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文档简介

医院消毒隔离制度医院消毒隔离制度 1 全院医务人员要树立无菌观念 上班时衣帽整洁 执行标准 预防原则 将每一病人视为具有传染性对象做好自身防护 工作中 正确使用防护用品 工作服定期更换 清洗 消毒 遇有明显污染 时 随时更换 重点部门可使用专用服装 或使用一次性产品 并 根据情况适当增加清洗消毒频次 2 医护 医技和清洁卫生工作人员不得穿工作服进入食堂 营 养室或院外公共场所 3 住院病人应统一着装 病房环境 被服及床单元清洁消毒管 理服从病房管理有关要求 病人出院 转院或死亡后 床单元需进 行终未消毒处理 4 各种医疗操作严格执行无菌操作规程 工作中执行手卫生规 范 如接触每个病人前后 进行各种治疗 操作前后 接触血液 体液及可能污染的物品之后 处理污物之后等 均应洗手或手消毒 在进行手术前 要进行外科手消毒 5 医院采购和使用的消毒药械 一次性使用无菌医疗用品必须 是符合国家规定的合格产品 按照产品说明使用 使用科室不得自 行采购 一次性使用医疗用品不得重复使用 6 口腔各诊室 手术室 消毒供应室等均属于感染高风险科室 一定要按照国家有关规范要求建立相应规章制度 落实国家规范 做好有关监测 消毒供应室要建立并执行灭菌物品的质量追溯制度 对灭菌物品进行质量追溯管理 7 医院建筑设施应有利于清洁 消毒处理 符合卫生学要求 口腔各诊室要保持环境清洁 定时通风换气 每日进行空气消毒 2 次 地面 物面每日擦拭 保持清洁 遇有污染及时消毒 手术室 消毒供应室等重点部门 地面 物面每日消毒处理 8 医院污水处理应符合国家污水排放标准 9 不同区域 不同床单元之间的洁具不得混用 使用后清洗消 毒 10 各种医疗废物要严格按照医疗废物管理要求进行分类处理 11 特殊感染患者用过的医疗器材和物品 应先消毒 彻底清 洗干净 再进行灭菌 12 按要求进行环境卫生学监测 检测结果应符合相应卫生学 标准要求 13 进入人体组织的医疗器械 必须达到灭菌 接触皮肤黏膜 的器械和用品 必须达到消毒 各种注射 穿刺 采血等器具 必 须一人一用一灭菌 手术器械和物品必须达到灭菌要求 14 手术室 消毒供应室等重点部门 要按规定进行空气 物 体表面 医护人员手的消毒及消毒效果监测 15 使用中的各种消毒剂要严格使用期限 标注开启时间 按 使用说明配制使用 使用中消毒剂 灭菌剂 必须保持其有效浓度 每次配制后使用前进行浓度测试并记录 按使用说明定期进行更换 同时对盛放消毒剂 灭菌剂 及相应制品的容器进行消毒 灭菌 处理 16 无菌镊子筒及镊子 持物钳 干式使用 打开灭菌包装后 使用时间不得超过 4 h 注明开启日期和时间 用后重新清洗 灭 菌 17 注射器必须做到一人一针一管一用 采血一律使用一次性 采血针 采血 静脉穿刺等操作 严格执行一人一针一巾一带一消 毒 18 使用中的紫外线灯的辐照强度大于 70uw cm2 保持灯管表 面清洁 每周用 75 酒精纱布擦拭一次 平时发现表面有灰尘 油 污时应随时擦拭 并做好使用消毒记录 手术室使用的空气消毒机 要严格按照说明书使用和维护 并做好维护记录 19 各诊室使用的口杯 做到一人一用 各诊室使用后的牙科 手机 牙钻 拔牙器械 每日进行高压蒸汽灭菌 做到一人一用一 灭菌 20

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