常用中成药的合理应用.66

2017/12/11,1,内科常用中成药,刘广友,2017/12/11,2,一 解 表 剂, 辛凉解表：主治：外感风热或温病初起用于外感风热表证。症见发热、微恶风寒、头痛、口渴、咽痛、或咳嗽，舌尖红苔薄白或稍黄，脉浮数。常用辛凉解表药如：薄荷、银花、牛蒡子、桑叶、葛根、升麻等为主组成方剂。,2017/12/11,3,1 、银翘解毒（丸）功能：疏风解表，清热解毒主治：风热感冒症见：发热，头痛，咳嗽，口感，咽喉疼痛注意事项：孕妇及风寒感冒慎用药物组成：金银花 连翘 薄荷 荆芥 淡豆豉 牛蒡子 淡竹叶 桔梗 甘草,2017/12/11,4,2 、双黄连口服液功能：疏风解表，清热解毒主治：外感风热所致的感冒症见：发热，咳嗽，咽痛注意事项：风寒感冒慎用药物组成：金银花 黄芩 连翘,2017/12/11,5,3 、桑菊感冒片： 功能：疏风清热，宣肺止咳 主治：风热感冒初起。 症状：头痛、咳嗽、口干、咽痛。 注意事项：风寒外感者慎用。,2017/12/11,6,4、 羚羊感冒胶囊：功能：清热解表主治：流行性感冒属风热证症见：发热恶风，头痛头晕，咳嗽，胸闷，咽喉肿痛注意事项：风寒外感者慎用药物组成：金银花 连翘 羚羊角 牛蒡子 荆芥 淡豆豉 桔梗 淡竹叶 薄荷素油 甘草,2017/12/11,7,5 连花清瘟胶囊：功能： 清瘟解毒，宣肺泄热主治：流行性感冒属热毒滞肺证。症状：发热，恶寒，肌肉酸痛，鼻塞流涕，咳嗽，头痛，咽干咽痛，舌偏红，苔黄或黄腻注意事项：风寒感冒者慎用,2017/12/11,8, 辛温解表剂：主治：外感风寒挟湿所致的感冒适用于外感风寒表证。症见恶寒发热，头项强痛，肢体酸疼，口不渴，无汗或汗出，舌苔薄白，脉浮紧或浮缓等。常用辛温解表药如麻黄、桂枝、荆芥、防风、苏叶等为主组成。,2017/12/11,9,1、表实感冒颗粒：功能：发汗解表，祛风散寒。主治：用于表实感冒表实证。症状：见恶寒重，发热轻，无汗，头颈强痛，鼻流清涕，苔薄白。注意事项：风热感冒及寒郁化热明显者忌服，高血压，心脏病者慎服。,2017/12/11,10,2、表虚感冒冲剂：功能：解肌发汗，调和营卫。主治：用于外感风寒表虚证。症状：见发热头痛，汗出恶风，或鼻鸣干呕，苔薄白，脉浮缓。用法：服后进少量稀粥或开水，复被取微汗。现代运用：临床还可用于杂病，病后、产后等因营卫不和，而致时而微寒，时而微热汗出等。,2017/12/11,11,3、荆防冲剂：功能：发汗解表，散风祛湿。主治：用于风寒感冒兼有湿邪为患。症见：壮热无汗，头颈强痛，肢体酸痛，胸膈痞满，鼻塞流涕，苔白腻。,2017/12/11,12,4 、参苏丸：功能：辛温解表，理气化痰。主治：用于病人外感风寒，内有痰湿。症状：症见恶寒发热，无汗，头痛，咳嗽，苔白腻。,2017/12/11,13,5 、正柴胡饮颗粒：功能：发散风寒，解热止痛主治：外感风寒所致感冒症状：发热恶寒，无汗，头痛，鼻塞，喷嚏，咽痒咳嗽，四肢痠痛，流感初起，轻度上呼吸道感冒见上述证候者注意事项：风热感冒慎用,2017/12/11,14,6 、感冒清热颗粒功能：疏风散寒，解表清热。主治：风寒感冒。症状：头痛发热，恶汗身痛，鼻流清涕，咳嗽，咽干。注意事项：与环孢素A同用，可以引起环孢素A血药浓度升高。,2017/12/11,15,7 、桂枝合剂功能：解肌发表，调和营卫主治：感冒风寒表虚证症见：头痛发热，汗出恶风，鼻塞 ，干呕注意事项：表实无汗或温病内热口渴者慎用药物组成：桂枝 白芍 大枣 生姜 甘草,2017/12/11,16,二、祛暑剂（一）祛暑除湿剂 主治：暑邪挟湿所致的暑湿1、六一散功能：清暑利湿主治：感受暑湿所致的暑湿证症见：发热身倦 口渴 泄泻 小便黄少 外用治痱子注意事项：孕妇及小便清长者慎用滑石粉 甘草,2017/12/11,17,2 、甘露消毒丸功能：芳香化湿，清热解毒主治：暑湿藴结所致的湿温症见：身热肢痠，胸闷腹胀，尿赤黄疸注意事项：孕妇禁用，寒湿内阻者慎用药物组成：滑石 茵陈 黄芩 石菖蒲 豆蔻 藿香 薄荷 射干 川贝母 木通 连翘,2017/12/11,18,（二）祛暑避秽剂1、紫金锭功能：辟瘟解毒，消肿止痛症状：中暑，脘腹胀痛，恶心呕吐，痢疾泄泻，小儿痰厥，外治疔疮疖肿，痄腮，丹毒，喉风因含雄黄，朱砂等峻烈有毒之品故 不宜过量，久用，孕妇忌用，气血虚弱及肝肾功能不全者慎用,2017/12/11,19,（三）祛暑和中剂1、六合定中丸功能：祛暑除湿，和中消食症状：夏伤暑湿，宿食停滞，寒热头痛，胸闷恶心，呕吐腹痛药物组成：广藿香 香薷 陈皮 姜厚朴 枳壳 木香 檀香 炒山楂 六神曲 炒麦芽 炒稻芽 茯苓 木瓜 炒白扁豆 紫苏叶 桔梗 甘草,2017/12/11,20,2、十滴水功能：健胃，祛暑主治：中暑症见：头晕，恶心，腹痛，胃肠不适孕妇禁用，驾驶员及高空作业者慎用药物组成：樟脑 干姜 桉油 小茴香 肉桂 辣椒,2017/12/11,21,（四）清暑益气剂,1、清暑益气丸功能：祛暑利湿，补气生津主治：中暑受热，气津两伤症见：头晕身热，四肢倦怠，自汗心烦，咽干口渴注意事项：孕妇慎用,2017/12/11,22,三、表里双解剂（一）解表清里剂 主治：外感表证未解，又见里热,1、葛根芩连丸功能：解肌透表，清热解毒，利湿止泻主治：湿热藴结症见：泄泻腹痛，便黄而黏，肛门灼热，以及风热感冒所致的发热恶风，头痛身痛，脾胃虚寒腹泻,2017/12/11,23,2、双清口服液功能：疏透表邪，清热解毒主治：风温肺热，卫气同病症见：发热，微恶风寒，咳嗽，咳痰，痰黄，头痛，口渴，舌红苔黄或黄白苔相兼，脉浮滑或浮数，急性支气管炎见上述证候者注意事项：孕妇及风寒感冒，脾胃虚寒者慎用,2017/12/11,24,四、解表攻里剂1、防风通圣丸功能：解表通里，清热解毒症状：外感内热，表里俱实，恶寒壮热，头痛咽干，小便短赤，大便秘结，瘰疬初起，风疹湿疮注意事项：孕妇及虚寒证者慎用,2017/12/11,25,五、泻下剂（一）寒下剂:主治：邪热搏结于肠胃所致的大便秘结1、通便宁片功能：宽中理气，泻下通便主治：肠胃实热积滞所致的便秘症见：大便秘结。腹痛拒按，腹胀纳呆，口干苦，小便短赤，舌红苔黄，脉弦滑数注意事项：孕妇，哺乳期，月经期妇女禁用，冷秘者慎用,2017/12/11,26,2、当归龙荟丸功能：泻火通便主治：肝胆火旺症见：心烦不宁，头晕目眩，耳鸣耳聋，胁肋疼痛，脘腹胀痛，大便秘结注意事项：孕妇禁用，冷积，冷秘，素体脾虚及年迈体弱者慎用,2017/12/11,27,3、九制大黄丸功能：泻下导滞主治：胃肠积滞症见：便秘，湿热下痢，口渴不休，停食停水，胸热心烦，小便赤黄注意事项：孕妇禁用，冷积，冷秘久病，体弱者慎用,2017/12/11,28,六、润下剂1、麻仁胶囊功能：润肠通便主治：肠热津亏所致的便秘症见：大便干结难下，腹部胀满不舒，习惯性便秘见上述证候者孕妇及虚寒性便秘者慎用药物组成：火麻仁 大黄 苦杏仁 炒白芍 枳实 姜厚朴,2017/12/11,29,2、增液口服液功能：养阴生津，增液润燥主治：高热后，阴津亏损所致的便秘症见：大便秘结，兼见口渴咽干，口唇干燥，小便短赤，舌红少津注意事项：用药期间忌食辛辣刺激性食物药物组成：玄参 生地黄 山麦冬,2017/12/11,30,3、通便灵胶囊功能：泻热导滞，润肠通便症见：热结便秘，长期卧床便秘，一时性腹胀便秘，老年习惯性便秘注意事项：孕妇及哺乳期，月经期妇女禁用脾胃虚寒者慎用药物组成：番泻叶 当归 肉苁蓉,2017/12/11,31,4、苁蓉通便口服液功能：滋阴补肾，润肠通便症见：中老年人，病后产后等虚性便秘及习惯性便秘孕妇及实热积滞致大便秘结者慎用何首乌 肉苁蓉 枳实 蜂蜜,2017/12/11,32,七、峻下剂1、舟车丸功能：行气逐水主治：水停气滞所致的水肿症见：蓄水腹胀，四肢浮肿，胸腹胀满，停饮喘急，大便秘结，小便短少注意事项：孕妇及水肿属阴水者禁用。不可过量久服药物组成：甘遂 红大戟 芫花 牵牛子 大黄 青皮 陈皮 木香,2017/12/11,33,八、通腑降浊剂1、尿毒清颗粒功能：通腑降浊，健脾利湿，活血化瘀主治：脾虚亏损，湿浊内停，瘀血阻滞症见：少气乏力，腰膝酸软，恶心呕吐，肢体浮肿，面色萎黄，以及慢性肾功能衰竭（氮质血症期或尿毒症早期）见上述证候者肝肾阴虚证慎用,2017/12/11,34,九、清 热 剂用性味寒凉药物组成，具有清热、泻火凉血解毒作用，用于治疗热证。常用石膏、知母、黄芩、黄连、黄柏、栀子、芦根等组成。此类药多为寒凉之品，易伤脾胃，用之太过，能伤人阳气，对平素虚寒、体弱、老年人应慎用或不能久用。,2017/12/11,35,（一）清热解毒三黄片、牛黄解毒丸（片）、牛黄上清丸：清热解毒，泻火通便。用于火热内盛的咽喉肿痛，牙龈肿痛，口舌生疮，目赤肿痛，口鼻生疮，尿黄，便秘，舌红苔黄。,2017/12/11,36,（二） 清脏腑热药1龙胆泻肝丸清肝胆，利湿热。用于肝胆实火上炎之胁痛、头痛，口苦目赤，耳鸣耳聋，耳肿痛；肝经湿热下注的小便赤涩痛，妇女带下等。,2017/12/11,37,可用于治疗结膜炎、急性中耳炎，鼻前庭及外耳道节肿。高血压属肝胆实火上炎者，对急性黄疸性肝炎、胆囊炎，带状疱疹属肝胆湿热内蕴，及泌尿系感染，盆腔炎，急性前列腺炎可加减运用。本方药多苦寒，易伤脾胃，中病即止，不宜久服。孕妇慎。,2017/12/11,38,2牛黄清胃丸、清胃黄连丸：清胃泻火，解毒消肿。用于胃火炽盛，见口舌生疮，齿龈、咽喉肿痛，口气热臭。孕妇慎用。,2017/12/11,39,十、 和 解 剂凡是利用具有和解、解郁、疏畅、调和等作用的方剂，用于治疗少阳病或肝脾不和，及胃肠不和者，统称和解剂。,2017/12/11,40,（一）和解少阳1、小柴胡冲剂：功能：和解少阳。主治：用于少阳病。症见：寒热往来，胸胁苦满，不思饮食，口苦、咽干、目眩，苔白脉弦者。妇人经期感冒。 参考：本方应用较广，其往来寒热、胸胁胀痛、口苦、咽干、目眩是本方主症，只要见到一、二症便可应用。,2017/12/11,41,（二）调和肝脾1、逍遥丸：功能;舒肝解郁，健脾养血。主治：用于肝郁脾虚。症见：胸肋胀满疼痛，神疲食少，头晕目眩，或见乳房作账，月经不调，舌淡红，脉弦而虚。参考：可用于慢性肝炎、慢性胃炎、神经衰弱等，具有胸胁不适，体倦无力，情绪易于激动等症，还可用于因情绪原因导致月经不调者。,2017/12/11,42,十一、温 里 剂1、理中丸：功能：温中散寒，补益脾胃。症见：用于脾胃虚寒的腹中冷痛，口淡不渴呕吐泄泻；阳虚失血。参考：可用于虚寒性溃疡病，慢性胃肠炎，消化不良，肠鸣腹泻，遇寒加重等症；对阳虚失血，如消化性溃疡出血、妇女子宫出血。,2017/12/11,43,十二、补 益 剂 补气：用于肺脾气虚的病症症见：倦怠无力，少气懒言，语言轻微，食少便溏，动则气促汗出，舌淡苔白，脉虚弱。常用补气药如人参、黄芪、白术、山药、甘草等组方。,2017/12/11,44,1、补中益气丸：功能：益气升阳，调补脾胃。主治：用于脾胃虚弱，中气下陷。症见：体倦乏力，少气懒言，食少腹胀，久泻，脱肛，子宫下垂。 参考：可用于慢性消化性疾病，慢性出血性疾患所造成的身体衰弱，疲倦无力，食欲不振，及低血压，胃下垂，重症肌无力等。,2017/12/11,45,2 参苓白术散：功能：健脾益气，和胃渗湿。主治：用于脾胃气虚挟湿症见;饮食不消，胸痞脘闷，或吐或泻，四肢无力，形体消瘦，苔白腻，脉弱。参考：可用于慢性肠炎、慢性营养不良，妇女带下色白属脾虚湿气下注之证。,2017/12/11,46, 补血四物合剂：补血调血。是补血的常用方，也是调经的基本方剂。凡血虚症，月经不调及胎前产后等症，均可用本方加减治疗。运用时以唇爪无华，舌淡脉细为辩证要点。（三）气血双补归脾丸：功能：益气补血，健脾养心。用于心脾两虚的心悸怔忡，健忘失眠，体倦食少，精神疲乏，面色萎黄，舌淡苔薄白，脉细弱，以及妇女月经超前，量多色淡，或淋漓不止者。 参考：可用于神经衰弱而伴有肠胃功能障碍的失眠多梦，消化不良及贫血，慢性出血，和妇女月经过多或淋漓不断者。对血小板减少而致出血，也有一定疗效。,2017/12/11,47,（四）补阴1、六味地黄丸：功能：滋阴补肾主治：用于肾阴亏损症见：腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣耳聋，盗汗遗精，骨蒸潮热，手足心热，牙齿动摇，消渴，舌红少苔脉细弱。 参考：对慢性肾炎、糖尿病、肺结核、高血压、中心性视网膜炎，及无排卵性功能性子宫出血都可使用。,2017/12/11,48,（五）益气养阴1 、生脉饮功能：益气生津，敛阴止汗。主治：用于气阴不足症见：体倦气短懒言，口渴多汗，咽干舌燥，及久咳伤肺，干咳短气，自汗者。参考：治热伤气阴的常用方剂。夏日暑热，汗出过多，气阴耗伤，神疲口渴者，可用此方。对肺结核、慢性支气管炎、神经衰弱引起的心烦失眠，及心脏病的心律不齐均可参考本方治疗。,2017/12/11,49,现代药理证明：此方能提高心源性休克的家兔的存活率，增强小白鼠对低压缺氧的耐受能力，且毒性低。,2017/12/11,50,2、益气复脉冲剂：生脉饮+黄芪、丹参、川芎。益气养阴，活血复脉。用于气阴两虚，心血内阻，症见胸痹心痛，胸闷不舒，心悸、脉结代。,2017/12/11,51,（六）补阳1 金匮肾气丸：功能：温补肾阳主治：用于肾阳不足症见：腰酸脚软，下半身常有冷感肢体浮肿，小便不利或小便反多，痰饮喘咳，消渴 。 参考：可用于慢性肾炎，水肿，甲状腺机能低下，对性机能减退、阳痿遗精也可应用。,2017/12/11,52,2、壮腰健肾丸：功能：壮腰健肾，祛风活络。主治;用于肾亏腰痛，风湿骨痛。症见：膝软无力，腰膝酸痛，小便频数，遗精梦泻，神经衰弱。,2017/12/11,53,十三、 安 神 剂 重镇安神朱砂安神丸：功能;镇心安神，泻火养血。主治：用于心火上炎，灼伤阴血所致心神烦乱，心悸怔忡，健忘失眠，多梦，舌红，脉细数。参考：用于神经衰弱的失眠、健忘、心悸、或精神抑郁症的神志恍惚，而属心火偏盛者。朱砂有毒，不宜多服久服。,2017/12/11,54,（二）滋养安神,天王补心丸：功能：滋阴清热，补心安神。用于心血不足的失眠、心悸、健忘、梦遗、大便干结，口舌生疮，舌红少苔，脉细数。,2017/12/11,55,参考：本方重在滋阴清热，以阴虚血少有热。表现为心悸失眠，神疲健忘，舌红少苔，脉细数为辩证要点。对心脏病、神经衰弱、甲亢，症见失眠，心悸怔忡，舌红少苔者参考本方。,2017/12/11,56,2柏子养心丸：补气养血，安神益智。用于心气不足的精神恍惚，心悸易惊，失眠多梦，健忘。,2017/12/11,57,十四、 固 涩 剂玉屏风口服液： 益气固表止汗。用于表虚不固，症见恶风自汗，面色恍白，体虚易感风邪者，舌淡苔白，脉浮虚软。参考：可用于体虚易感冒者，对预防感冒，增强体质有一定作用。,2017/12/11,58,十五、消 导 剂, 消食导滞1、保和丸：消积导滞。主治食积停滞，胸脘痞满，腹胀时痛，嗳腐吞酸，厌食呕恶，或大便泄泻。多因饮食不节或暴饮暴食所致。,2017/12/11,59, 健胃消食,健脾丸：功能;健脾消食主治；脾胃虚弱，食积内停症见：食少难消，脘腹痞胀，大便溏薄，苔黄腻，脉弱无力。以补脾为主，消导积食为辅。健胃消食片：作用与此方大同小异，应没有此方作用强。,2017/12/11,60,十六、 润 下 剂,1 、麻仁滋脾丸 润肠通便。治疗肠胃燥热，虚人及老人肠燥便秘、习惯性便秘、痔疮便秘。以润肠药配合泻下药组成，润下之中能泻热导滞，属缓下剂。,2017/12/11,61,2 苁蓉通便口服液,若老人或久病，津枯血燥，无邪热的（虚性便秘）可选苁蓉通便口服液。但孕妇慎用。,2017/12/11,62,十七、 止 咳 剂,（一）滋阴润燥1 养阴清肺丸：养阴清肺，清热利咽。用于咽喉干燥，干咳少痰，痰中带血，鼻干唇燥。参考：可用于扁桃体炎，咽炎，支气管炎，白喉。2蜜炼川贝枇杷膏：作用同上，化痰作用较上方强。,2017/12/11,63, 清热化痰,橘红丸：清热润肺，化痰止咳。用于肺热咳嗽，咳痰色黄，气促，胸中满闷，口舌干燥，舌红苔腻。,2017/12/11,64, 祛风化痰通宣理肺丸解表散寒，宣肺止咳。用于风寒感冒，咳嗽，咳痰不爽，发热恶寒，鼻塞流涕，头痛无汗，肢体酸痛。,2017/12/11,65,十八 开 窍 剂1、安宫牛黄丸：功能：清热解毒，豁痰开窍用于热邪内陷心包，痰热壅闭心窍所致高热烦躁、神昏谵语、或舌蹇肢厥。参考：乙脑、流脑、中毒性痢疾、脑血管意外，出现上述症状均可用。孕妇忌用。,2017/12/11,66,2牛黄清心丸清热解毒，开窍安神。与安宫牛黄丸功用主治略同，但牛黄安宫丸药力较宏，此方稍缓，病情较重者，应选安宫牛黄丸为宜。,2017/12/11,67,十九 、解 暑 剂藿香正气冲剂：功能;解表化湿，理气和中主治:外感风寒，内伤湿滞症见:恶寒发热，头重痛，胸膈满闷，脘腹疼痛，恶心呕吐，肠鸣泄泻，苔白腻 参考：本方常用于急性胃肠炎，证属外感风寒，内伤湿滞者。是夏季胃肠型感冒的常药,2017/12/11,68,外科、皮肤科常用中成药,刘广友,2017/12/11,69,一、治疮疡剂：（一）解毒消肿剂,1、连翘败毒丸：功能：清热解毒，消肿止痛。主治：热毒蕴结肌肤所致的疮疡。症状：症见;局部红肿热痛、未溃破者。注意事项：孕妇禁用。疮疡属阴证者慎用。肝功能不良者须在医生指导下使用。忌食辛辣、油腻食物及海鲜等发物,2017/12/11,70,2牛黄醒消丸 功能：清热解毒，活血祛瘀，消肿止痛主治：热毒郁滞、痰瘀互结症见;痈疽发背、瘰疬流注、乳痈乳岩、无名肿毒孕妇禁用。疮疡阴证者禁用。脾胃虚弱、身体虚者慎用。不宜长期使用。若用药后出现皮肤过敏反应应及时停用。忌食辛辣、油腻、食物及海鲜等发物,2017/12/11,71,3如意金黄散功能：清热解毒，消肿止痛主治：热毒瘀滞肌肤、疮疡肿痛、丹毒流注症见：肌肤红、肿、热、痛，亦可用于跌打损伤疮疡阴证者禁用，孕妇慎用。皮肤过敏者慎用。不可内服黄柏、大黄、姜黄、白芷、天花粉、陈皮、厚朴，苍术、生天南星、甘草外用,2017/12/11,72,二、生肌敛疮剂,1、生肌玉红膏功能：解毒、祛腐、生肌主治：热毒壅盛所致的疮疡症见：疮面色鲜、脓腐将尽、或久不收口亦用于乳痈。注意事项：溃疡脓腐未清者慎用，不可久用,2017/12/11,73,2、紫草膏功能：化腐生肌、解毒止痛主治：热毒蕴结所致的溃疡症见：疮面疼痛、疮色鲜活、脓腐将尽,2017/12/11,74,3、拔毒生肌散功能：拔毒生肌主治：热毒内蕴所致的溃疡、症见：疮面脓液稠厚、腐肉未脱、久不生 肌注意事项：孕妇及溃疡无脓者禁用,2017/12/11,75,三、治烧伤剂（一）清解收敛剂：1、京万红功能：清热解毒，凉血化瘀，消肿止痛，祛腐生肌主治（症状）：水、火、电灼烫伤，疮疡肿痛、皮肤损伤、创面溃烂注意事项：烧、烫伤感染者禁用。孕妇慎用。若用药后出现皮肤过敏反应需及时停用。不可内服。不可久用。用药期间忌食辛辣、海鲜食物,2017/12/11,76,四、治瘰核乳癖剂（一）散结消核剂1、内消瘰疬丸功能：化痰，软坚，散结主治：痰湿凝滞所致的瘰疬症见：皮下结块、不热不痛注意事项：疮疡属阳证者禁用。孕妇慎用。忌食辛辣、油腻食物及海鲜等发物,2017/12/11,77,2、小金丸功能：散结消肿，化瘀止痛主治：痰气凝滞所致的瘰疬、瘿