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文档简介
病例汇报,中国医大四院神经内科,患者苏XX,男,54岁。入院日期:2017.11.13主诉:发作性左侧肢体活动不灵伴头晕16小时此症状共发作2次,每次持续时间1-2分钟,可完全缓解。发作时左侧肢体活动不灵,头晕伴视物旋转。,病例特点,既往史:高血压病史; 冠心病病史; 冠脉造影术后10余年; 长期吸烟史。神经系统阳性查体:左侧肢体肌力3级。,实验室检查,同型半胱氨酸 36.2(umol/L);总胆固醇 5.20(mmol/L)高密度脂蛋白 0.82(mmol/L)甘油三酯 4.58(mmol/L)低密度脂蛋白:2.48(mmol/L),急诊头CT(2017.11.12):腔隙性脑梗塞。,头颈CTA(2017.11.14),LVA,LVA,RMCA,CTP:右侧枕叶供血区较左侧呈灌注减低改变,1.脑动脉顺应性减低。2.右侧大脑中动脉狭窄。3.双侧椎动脉颅内段流速偏低 。,TCD,颈动脉彩超,定位诊断:右侧颈内动脉系统定性诊断:短暂性脑缺血性发作 高血压病3级 很高危 冠心病病 因:大动脉粥样硬化性,诊断,改善循环,营养神经,扩容补液治疗。抗血小板聚集:阿司匹林肠溶片,氯吡格雷片;调脂稳定斑块:阿托伐他汀钙片。抗氧化:普罗布考片。,治疗,拟手术名称:全脑血管造影术,必要时行支架成形术手术目的:明确血管病变(右侧大脑中动
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