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,关节镜下半月板切除护理查房,目录,解剖及生理病人信息及相关检查护理诊断护理措施手术方式物品准备手术步骤及配合个人体会,解剖及生理,解剖,生理定义：半月板是关节内的月牙形纤维软骨，位于胫骨与股骨形成的关节面之间，总加了股骨髁和胫骨平台的接触面积，从而增加了膝关节稳定性组成：前角 体部 后角功能：稳定膝关节，传布膝关节负荷力半月板损伤的常见症状：局限性疼痛，关节肿胀，弹响和交锁半月板撕裂分：边缘性 中心性 纵形破裂 前角后角瓣状破裂（少见）,病人信息,患者，女，52Y，因右膝关节疼痛，活动时加剧，休息时好转，诊断为右膝半月板损伤，体格检查： T:36.8，p 88次/分 ，R18 次/ 分 BP 110/80mmHg 外侧麦氏实验（+）伴弹响 神志清楚，皮肤黏膜完整。右内侧半月板后角变性，变性及半月板疝改变,相关护理诊断,疼痛活动受限焦虑紧张知识的缺乏体位过低潜在并发症：膝关节血肿、感染血栓性静脉炎、粘连性关节炎、关节僵直,护理措施,疼痛：卧床休息（减少膝关节的活动或摩擦，减少疼痛）活动受限：减少活动或负重，特别是上下楼梯运动，防止意外摔倒发生焦虑紧张：术前访视加强心理护理，介绍成功案例，增加病人战胜疾病的信心体温过低：术中大量冲洗使用温水，注意暴露部位皮肤的保暖严格执行无菌技术操作规范，防止并发症的发生,手术方式,物品准备,无菌器械： 盆 关节镜普通器械 关节镜特殊器械 低温消毒物品：关节镜镜头 刨刀 光纤一次性物品： 小纱布*5 纱布*1 纱垫*2 9*24*1 4#线*1 无菌绷带*1 显微镜套*1 腹腔镜套*1 吸引器连接管*3 绷带*1 弹力绷带*3 手术薄膜*1 含碘护皮膜*1 一次性中单*2 膝关节包*1 负压球*1 伤口敷贴*3 刨刀头 射频 等渗液仪器设备： 关节镜成像系统 负压吸引器*2台 月牙固定器*2 小托盘车*1 电动止血仪*1台,洗手护士配合,1、提前20分钟洗手，整理器械台，检查器械性能2、递卵圆钳夹取碘酒纱布消毒皮肤，待干后酒精脱碘，手术铺巾3、连接、检查、调节摄像系统及灌洗系统、抬高患肢驱血5分钟,洗手护士配合,11、退出关节镜，酒精消毒皮肤，下引流角针4号线缝合皮肤 12 再次消毒皮肤，纱垫覆盖切口，弹力绷带加压包扎伤口。 13 协助撤去手术台上一次性物品 清洗器械,个人体会,1、手术快、时间短、用物多、无菌要求高、术前认真完善用物准备 术中熟练配合2、戳可连接，左进右出，进水管适量剪断，可以有助加大水压3、术前节约时间的连接仪器设备：显微镜套*2纱布条*2
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