 场场 沙子厚松度及松软程度是否达标 运运 动动 设设 施施 设设 备备 泳泳 池池 是否设有专业救护人员 检查人员 签名 检查人员 签名 1 校园在每学 期开学前要成立安全 检查组 每月至少对 以下项目检查一次 2 检查组人员 在检查全校范围内有 隐患的相关项目栏请 打 并在隐患登 记表中登记上报安全 副校长 直至追踪整 改完毕 3 因各校实际 不同 在此没有的项 目请在该部分最后提 供的表格中自行增加 38 38 十一 消防安全管理检查表十一 消防安全管理检查表1 时间时间 项目项目时间 时间 时间 时间 时间 时间 时间 时间 时间 时间 备注备注 有无制定安全预案 有无成立消防安全防护小组 有无实施防火教育 有无实施防火器材使用训练 有无实施避难逃生方法及逃生路线演练 教职员工会使用防火避难逃生设备 教职员工会操作灭火器及消防栓 火警警报设备可正常操作 紧急广播设备可正常操作 有无定期维护警报设备 报警设备有专人管理 消防栓是否有一个水枪及两条水带 是否吊挂 平整 灭火器无过期 压力不足 灭火设备有专人管理 灭火设备每年进行定期保养及检查 有避难逃生路线图 紧急避难路线指标无损坏或脱落 设置安全门且在门设置出口标示灯 安全门保持未上锁状态 防火门 防火铁卷门 排烟设备使用正常 检查人员 签名 检查人员 签名 1 校园在每学 期开学前要成立安 全检查组 每月至 少对以下项目检查 一次 2 检查组人员 在检查全校范围内 有隐患的相关项目 栏请打 并在 隐患登记表中登记 上报安全副校长 直至追踪整改完毕 3 因各校实际 不同 在此没有的 项目请在该部分最 后提供的表格中自 行增加 4 寄宿制学校 幼儿园应当进行 每日防火巡查 并 确定巡查的人员 内容 部位和频次 巡查的内容包括 1 用火 用电有无 违章情况 2 安全出 口 疏散通道是否 畅通 安全疏 39 39 十一 消防安全管理检查表十一 消防安全管理检查表2 时间时间 项目项目时间 时间 时间 时间 时间 时间 时间 时间 时间 时间 备注备注 易燃物品按照规定储存与管理 化学药品按照规定储存与管理 瓦斯及厨房卫浴设备符合安全规定 废弃物按照规定处理 设有专人管理 危危 险险 物物 品品 定期保养及检查 电线符合规定及防止漏电电警示 电压符合规定 插座使用符合规定 管线设置符合规定 电器用品使用符合规定负荷量 专人管理 电电 线线 线线 路路 定期保养及检查 假日 夜间及特定节日安排加强巡逻 防防 纵纵 火火 整理或保存场所内的可燃物 逃生通道畅通且在适当位置上装置避难 方向指示灯及紧急照明设备 按照规定设置各项避难器具 逃难逃生设备有专人管理 逃逃 生生 设设 备备 定期维护检查避难逃生设备 检查人员 签名 检查人员 签名 散指示标志 应 急照明是否完好 3 消防设施 器 材和消防安全标 志是否在位 完 整 4 常闭式防火 门是否处于关闭 状态 防火卷帘 下是否堆放物品 影响使用 5 消防 安全重点部位的 人员在岗情况 40 40 十二 水电气安全管理检查表十二 水电气安全管理检查表1 定期检查定期检查 项目项目时间 时间 时间 时间 时间 时间 时间 时间 时间 时间 备注备注 姓名 电工 证号 水水 电电 管管 理理 员员 有效期 水电安全设备符合规定 安全开关正常 线路绝缘良好 灯具电器使用量符合负载量 线路无任意延长加装 灯具悬挂牢固 水池 水塔清洁定期清洗 管线水龙头无漏水 管道线路设施定期维护保养 检查人员 签名 检查人员 签名 1 校园在每 学期开学前要成 立安全检查组 每月至少对以下 项目检查一次 2 检查组人 员在检查全校范 围内有隐患的相 关项目栏请打 并在隐患登 记表中登记上报 安全副校长 直 至追踪整改完毕 3 因各校实 际不同 在此没 有的项目请在该 部分最后提供的 表格中自行增加 41 41 十二 水电气安全管理检查表十二 水电气安全管理检查表2 定期检查定期检查 项目项目 时间 时间 时间 时间 时间 时间 时间 时间 时间 时间 时间 时间 备注备注 气瓶是否合格产品 使用年限是否到期 煤气是否在正规加气站加气 减压阀是否正常 连接是否正常 压力管是否一年一换 管道气气表是否正常 煤 气 天 然 气 使用煤气场所是否通风 排烟管高度是否达标 排烟是否倒灌 煤 炉 年检是否合格 使用期限是否到期 压力容器是还在有关部门办理使用登记 安全阀每年是否有校验 锅炉司炉人员是否持证上岗 锅 炉 检查人员 签名 检查人员 签名 1 校园在每 学期开学前要成立 安全检查组 每月 至少对以下项目检 查一次 2 检查组人 员在检查全校范围 内有隐患的相关项 目栏请打 并 在隐患登记表中登 记上报安全副校长 直至追踪整改完 毕 3 因各校实际不 同 在此没有的项 目请在该部分最后 提供的表格中自行 增加 42 42 电工 锅炉工等特殊岗位资质证件复印件张贴处 电工 锅炉工等特殊岗位资质证件复印件张贴处 43 43 十三 十三 公共卫生安全管理检查表公共卫生安全管理检查表 时间时间 项目项目 开学前开学前 时间 时间 学期中学期中 时间 时间 学期结束学期结束 时间 时间 备注备注 校园内有废弃容器 能立刻清除 校园内种植物的容器 每周能换水一次以上 校园内种植物的容器 能定期清洗 校园内栽植物的水质经常性保持流动 校园内低洼之处无积水现象 校园内水沟能定期清扫 定期修剪校园花树草地 积极处理落叶 加强厕所清洁消毒工作 清理校园积水容器 妥善安排校园打扫工作 落实劳动生活教育 管制流浪猫狗进入校园 维护校园清洁与安全 定期实施学生健康检查 定期追踪已有病例的学生 能马上掌握传染人数并加以隔离 能随时注意校园是否有老鼠 蟑螂等容易滋生细 菌的动物 有防治蚊虫措施 疾病发生时能立即通报主管单位 提供适当的卫生设施与安全用水 并加强维护保 养 推行环境保护计划 落实循环使用 节约资源 推行烟害与药物防治教育 建立无烟 无毒校园 检查人员 签名 检查人员 签名 1 校园在每 学期开学前要成 立安全检查组 每月至少对以下 项目检查一次 2 检查组人 员在检查全校范 围内有隐患的相 关项目栏请打 并在隐患登 记表中登记上报 安全副校长 直 至追踪整改完毕 3 因各校实 际不同 在此没 有的项目请在该 部分最后提供的 表格中自行增加 44 44 十四 饮食卫生安全管理检查表十四 饮食卫生安全管理检查表1 时间时间 项目项目 时间 时间 时间 时间 时间 时间 时间 时间 时间 时间 备注备注 食堂性质食堂性质 自管 托管 承包 姓名姓名 性别性别 食堂食堂 负责人负责人 年龄年龄 配菜来源配菜来源 厨工人数厨工人数 健康证情况健康证情况 食堂工作人 员每半年实行一 次健康检查 请 把健康证张贴在 下页以备检查 厨房应有良好通风 场所光度到少200度以上 并有灯罩 保护 出入口门窗及其他孔道 应加装纱门 纱窗或其他防止 病媒侵主设施 厨具摆设之底层应与地面距离15 20CM 离墙到少5CM 厨工每半年应实施健康检查 并备有记录 厨工烹调地 应穿戴整洁的工作衣冒 戴口罩 且不得 蓄留指甲 涂抹指甲油及佩戴饰物 厨工工作中不得吸烟 嚼口香糖 饮食等可能污染食品 之行为 冷冻 冷藏库宜保持清洁 冷冻温度需在摄氏零下18度 冷藏库温度须在摄氏7度以下 库内物品需排列整齐 容量应在50 60 之间 不可过满 以利冷气循环 学学 校校 自自 办办 餐餐 管道煤气 瓶装煤气 高压锅炉是否年检合格 1 校园在 每学期开学前要 成立安全检查组 每月至少对以 下项目检查一次 2 检查组 人员在检查全校 范围内有隐患的 相关项目栏请打 并在隐患 登记表中登记上 报安全副校长 直至追踪整改完 毕 45 45 十四 饮食卫生安全管理检查表十四 饮食卫生安全管理检查表2 时间时间 项目项目 时间 时间 时间 时间 时间 时间 时间 时间 时间 时间 备注备注 砧板刀具应各备两套 生熟食分开使用 食品调制完成后 需加盖或遮蔽物 定期实施自我安全检查 并作记录 定期消毒厨房用具 维护厨房清洁 学学 校校 自自 办办 餐餐 每日应留存膳食样品 并以PE保鲜膜放摄氏零下5度以 下 予以冷藏或冷冻 并保存2日以上 以备检验 对外订制餐盒 应向领有工商登记 食品加工许可登记 证的合法商家订购 选购商家供应家数不能太少或只限一家 商家与学校运送距离以不超过车程30分钟为原则 餐餐 盒盒 订订 购购 每日应妥存膳食样品 以便查验 饮用水源尽量采用自来水 非使用自来水者 使用前应 向当地卫生防疫申请检验 继续使用时 每年到少重新 申请检验1次 合格后始可使用 检验记录并保存1年 水塔与水池应加盖密封 每学期至少清洗两次 自来水与井水或其他水源线应分装 并使用煮沸法 饮饮 用用 水水 卫卫 生生 指定专人管理维护及定期清洗 更换饮水机或滤水器材 室内外环境保持整齐清洁 无贩卖禁售物品 包子 馒头 饭盒等热食品 应置于摄氏60度以上保温 设备内 出售物品需为合法厂商 进货来源须造册登记备查 校校 内内 小小 店店 卫卫 生生出售物品应标示制造厂商及保存期限 蒸饭设备保温度应达摄氏60度以上 自自 带带 食食 物物 家长送饭到校 应规划设置场所 并请人看管 检查人员 签名 检查人员 签名 1 校园在 每学期开学前要 成立安全检查组 每月至少对以 下项目检查一次 2 检查组 人员在检查全校 范围内有隐患的 相关项目栏请打 并在隐患 登记表中登记上 报安全副校长 直至追踪整改完 毕 3 因各校 实际不同 在此 没有的项目请在 该部分最后提供 的表格中自行增 加 46 46 食堂工作人员健康证复印件张贴处 食堂工作人员健康证复印件张贴处 47 47 十五 十五 宿舍安全管理检查表宿舍安全管理检查表 姓名性别年龄文化程度政治面貌 正式职工 临聘 人员 备注备注 宿宿 舍舍 管管 理理 老老 师师 情情 况况 时间时间 项目项目 时间 时间 时间 时间 时间 时间 时间 时间 时间 时间 男生 寄寄 宿宿 生生 数数 女生 数量 建筑安全 消防水电 宿宿 舍舍 状状 况况 床椅设备 检查人员 签名 检查人员 签名 1 校园在每 学期开学前要成 立安全检查组 每月至少对以下 项目检查一次 2 检查组人 员在检查全校范 围内有隐患的相 关项目栏请打 并在隐患登 记表中登记上报 安全副校长 直 至追踪整改完毕 3 因各校实 际不同 在此没 有的项目请在该 部分最后提供的 表格中自行增加 附 48 48 十六 自然灾害安全检查表十六 自然灾害安全检查表 定期检查 项目 时间时间时间时间时间备注 防雷设施 救灾器材的购置符合规定 硬硬 设设 备备 有适当地点可设置紧急场所 成立防灾求援组织 且可随时动员 灾难时能够设置灾难求援中心 防救任务编配适当 有实施防火灾教育或倡导 如 专题演讲 讨论 教材编订 文艺活动等 定期进行疏散演习 如地震 火灾发生等 师生具有简易急救常识 包扎 止血 CIR 台风前低洼地设备物品是否移到适当地点 台风前门窗是否关闭 台风前招牌 悬吊物是否加以固定 台风后断落电线是否请电力公司处理 台风后低洼地或地下室积水立即排除 台风后地下蓄水池是否受到污染 震灾后建筑物是否有倾斜 裂缝出现 防防 救救 措措 施施 1 校园 在每学期开学 前要成立安全 检查组 每月 至少对以下项 目检查一次 2 检查 组人员在检查 全校范围内有 隐患的相关项 目栏请打 并在隐患登 记表中登记上 报安全副校长 直至追踪整 改完毕 3 因各 校实际不同 在此没有的项 目请在该部分 最后提供的表 格中自行增加 49 49 检查人员检查人员 签名 十七 自然灾害预告记录十七 自然灾害预告记录 自然灾害各类自然灾害各类 如 台风 雷电 洪水 沙 尘暴 雨雪 泥石流等 预告灾害预告灾害 时间时间 预防落实措施预防落实措施实际灾害情况实际灾害情况记录人记录人 签字签字 由于自然灾害存在 不确定因素 不能 麻痹大意 要做好 防范工作 平时留 意气象台预报及有 关部门的通知 50 50十八 校车登记表十八 校车登记表 车牌号车牌号 座位数乘坐人数驾驶人 驾驶人 电话 行驶路线有无校车标牌有无随车人员 学校是否签订安 全责任书 备注备注 每学期开学 后半个月内 对接送本 校学生的所 有车辆 通 过各班级逐 一排查 附件 51 51 52 52 十九 十九 校车安全管理检查表校车安全管理检查表 车辆数据车辆数据编号编号备注备注 车号 出厂年份年 月 厂牌 座位数 含驾驶及服务员 已行驶里程公里 合格定检记录下次定检日期 年 月 日 强制汽车责任险保险证号有效期限 年 月 日 车车 辆辆 基基 本本 资资 料料 其它附加保险 是否有校车标牌是否装有安全GPS是否有随车照管人员 安全门 可徒手开启 标示及使用说明清楚 安全门通道 已净空 无座椅无盖板 净宽32公分以上 车窗击破器 至少3具 位置明确 标示清楚 可徒手取用 驾驶室右边最前方座椅 距挡风玻璃70公分以上 设有栏杆或保护板 行李箱 未设置座椅或卧铺 车车 辆辆 安安 全全 资资 料料 轮胎胎纹 胎纹深度1 6毫米以上 胶皮无脱落 学校如有多车校 车 请自行编号复印 使用 每学期检查一次 检查组人员如发现 问题 请在 安全隐 患登记表 上登记 并上报安全副校长 检查人员 签字 检查人员 签字 车主代表 签字 车主代表 签字 53 53 校车驾驶员驾驶证复印件张贴处 校车驾驶员驾驶证复印件张贴处 54 54 二十 交通安全检查表二十 交通安全检查表 时间时间 项目项目时间 时间 时间 时间 时间 时间 时间 时间 时间 时间 备注备注 校内配合地形 地物设置相关交通安全标志 绘设标线 进行情境教学 实施校周边交通安全巡查 校内人车分道 停车设施安全 警告标志设置地点恰当 维护良好 重要设施能顾及残障者需求 行人穿越道画有明显道线 上下学时禁停车黄线执行状况良好 行人地下道或天桥发挥功能 家长接送区规划得宜 倡导家长应注意交通安全相关规定 教职工自驾车辆管理完善 值班教师 家长护卫队发挥职能效果好 骑车上下学学生符合年龄规定 自行车12岁 以上 电动车16岁以上 小学放学实行路队管理 1 校园在每 学期开学前要成 立安全检查组 每月至少对以下 项目检查一次 2 检查组人 员在检查全校范 围内有隐患的相 关项目栏请打 并在隐患登 记表中登记上报 安全副校长 直 至追踪整改完毕 3 因各校实 际不同 在此没 有的项目请在该 部分最后提供的 表格中自行增加 检查人员 签名 检查人员 签名 55 55 二十一 安保工作检查表二十一 安保工作检查表 时间时间 项目项目时间 时间 时间 时间 时间 时间 时间 时间 时间 时间 备注备注 围墙状况 专职门卫配备符合要求 学校重点部位 如财务 室 防盗报警设施 校长室 门卫室设备与1 10联通的紧急按钮 校内有红外装置或监控 装置 值班用品 防卫器材 应急照明器材 报警电话 访客登记薄 学生课间离校放 行登记薄 门门 卫卫 室室 必必 备备 的的 安安 保保 设设 备备 车辆进出登记薄 检查人员 签名 检查人员 签名 各应根据自身 的实际情况 加强 安保工作 每周一 小查 每月一大查 检查结果需备案 记录 检查组人员如 发现问题 请在隐 患登记表上登记 并上报安全副校长 因各地实际不 同 在此没有项目 请在该部分最后提 供的表格中自行增 加 56 56 二十二 联防联治二十二 联防联治安全管理表安全管理表1 联防联治单位联防联治单位职责内容职责内容负责部门负责部门联防联治工作记录联防联治工作记录 公安机关公安机关 一 严厉打击学校及周边地区存在的各类违法犯罪行为 及时侦破侵害师生 人身和财产安全的案件 二 依法查处侵扰师生的流氓团伙和黑恶势力 坚决查 禁学校及周边地区存在的 黄 赌 毒 等丑恶现象 三 加强学校及周边交通 秩序的整治 加强学校及周边流动人口和出租屋 娱乐场所的管理 四 指导学 校内部安全保卫工作 选派民警到中小学任 法制副校长 法制辅导员 根据治安管理需要有针对性地在学校设立警务室 指导学校完善安全管理制度 加强学校内部安保工作 对未设立警务室的学校 要指导其配套相应的安保人员 和报警设施 五 配合教育主管部门加强接学生校车管理以及驾驶员的管理 配 合学校开展交通安全宣传教育工作 六 指导做好学校内及周边交通秩序工作 七 有效地维护广大师生的生命财产安全 八 指导和督促学校落实信息安全和 有害信息防治措施 部门名称 部门名称 负责人 负责人 电话 电话 教育行政部门教育行政部门 一 指导和督促学校加强师生员工安全教育 法制教育 心理健康教育 增强师 生遵纪守法观念和自我保护意识 二 指导和督促学校抓好校内安全保卫工作 完善保卫设施和器材 加强保卫队伍建设 排查和整改学校存在的安全隐患 三 协同有关部门积极开展学校及周边治安综合治理工作 把学校安全工作列入考 核和评估学校教育教学工作的重要内容之一 四 协助有关部门完善 法制副校 长 安全辅导员 和设置 警务室 的工作 指导开展学校管理人员的安全培 训 五 与学校领导签订治安综合治理目标管理责任书 六 指导安全文明学校 创建活动和平安学校建设活动等 七 协助综治委学校及周边治安综合治理工作 领导小组办公室开展工作 并为之提供必要的工作条件 部门名称 部门名称 负责人 负责人 电话 电话 司法部门司法部门 一 指导学校开展法制宣传教育和依法治校的工作 为广大师生提供法律咨 询服务和法律援助 维护师生的合法权益 二 指导学校法制副校长 法制辅导 员 的选拔 培训和管理工作 做好刑释解教青少年学生帮教工作 三 开展 法律进学校 法律进社区 活动 协助宣传 教育法 增强师生和周边群 众的法制观念 四 参与调解学校及周边地区发生的矛盾纠纷 维护学校及周边 地区正常生活秩序 部门名称 部门名称 负责人 负责人 电话 电话 57 57 学校联防联治安全管理表学校联防联治安全管理表2 联防联治单位联防联治单位职责内容职责内容负责部门负责部门联防联治工作记录联防联治工作记录 文化部门文化部门 一 支持学校组织开展各种有益的文化艺术活动 倡导高雅艺术 创作 上 演优秀的文艺作品 为青少年学生提供优秀的精神食粮 陶冶学生情操 二 会 同有关部门把好网吧设置审批关 协同有关部门依法取缔中小学 含中专 技校 学校周边200米以内的网吧 积极配合工商行管理部门依法查处未经文化部门许 可或已被吊销 撤销许可证或许可证有效满后继续从事经营活动的行为 三 依 法查处接纳未成年人上网 超时经营等违法行为的网吧 四 加强学校及周边地 区娱乐场所的日常监督管理 依法查处娱乐场所播放 演出含有不利青少年身心 健康内容的节目或影响学校正常教学生活秩序的行为 积极配合有关部门严厉打 击利用娱乐场所从事淫秽 色情 吸毒 贩毒等违法违规活动 部门名称 部门名称 负责人 负责人 电话 电话 新闻出版部门新闻出版部门 一 引导 组织出版有利青少年学生健康成长的出版物 二 加大对学校及 周边出版物销售网点的监管 规范印刷复制企业的经营行为 严厉打击非法印制 活动 三 对学校及周边出版物市场进行经常性检查 深入开展 扫黄打非 专 项工作 坚决查缴非法出版物 封建迷信出版物 淫秽色情出版以及其他非法出 版物 净化学校及周边出版物市场 部门名称 部门名称 负责人 负责人 电话 电话 建设部门建设部门 一 将学校治安 消防 交通等基础设施建设纳入城乡规划 严格执行学校 建设设计标准和技术规范 加大治安防范设施建设力度 负责学校及周边道路 交通安全标识的设置与维护 二 加强学校及周边地区规划建设管理 在制定相 关控制性规划时 学校及周边市政设施建设与管理应满足学校治安管理需要 强 化学校各类建筑工程质量的监督和管理 防止违法建设行为的发生 确保建设质 量 三 依法处理学校及周边地区声违章建筑物 四 加强学校周边地区建筑工 地设置安全警示标识及规范作业时间和作业行为的管理 部门名称 部门名称 负责人 负责人 电话 电话 工商行政工商行政 管理部门管理部门 一 规范管理学校及周边商业网点 坚决取缔无证照经营 二 维护师生消 费权益 严厉打击学校及周边商业网点违法经营行为 三 加强学校及周边市场 监管 打击销售假冒伪劣商品 不合格商品和过期商品的行为 四 严厉打击传 销等违法行为 与有关部门做好防止传销向学校渗透的工作 部门名称 部门名称 负责人 负责人 电话 电话 58 58 学校联防联治安全管理表学校联防联治安全管理表3 联防联治单位联防联治单位职责内容职责内容负责部门负责部门联防联治工作记录联防联治工作记录 卫生部门卫生部门 一 加强对学校卫生防疫工作的指导 做好食物中毒和传染病预防控制工作 二 协助学校开展卫生防疫知识教育 提高师生疾病防控知识和能力 帮助学 校及时做好卫生安全事故救治工作 三 加强学校及周边的卫生管理 对学校及 周边的卫生条件进行经常性的检查 确保卫生条件 环境达标 部门名称 部门名称 负责人 负责人 电话 电话 消防部门消防部门 一 协助教育部门督促学校落实安全责任制 加强对学校消防设施 器材的 检查 开展消防隐患排查和整治 二 指导学校举办消防演练 提高学生火灾逃 生技能 三 配合有关部门加强对学校管理人员消防安全培训工作 部门名称 部门名称 负责人 负责人 电话 电话 安全监管部门安全监管部门 一 依法实施对学校及周边生产经营企业安全的综合监管 遏制安全事故发 生 二 依法督促相关部门加强对学校及周边各类设施 建筑物及公共场所的安 全检查 三 依法负责学校及周边涉及安全生产问题重大事项协调 依照 安全 生产法 生产安全事故报告和调查处理条例 等相关法律法规 牵头组织学 校有关生产事故调查处理工作 四 配合有关部门指导学校开展安全生产的教育 和培训 部门名称 部门名称 负责人 负责人 电话 电话 共青团 少先共青团 少先 队组织队组织 一 加强对青少年活动场所的管理 为青少年学生活动创造条件 二 围绕 学校及周边治安工作 深入开展青少年学生自我保护教育活动 三 配合学校开 展道德 法制 安全 心理健康等形式多样的教育活动 提高青少年学生自身素 质 预防和减少青少年学生违法犯罪 维护青少年的合法权益 四 发动学生积 极参加与社会实践活动和青少年志愿者活动 积极参与安全文明学校创建活动 部门名称 部门名称 负责人 负责人 电话 电话 妇联组织妇联组织 一 配合有关部门加强学校安全宣传教育工作 二 维护学校妇女的合法权 益 三 配合做好学校 家长学校 的安全管理工作 部门名称 部门名称 负责人 负责人 电话 电话 学生家长学生家长 一 遵守 义务教育法 及其它有关法规 履行相关职责 二 积极与学校 共同教育好孩子 及时向学校提出建议 三 学校将不定期邀请学生家长代表参 加学校安全管理检查工作 共同做好学校安全管理工作 部门名称 部门名称 负责人 负责人 电话 电话 59 59 二十三 二十三 特异体质 特定疾病学生信息登记表特异体质 特定疾病学生信息登记表 时间 时间 年年 月月 日日 负责人 负责人 班级班级学生姓名学生姓名特异情况特异情况出现异常时常处理方法出现异常时常处理方法家长姓名家长姓名家长电话家长电话备注备注 对有特异 体质 特定疾 病或者其他生 理 心理状况 异常以及有吸 毒行为等的学 生 学校应做 好信息记录 妥善保管学生 信息资料 依 法保护学生的 个人隐私 60 60 二十四 二十四 安全副校长工作汇总记录表安全副校长工作汇总记录表 时间 时间 年年 月月 日日 负责人 负责人 项目项目隐患汇总隐患汇总落实整改情况落实整改情况 建筑安全 教学设施 辅助设备安全 消防安全 水电安全 公共卫生安全 饮食卫生安全 自然灾害安全 宿舍安全 车辆安全 交通安全 教学安全 安保安全 联防联治安全管理 安全教育 61 61 二十五 二十五 安全事故登记表安全事故登记表 时间时间安全事故安全事故处理情况处理情况 62 62 二十六 工作表样 二十六 工作表样 1 保安人员交接班登记表保安人员交接班登记表 日期日期接班人姓名接班人姓名接班时间接班时间交班时间交班时间备注备注 时时 分分 时时 分分 时时 分分 时时 分分 时时 分分 时时 分分 时时 分分 时时 分分 时时 分分 时时 分分 时