基于DICOM3.0标准的眼底图像格式及传输
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1适应超声波心动描记术结构报告环境的 DICOM 标准作者:S Nedevschi , D Olinic , R Popovicil, F Rusul, Smeul, C Homorodean2科鲁 Napoca 技术大学, 科鲁 Napoca, 罗马尼亚医学和药剂学大学,医学门诊编号 1, 2 科鲁 Napoca, 罗马尼亚摘要:本文说明我们在超声波心动描记术方面为结构报告设计并且实施网外接入 DICOM 适应的环境所做出的贡献。最主要的贡献是试图扩大那些非数字通讯的一系列环境和模板的检查医学信息的结构方法学。使用在报告创作过程中的 DICOM 的机制改进是另一个贡献,这种贡献的本质是为了获得实用解决方法。第三个贡献涉及到应用于一组编码概念,上下分组,模板和报告编辑的管理软件工具的设计和执行。一个小组医师使用经提议的方法学和经设计的软件环境创造了一系列的服从于环境和模板的 DICOM。并且对与医疗报告相关的超声波心动描记术图像进行了实验。1、介绍近来,创造性使用在医疗图像研究结果的医疗报告包含了唯一自由文本,由于缺乏结构和大量可能性的数据去表达相同的医学,这个文本不能处理它的语义。为了解决这个问题,DICOM 标准已经引进了一种解决方法,这种方法能够定义医学图像文档的结构并且能控制它们的内容。这种 DICOM 标准的解决方法是基于对医疗概念术语控制和编码的高级使用。为了达到报告在结构和内容上的精确要求,DICOM 标准引进两个元素,这两个元素是基于对概念的使用。它们是上下相关的两个分组和模板。当模板涉及到结构方面,这种上下关系与报告的信息内容有关。这些元素促进系统对医疗图像的描述,而且能指导报告的修改。我们的长期试图建立一种获得图像的软件环境,处理, 存放, 通信, 和报告 2,3 中服从结构报告环境的先进的 DICOM 标准已经被设计和被实施了。2、结构方法学我们的方法是尝试延伸 DICOM 程序报告,不仅处理连续的数字,而且也处理非数字的医疗诊断知识。通过 DICOM 补充覆盖数字研究的成果,模板和上下分组出现。我们提出了一种对包括对心脏病在内的疾病进行系统研究的结构方法学,这种方法是为了扩展与非数字研究成果的联系。为了达到这个目的,下面的方法需要被采用:(1)疾病的详尽描述。根据解剖, 病因论,致病性研究结果, 和疾病的严格评估,对超声波心动描记术进行调查;(2)为辨认共同的上下分组和模板而比较疾病的描述;2(3)关于一系列提案概念, 上下文小组, 并且模板的建议。这种方法学的实验要求发展一组为编码的概念,上下分组, 模板和报告编辑的软件工具。3、报告结构DICOM 医疗报告结构通过模板详细说明。报告中的一条消息能够包括报告中许多消息间的可能联系。一条信息或内容条款是一个概念上的数字名称。为了排除含糊的语义以便在不同的环境利用编码产生,DICOM 标准引进了上下分组元素。内容条款的实际数值可能包括各种各样的例子文本测量单位的数字值,日期, 时间, 图像参考。图 1 包含一条 DICOM 报告中的摘录,这个报告说明了内容条款和七个 DICOM 预定义关系中的几个。接着,我们介绍了每一个元素,这种元素能够增强 DICOM 结构医学报告的创造性,尤其在编码概念,上下分组和模板,以及我们在报告中使用的方法上。3.1 内容条款为了使不同的解决方法统一, DICOM 标准引进了编码方法;而这些不同的解决方法是为了报告相同方面的医学。通过这样做,医学报告研究了相同的特点,这些特点能够被不同的医师比较和理解。尽管 DICOM 标准详细说明了那些应该被使用的编码方法,但是仍然存在很重要的障碍。这种详细的说明来源于许多定义,每一种定义都有它自己的结构和编码方案。为了有效使用被详细说明的编码方法,我们设计了一种灵活的存在方法,这种方法具有像 SNOMED 的结构,并且包括来自于不同医学定义的概念。我们绘制了包括编码定义的结构和存在论结构,因此允许直接的导引和查究。逆兼容性也被继续着,如同转化存在论的编码方案。我们提供这些转化给不同的编码定义,其中有些是CTV3 和 LOINC 。3.2 上下相关系的组上下分组对报告信息中可能含有的内容强加限制。他们包括一系列编码概念,可能涉及到其他相关小组。这种形成上下关系的概念是语义的联接,并且适合于不同的编码定义。每一个概念都与它的描述有关系,而这种描述是当概念出现在相应的语义环境中是被使用,每一个概念都是一个相关小组的一部分。一个概念只能从上下分组中挑选,在具体情况下它能作为概念名字或作为内容条款数值。上下分组帮助医师在大量的,各种各样的编码方法中集中注意力,因为有些编码方法是不能工作的。在我们对超声波心动描记术领域的研究中,我们观察到来自于不同定义概念的联系能够延伸到上下分组。我们发现了两种可能联系类型,这些类型的关系包括上下分组,而且它们能被立刻提出。当一个完整的上下分组与来自源上下分组的概念发生联系时,3一种形式的联系出现了。一个这种类型联系的典型例子是一束完整的超声波心动描记术测量法可能具有相同的上下小组(图 2)。编码:c-120编码方案指定者:TUCN编码方法:研究成果编码 概念名称:“研究成果”数值:大量利用工具编码 概念名称:“形状”数值:循环利用工具数量 概念名称:直径数值:9.4 毫米推断图像 数值:“1.2.3.46”,”CT图像”图 1 简单内容条款和关系大动脉测量方法 超声波心动描记术视图视图图 2 测量方法动脉直径动脉拐弯直径递增的动脉直径递减动脉直径顶上的 4 个空间顶上的 2 个空间长轴短轴4其他形式的联系能够在来自于上下分组的简单源概念和一个完整的目标上下分组间维持控制。例如当这种情况下上述情形能够发生:当为了包含在一个上下分组的解剖领域,有许多不同的解剖领域的发现聚合在其他上下分组中(图 3)。解剖学领域 二尖瓣真空管的发现视图图 3 源概念和目标上下分组的联系。每两个联系中的一个都有相关的语义分类,这种分类特定于医学领域。来自医学和存在论领域的专门医师是这些已经创造一系列代表性分类的医师。然后,在分类库中分类被引进,并且被用于联系上下分组。相联接的上下小组形成一种说明语义的定向非循环图表。这种图表在创造模板和汇报编辑的时候使用。3.3 模板在报告的结构中模板提供指导。它们收集结构规则,可能加进新的规则,也可能没有。报告模板是结构文档内容的样式,这种文档内容规定或限制概念名字, 数值类型, 数值趋势, 并且/或对于一种特殊报告的相关类型。模板分等级结构,内容条款以树的形式组织。但是,通过使用附加的原理,这种等级结构能够延伸到非循环图表。树的接点通过联系链接,这种联系详细说明了内容条款间的语义联系。从简单的形式使用到描述一个完整报告文档的树的尺寸,样式,差数,模板的形式复杂多样。一个模板包括三个不同类型的行:内容条款,内藏的模板,和涉及到的其他,每一行都有其特点。在以数值命名的成对的报告中每一个内容条款都有其直接的要求。内藏模板包括涉及到其他模板的内容,而且它们必须向报告中模板的特殊条款开放。涉及到的模板中的行改变了报告中的三个结构。它们链接等级关系中的两个内容条款。对于所有形式的行来说模板的纵队是一样的,但是它们的重要性依赖于行的形式。纵队的存在对任何行都是必要的(父子关系) ,包含数值的纵队仅用于特殊行(限制) 。在方法论的实验期间,我们观察到模板行的存在条件是多余的。例如,对于特定的来自于一批中的一行仅在一个报告中出现,你只需要详细说明每一个模板行中的相同条件。为了排除这种冗余,我们将条件分为全局的和本地的。全局的涉及到一个完整的模板,而本地的则附加到一个简单的行。在插入任何行的删除部分后,报告的编辑过程被已经被估计的模板条件引导。通过本地条件,内容条款行被详细说明;这种条件包括模板参左心房。 。 。二尖瓣真空管速记回流硬化5数的表达式和其它行的数值。例如,用关系到其他数字行数值的精确的公式能够表达一个行的数值。3.4 超声波心动描记术报告在设计超声波心动描记术报告上我们的重要的目的是与医师的思考方法相匹配,并且达到覆盖所有领域。基于提议的超声波心动描记术结构,建议对存在的大量的模板和上下关系进行延伸和实验。目的是延伸标准的程序以便它包括除一般的计量和测量方法外的部分相应的检查动机,对图像中可见的感兴趣的解剖领域的描述以及医师的结论和诊断。对于每一个调查的报告,四种形式的信息是很重要的。首先,解剖描述和功能发现,它们中的每一个数字或非数字的都被传输。然后医师推断超声波心动描记术的诊断结果。更进一步,疾病的病因和病原也被推断出。最后,医师从疾病的七十个阶段中受益。引用文献:1 罗斯格 Vireinia , DICOM PAN 16: 内容映射的资源 美国全国电子制造商 Asskiation,2003 年2 Nedevschi S , Olinic D ,Gvonmi Z ,Nedevschi S ,Teodorescu R 基于使用 DICOM 结构报告修补超声波心动描记术图像的特点 计算机心脏病学,2001,28:679-6823 Nedevschi S ,Olinic D,Gyongyi Z , Leuca A , Teodorescu R , Nedevschi S jr 服从于超声波心动描
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