颞下颌关节

,同学们好！,第七章 颞下颌关节temporo-mandibular joint,TMJ,宁夏医学院口腔系 薛 新 民,一颞下颌关节的解剖：,颞下颌关节位于颅骨与下颌骨之间，分左右两侧， 为双侧联动的绞链关节。 由颞骨的关节窝和关节结节，下颌骨的髁突， 以及关节盘、关节囊、 关节韧带等组织构成。,颞下颌关节 的硬组织 关节窝 关节结节 髁突,颞下颌关节的硬组织,关节窝,关节结节,髁 突,颞下颌关节 的软组织 关节盘 关节囊 韧带 血管神经分布,关节盘,（一）颞下颌关节的组成及作用,髁突 condyle关节窝和关节结节glenoid fossa关节盘 articular disc关节囊和关节腔 joint capsule and joint cavity韧带 ligament,1、髁突 condyle,呈椭圆形，顶部的水平嵴将关节分成前后斜面，前斜面是主要功能区,颞骨关节面：关节窝和关节结节,关节结节的后斜面是主要的功能区,3、关节盘 articular disc,分成前中后三带，及双板区中间带最薄，是功能区。主要作用抗压抗剪力和稳定,4、关节囊和关节腔：joint capsule and joint cavity,5、韧带 ligament：,蝶下颌韧带：悬吊下颌，保护神经和血管颞下颌韧带：防止侧向脱位茎突下颌韧带：固定下颌角,（二）颞下颌关节的功能运动形式,开闭运动 前后运动 侧向运动,1、开闭运动,小开口 大开口 最大开口 循原轨迹闭口,2、前后运动,前伸后退,开闭运动与前伸运动都是对称性运动,3、侧方运动,非对称性的，分工作侧和非工作侧,（三）颞下颌关节的解剖生理特点,1、转动，滑动相结合的多轴心运动关节，必须双侧联动,2、受力强的区域有纤维软骨形成，比透明软骨好,（三）颞下颌关节的解剖生理特点,3、TMJ，肌肉，牙合共同构成一功能整体,4、窝大，头小，韧带及关节囊松，运动十分灵活，但易脱位,第七章 颞下颌关节(temporo-mandibular joint),一、髁突（condyle）表面被覆着纤维软骨,软骨分为: （一）关节表面带: 致密的无血管的纤维组织构成（二）增殖带: 许多小细胞,有分化功能,可分化出肥大带内的成软骨细胞、软骨细胞和成纤维细胞。增殖带是髁突软骨的生长和发育中心。（三）肥大带: 软骨带,4-5列软骨细胞（四）钙化软骨带: 覆盖组织和骨之间的联系，常有钙化。,二、关节窝(glenoid fossa) 关节结节(tuberculum articulare),关节窝,关节结节,髁 突,二、关节窝(glenoid fossa) 关节结节(tuberculum articulare),关节窝(glenoid fossa)密致骨：覆盖表面。松致骨：骨小梁与骨表面垂直。纤维组织：覆盖骨质表面，内层县委与表面有一定角度，有较多血管分布；外层纤维与骨表面平行无血管分布。,关节结节(tuberculum articulare） 关节结节前方表面的覆盖层较厚，为纤维软骨，可分为关节表面带、 增殖带、 纤维软骨带和钙化软骨带。,三、关节盘（ articular disc）,（一）前带：增厚的胶原纤维，分上板和下板，有血管和神经分布。（二）中带：胶原、弹力纤维，无血管神经分布。虽然较薄，但结构强度较大。（三）后带：胶原、弹力纤维，无血管神经分布（四）双板区：上、下两板，两板之间的空隙含有血管和神经的结缔及脂肪组织。胶原、粗大弹力纤维。,关节盘,四、关节囊（capsule） 韧带（ligament）,四、关节囊（capsule） 韧带（ligament）,关节囊（capsule） 致密结缔组织包裹盘、突、窝韧带（ligament） 颞下颌韧带 蝶下颌韧带 茎突下颌韧带,五、滑膜（synovial membrane）,内 膜 层：内膜细胞丰富，有吞噬作用内膜下层：血管、成纤维细胞、巨噬细 胞、肥大细胞、脂肪 作 用：提供滑液。 滑液具有润滑、营养、清除外界 物质的作用。,六、关节血管和神经分布(blood vessal and nerve supply of joint),以后自学,summary,Temporo-Mandibular Joint,TMJcondylar processglenoid fossa and tuberculum articularearticula