传出神经系统概论

,LOGO,第五章 传出神经系统药理概论,教学目标,1.掌握传出神经系统受体的类别及生理效应。2.熟悉传出神经药物的作用方式及分类。,概论,传出神经系统的分类,传出神经系统递质的合成、贮存、 释放和消除,传出神经系统受体的命名、分型、 分布及效应,传出神经系统药物的基本作用及其 分类,传出神经系统药理概论,1、按解剖学分类,2、按神经递质分类,一、传出神经系统的分类,一、传出神经系统的分类,中枢神经,外周神经,传入神经,传出神经,植物神经（自主神经）,交感神经,运动神经,神经系统,传出神经的解剖学分类,副交感神经,副交感N,交感神经,运动N,中枢,神经节,神经节,神经节,肾上腺髓质,平滑肌心肌腺体,汗腺骨骼肌血管,骨骼肌,乙酰胆碱(ACh）,去甲肾上腺素（NA）,传出神经,自主神经,运动神经,交感神经,副交感神经,支配骨骼肌,支配心脏、平滑肌和腺体等效应器,节前fiber 短节后fiber 长,节前fiber 长节后fiber 短,传出神经的解剖学分类,知识链接,突触的化学传递突触：神经元之间、神经元与效应器之间的接点。突触构成：突触前膜、突触后膜、突触间隙。递质：传出神经末梢释放的化学物质。,知识链接,乙酰胆碱（acetylcholine，Ach）去甲肾上腺素（noradrenaline， NA）,乙酰胆碱,去甲肾上腺素,按神经末梢释放的递质分类,按神经末梢释放的递质分类：,运动神经 交感、副交感神经节前纤维(肾上腺髓质) 副交感神经节后纤维 极少数的交感神经节后纤维（支配汗腺和骨骼肌血管舒张）,胆碱能神经神经末梢释放乙酰胆碱（ACh）,去甲肾上腺素能神经神经末梢释放去甲肾上腺素（NA）大部分交感神经节后纤维,按神经末梢释放的递质分类,ACh的合成、贮存、释放和消除NA的合成、贮存、释放和消除,二、传出神经系统递质的合成、贮存、释放和消除,Ach的合成、贮存、释放和消除,Ach,酪氨酸 酪氨酸羟化酶 多巴 多巴脱羧酶 多巴胺 多巴胺- 羟化酶 NA,NA，反馈性抑制TH,NA的合成、贮存、释放和消除,去甲肾上腺素的代谢过程 NA： 去甲肾上腺素 MAO: 单胺氧化酶 COMT：儿茶酚氧化甲基 转移酶,受体命名受体分类及分型受体的分布及效应,肾上腺素受体,三、传出神经系统受体的命名、分型、分布及效应,M1、M2 、M3M4、M5,配体对不同组织M受体亲和力不同,1、 2、 3,1 、2,三、传出神经系统受体的命名、分型、分布及效应,毒蕈碱（muscarine),烟碱（尼古丁）,三、传出神经系统受体的命名、分型、分布及效应,M样作用（MR兴奋）1.皮肤黏膜血管-舒张 2.骨骼肌血管-舒张 3.冠状血管-舒张 4.心脏抑制 （心率 传导 收缩力 ）,(一)M胆碱受体（M-R）（毒蕈碱受体）,5.瞳孔括约肌收缩-缩瞳6.支气管平滑肌收缩7.胃肠平滑肌及膀胱逼尿肌收缩8.腺体分泌增加,N1受体：自主神经节、肾上腺髓质N2受体：骨骼肌神经肌肉接头,（二）N胆碱受体（N -R）（烟碱受体）,神经节 兴奋（复杂）骨骼肌收缩,N -R,治疗重症肌无力,三、传出神经系统受体的命名、分型、分布及效应,（三）肾上腺素受体（- R）,三、传出神经系统受体的命名、分型、分布及效应,（四）肾上腺素受体 （-R）,三、传出神经系统受体的命名、分型、分布及效应,心脏抑制 血管扩张 平滑肌兴奋 腺体分泌 瞳孔括约肌收缩（缩瞳）,M受体(M样作用),N1受体 植物神经节兴奋 肾上腺髓质分泌 N2受体 骨骼肌收缩,N受体(N样作用),三、传出神经系统受体的命名、分型、分布及效应,受体(型效应),1-血管（皮肤粘膜内脏) 收缩 2-突触前膜 - NA (负反馈),受体 (型效应),1-心脏兴奋 支气管平滑肌扩张 2- 血管扩张 突触前膜- NA(正反馈),三、传出神经系统受体的命名、分型、分布及效应,胆碱能神经(Ach)兴奋时： 表现为机体对外界的反应抑制，如心脏抑制、血管扩张、血压下降、支气管和胃肠道平滑肌收缩、瞳孔缩小去甲肾上腺素(NA)能神经兴奋时： 表现为机体对外界的反应兴奋，如心脏兴奋、血管收缩、血压上升、支气管和胃肠道平滑肌松弛、瞳孔扩大,三、传出神经系统受体的命名、分型、分布及效应,DA受体-肾、肠系膜、冠状动脉、脑动脉。 具有一定的受体激动作用。 1、能增强心肌收缩力，增加排血量，对周围血管有轻度 收缩作用，升高动脉压。 2、对内脏血管则使之扩张，增加血流量。 3、肾血流量增加，肾小球的滤过率也增加。,三、传出神经系统受体的命名、分型、分布及效应,受体类型、分布与效应,受体类型、分布与效应,四、传出神经系统药物的基本作用及其分类,（一）传出神经系统药物的基本作用1.直接作用于受体（激动或拮抗） 激动胆碱受体 激动受体 激动Adr受体与受体结合 阻断胆碱受体 阻断受体 阻断Adr受体,2.影响递质的化学传递（间接作用） 影响递质的生物合成 影响递质转化