心脑血管报告工作培训试卷及答案2

心脑血管报告工作培训试卷 二 姓名 成绩 1 28 岁男性 急起发热 胸痛和气促 6 天 叩诊心界明显扩大 吸气时脉搏变弱 一小时前呼吸困难急剧加重 心率 124 min 齐 心 音低远 血压为 8 0 6 0kpa 60 45mmHg 颈静脉怒张 最有效的抢救 措施为 A 静脉注射西地兰 B 肌肉注射杜冷丁 c 静脉滴注多巴胺与阿拉 明 D 持续吸高浓度氧 E 心包穿刺减压 2 患者近 3 个月夜间频发胸骨后疼痛 24 小时动态心电图示胸痛 发作时胸导联 ST 段上移 选用何种药物治疗最为恰当 A 西地兰 B 心得安 C 潘生丁 D 异搏定 E 强痛定 3 高血压心脏病患者 突发呼吸困难 咳吐粉红色泡沫痰 血压为 24 0 16 0Kpa 180 120mmHg 以下哪种药物可作为首选治疗用药 A 利血平 B 硫甲丙脯酸 C 哌唑嗪 D 硝普钠 E 尼群地平 4 某男性 22 岁 于主动脉瓣第二听诊区闻及舒张期吹风性杂音 以下哪项体征对其诊断最有帮助 A 心尖区舒张期震颤 B P2 亢进并分裂 C 交替脉 D 心界向左侧扩 大 E 心电图 P R 间期延长 5 某女性 18 岁 患风心病二尖瓣狭窄 4 年 近半月游走性关节痛 气促 以哪项最可能提示患者发生了风湿性全心肌炎 A 心脏向双侧扩大 B 心尖区收缩期 级杂音 C 心包摩擦音 D 急 性肺水肿发作 E 心电图 P R 间期延长 6 某男性患者 64 岁 上班时突起持续剧烈左胸痛 2 小时 心电 图示 V1 5T 波明显变为高尖 心室率 110 min 室性早搏 7 次 min 为 安全将患者转送至某医院急救 以下哪项措施最为重要 A 静脉滴注硝酸甘油 B 肌肉注射度冷丁 C 静脉注射利多卡因继以 持续滴注 D 吸氧 E 滴注极化液 7 诊断为肥厚性梗阻型心肌病的患者 一般不宜应用 A 硫氮 酮 B 心得安 C 异搏停 D 地戈辛 E 地西泮 8 某窦性心动过缓者近年晕厥 3 次 可选用下列哪项最安全而又简 便的方法协助诊断 A 动态心电图 B 心电图阿托品试验 C 窦房传导时间测定 D 希氏束 电图 E 窦房结恢复时间测定 9 某患者发生尖端扭转型室速 宜选用以下哪种药物治疗 A 奎尼丁 B 心律平 C 胺碘酮 D 利多卡因 E 吡二丙胺 10 以下哪项检查为发现心肌缺血 诊断心绞痛最常用简便的方法 A 心电图 B 心尖搏动图 C 心脏 B 超 D 冠脉造影 E 201Ti 心肌 显像 11 以下哪种情况不宜应用 阻滞剂 A 二尖瓣脱垂 B 肥厚型心肌病 C 急性心肌梗死 D 变异型心绞痛 E 室性早搏 B 型题 问题 12 13 A 奇脉 B 水冲脉 C 脉搏短绌 D 交替脉 E 重脉 12 高血压病心功能不全 13 动静脉瘘 C 型题 问题 14 15 A 心尖区舒张期隆隆性杂音 B 主动脉瓣区舒张期吹风性杂音 C 两者均有 D 两者均无 14 梅毒性心脏病主动脉瓣关闭不全 15 左房粘液瘤 X 型题 16 以下哪为心电图上诊断室性心动过速的有力证据 A 室性奇获 B QRS 波群增宽在 0 14 秒左右 继发 ST T 改变 C 室 性融合波 D 心室率超过 100 次 节律整齐或轻度不整齐 17 急性心肌梗死患者听诊心脏时 可有以下体征 A 心包摩擦音 B 胸骨左缘 3 4 肋间收缩期杂音 C 心尖区收缩中晚 期喀喇音 D 第四心音 18 以下疾病常有晕厥发作并可能猝死 预激综合征 肥厚型心肌病 室间隔缺损 主动脉瓣狭窄 二 是非题 冠心病患者发生左心衰竭 其心尖区闻及舒张期奔马律 以吸 气末期最响 第二心音的固定分裂见于房间隔缺损 负分裂 逆分裂 见于 左束支传导阻滞 心房颤动患者 心室率为为 42 min QRS 波形宽大畸形 但节律 整齐 可以诊断为房颤合并第三度房室传导阻滞 4 某风心病二尖瓣狭窄合并心房颤动患者 病史 3 年 心室率为 70 次 min 其房颤治疗可以考虑奎尼丁或电复电复律 也可以地戈辛口 服治疗 5 某患者服地戈辛 10 天 心电图示 ST 段呈斜形向下偏移 鱼钩形 下移 提示洋地黄中毒 应立即停用该药 风心病主动脉瓣关闭不全者最晚并发感染性心内膜炎 而二尖 瓣狭窄者则较少发生这种并发证 近年发现血液中高密度脂蛋白 HDL 及其亚组分 HDL2 降低者 冠心病的发生率升高 故这两种脂蛋白均为抗动脉粥样硬化性因子 8 某预激综合征患者 突发阵发性室上性心动过速 可首选西地兰 或心得安静脉注射治疗 交替脉与颈充盈 肝颈静脉回流征和临床意义相同 三者均提 示患者有右心功能不全 心电图上未发现正常 波 波群呈室上性型 心室率 min 节律不规则 据此可以诊断为快速性心房颤动 11 高血压心脏病患者 心室率 124 次 min 心电图示房性早搏 心尖区闻及舒张期奔马律