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胃癌转化治疗最新研究解读,主要内容,日本最新的一项回顾性研究,Sato Y, et al. Gastric Cancer, 2016: 1-10.,晚期不可切除胃癌患者经多西他赛、顺铂和S-1(DCS)化疗的转化治疗:一项多机构的回顾性研究,纳入标准,年龄 20-80岁;组织学证实胃腺癌; 不可切除的远处转移病灶(M1)可测量病灶(多个);ECOG评分0-2; 既往未接受过化疗骨髓、肝肾功能良好,Sato Y, et al. Gastric Cancer, 2016: 1-10.,研究设计及用药方案,Sato Y, et al. Gastric Cancer, 2016: 1-10.,晚期不可切除胃癌患者(n=100),多西他赛、顺铂和S-1(DCS),DCS方案:S-1 40 mg/m2 b.i.d. (1-14天)顺铂 60 mg/m2, 多西他赛 60 mg/m2 第8天,每3周,化疗,手术,重复直至毒性不可接受、疾病进展、患者拒绝或可行手术,术前化疗的疗效评价,Sato Y, et al. Gastric Cancer, 2016: 1-10.,术前化疗安全性分析:不良事件主要是血液学毒性,Sato Y, et al. Gastric Cancer, 2016: 1-10.,手术转化率33%,R0切除率84.8 %,Sato Y, et al. Gastric Cancer, 2016: 1-10.,术后辅助化疗方案,28/33的患者接受术后辅助化疗25例患者接受S-1为基础的方案患者(18例S1单药,4例S-1联合紫杉醇,2例S-1联合顺铂,1例DCS)3例患者接受CPT-11方案术后S-1的化疗中位疗程为8个周期(2-8),1年完成率为66.7(12/18),Sato Y, et al. Gastric Cancer, 2016: 1-10.,该研究还进行了以下分析,转化vs.非转化患者:基线不可切除因素数目少,Sato Y, et al. Gastric Cancer, 2016: 1-10.,转化vs.非转化患者:生存时间长,Sato Y, et al. Gastric Cancer, 2016: 1-10.,R0切除vs.R1/R2切除:生存率高,28例R0切除患者达到5年OS的比例为48.6%(MST 47.9个月),5例R1和R2切除患者比例为0%(MST 21.7),Sato Y, et al. Gastric Cancer, 2016: 1-10.,P = 0.0002,降期、R0切除、病理学缓解可显著影响转化
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