护士长职责

主讲人： 王晓,护理管理护士长的管理职能,计划职能,制定护理目标 例如全面提高护理质量，使科 室护士技术操作考试合格率95，急救药品完好率达到100。 制定护理预测 制定护理决策护士长是科室的计划者，规划病区有关护理业务，制定各种计划，为了实现组织目标，制定科室优先发展战略及各种规章制度。,计划职能,护士长每周有计划地参加病区晨会，听取交班，了解病人的动态信息，参加床边交接，看视患者，同时对该病区的护理质量进行单项或多项质控，重点检查护理核心制度落实情况。,组织职能,护士长组织职能的目的是集合护士或有限资源，通过组织活动将科室的事物、人员与权责适当分配分工与协作，以便取长补短，发挥更大的效果。,组织职能,遇到群体性突发公共卫生事件，科护士长一旦接到护理部的指令要立即行动起来，合理分配人力物力，以便取长补短，发挥更大的效果。如某三甲医院 2008 年积极应对突发公共卫生事件奶粉结石病。奶粉结石事件发生在中秋及国庆两节期间，护士长一边抽调护理人员参加门诊分诊、帮助医院及时进行门诊宣教及疏导工作，同时在泌尿外科腾出病房收治重症结石宝宝，保证了危重病人的救治全面有序地开展。,人员配备,填补适当护理人员、保证护理人员、护理岗位、护理服务目标合理匹配 护理人员配备是以组织护理服务目标为宗旨，根据护理岗位数量的过程。,人员配备,护士长根据护理人员在数量上和质量上的需求量做出规划。主要任务是：确认、分析、预测和规划护理工作领域内的变革，根据学历结构、职称结构、兴趣爱好及对培训内容和形式的要求等进行人员的配置，内容有：,人员配备,1. 对班次、职责进行调整。2. 对时间进行调整。3. 按职称对工作内容进行调整。4. 护理人员的培训。5. 护理人员的绩效管理。6. 护理人员的薪酬管理。,领导,领导（leadership)是指管理者通过影响下属实现组织和集体目标的行为过程，其目的是使下属心甘情愿地为组织目标而努力。护士长以自己的品德、经验、知识、心理等多方面素质为基础，有效激励护士的工作自主性、积极性和创造性，提高工作效率，保证组织目标的实现。,创新,具有创造性思维护理的科学性和艺术性决定了护理是一种创造性活动。护士长在实践中，应该打破旧框框的束缚，运用创造性思维，锐意改革，促进护理专业的发展。,创新,护士长必须具有良好的人际关系,富有团队精神,具有独特的人格魅力,训练和培养一支奋发向上,朝气蓬勃,积极进取的护理队伍,团结所属人员,实现共同的目标。要运用先进的管理思想,科学的管理方法,管理手段,发挥管理体制的最大效能。引导护士开阔视野,勇于改革,敢于创新与开拓。,创新,护理事业的发展在于科技创新,科研工作是护士长必须具备的基本素质,护士长不但要有良好的专业素质,又要有一定的科研管理能力,是护理科研工作开展的带头人。通过护理科研提高护理专业的理论和技术水平,促使护理学科不断创新进步。 作为护士长,要积极创造良好的科研环境,构建完整的科研管理制度,加强护理科研建设,重视人才培养,以形成科技队伍的内动力、复合力和冲刺力, 尽快提高护理科技队伍的整体实力,保证护理科研工作的顺利开展,确保科研成果的产出、评估和成果产业化。,控制,控制（control)是指按照既定的目标和标准，对组织活动进行衡量、监督、检查和评价，发现误差，采取纠正措施，使工作按原定的计划进行，或适当的调整计划，使组织目标得以实现的活动过程。,输入控制过程环节输出环节 反馈前馈、过程、反馈示意图,1.前馈控制面向未来，能够“防患于未然”，是在计划开始实施之前，通过各种管理要素的控制来防止偏差发生的预防性控制。前馈控制的实例有很多，如为保证护理服务的基础质量，对急救药品、医疗器械、环境、护士素质要求、规章制度进行控制。,控制,2.过程控制是在计划执行的过程中对过程环节所实施的控制。例如护士长巡视病房时，发现护士违反操作流程，都有责任立即予以纠正，并做出改进措施。,控制,3.反馈控制是在行动之后，对输出环节所进行的控制。比如在护理质量控制中的“基础护理、特一级护理、护理安全、消毒隔离、病房管理等的达标率”，“压疮发生率和治愈率”及“护理病例书写达标率”等统计指标都属于反馈控制指标。这些指标的分析为科护士长和护士长的考核及提升各项护理质量提供科学的依据。,护理管理中存在的问题,护士长在日常管理中工作重点不突出 护士长是医院最基础的管理者，是承上启下的中间环节，工作中整天忙忙碌碌，没有重点，把大量的精力都花费在从事复杂的行政事务上，而抓护理质量的时间和精力相对较少，从而影响了科室的护理质量。,护理管理中存在的问题,各项规章制度落实不到位 工作中有各种健全的护理规章制度和岗位职责，但由于护士长在工作中不敢大胆管理，存在好人主意;再者由于监控机制也不够严格，不能充分发挥质控组织的作用，致使各项规章制度落实不到位。,护理管理中存在的问题,缺乏科学的管理知识 在护理质量管理中，护士长往往凭借自己的经历，借鉴他人的经验，墨守成规，缺乏科学的管理知识和管理经验，缺乏创新意识。,护理管理中存在的问题,缺乏激励艺术 激励是激发人的动机，使人具有一种内在的动力，朝着所期望的目标前进的心理活动过程。工作中缺乏以人为本的人性化管理的激励机制，护理人员的潜能得不到充分发挥，从而也影响了护理人员工作的积极性及护理质量的提高。,护理管理中存在的问题,缺乏良好的人际关系 工作中护士长与护士之间缺乏有效的沟通，存在着一定的心理距离，不能互相理解和信任。所以，正确处理好病区护理管理过程中的人际关系，是实现护理目标及提高护理质量的重要条件。,CONTENTS,对策,抓好日常管理工作，提高工作效率,护士长工作繁忙 ,工作范围 广，责任重大，既要管人、管物，又要抓好护理质量，要想做好各项管理工作，就必须进行科学化、规范化、制度化管理，单凭良好的愿望和埋头苦干是不够的。工作中要充分调动护理人员的积极性和创造性，发挥科室质控组织的作用，既分工又合作，而护士长则是把主要精力放在科室质量管理上，这样才能把质量管理落到实处。,CONTENTS,对策,认真落实各项规章制度,（1）管理中制定的各项规章制度不能成为摆设，护士违规时要按奖惩条例执行，但事先一定要搞清楚事实真相，不要盲目行事。（2）善于用制度和标准管人，工作中做到宽以待人、严以律己、以身作则。（3）不断学习管理知识，在实践中善于组织、敢于管理，善于计划、敢于指挥，有强烈的事业心和责任感。（4）做到制度面前人人平等，大胆摆脱传统管理思维的约束，勇于开拓创新。,CONTENTS,对策,科学的管理需要科学的管理知识,（1）要充分重视护士长的培训 ，增强护士长的宏观控制能力和微观管理水平。（2）不断转变管理观念，将质量管理的重点放在主动应用科学方法查找缺陷原因分析和如何使护理工作在标准之上改进。（3）围绕护理质量的三级结构，制定科学的、有效的、可行的、便于操作的指标体系和控制标准 。（4）护士长要充分发挥护理人员的作用，合力齐抓共管，从而提高护理质量。,CONTENTS,对策,灵活运用激励机制,护士长要在工作中灵活运用激励机制，帮助护士相信自我、挑战自我和成就自我，应用物质奖励与精神奖励相结合的方法刺激护士的工作激情，创造一个和谐、团结、积极向上的工作氛围，只有这样才能调动工作积极性，提高护理质量。,CONTENTS,对策,建立维护良好人际关系,（1）要求护士长必须有较强的吸引力和良好的群众基础，把每个护士都团结在自己周围，增加向心力和凝聚力。（2）要求护士长要运用一定的权利来调整工作安排，解决各种问题 。（3）要求护士长具备大公无私、宽大容忍、光明磊落的思想品质。（4）要求护士长要不断学习新知识，刻苦钻研业务，提高自身素质。,组织环境,环境不确定性评价矩阵：,SWOT是组织自身的优势(strengths)与劣势(weakness)，外部环境的机会(opportunities)与威胁(threats)的英文字头的简称。 SWOT示意图：,SWOT分析之所以能广泛地应用于各行各业的管理实践中，成为最常用管理工具之一，原因在于： (1)它把内、外部环境有机地结合起来，进而帮助人们认识和把握内、外部环境之间的动态关系，及时地调整组织的经营策略，谋求更好的发展机会。 (2)它把错综复杂的内、外部环境关系用一个二维平面矩阵反映出来，直观而且简单。 (3)它促使人们辩证地思考