儿科常见疾病护理常规12676

儿科常见疾病护理常规儿科常见疾病护理常规 肺炎护理常规肺炎护理常规 1 执行儿科一般护理常规 2 发热时绝对卧床休息 呼吸困难者取半坐卧位 高热时多饮水 3 给予高热量 高维生素易消化的流质或半流质饮食 注意喂养技术 防 止咳呛 4 密切观察病情及用药反应 注意体温 脉搏 呼吸 血压的变化 观察 皮肤有无出血点瘀斑 如有异常及时通知医师保持呼吸道畅通 输氧或使患 儿做好输氧护理 每 2 3 小时更换体位一次 5 输液患儿 注意控制输液速度 每分钟以 8 10 滴为宜 以防肺水肿发 生 有心力衰竭的患儿 一切治疗护理尽量集中操作 避免过多惊扰 保证患儿 安静和休息 6 恢复期患儿可适当户外活动 但应避免受凉 婴幼儿腹泄护理常规婴幼儿腹泄护理常规 1 执行儿科护理常规 2 严格执行床边隔离 患儿绝对卧床休息 取头侧卧位 3 严格饮食管理 按医嘱禁食或喂少量补盐液 恢复期给易消化 营养好的饮食 宜少量多餐 由淡到浓 4 详细观察大便及呕吐物次数 量 色和尿量 并注意 T P R BP 变化 如有脱水症状及时通知医生 5 做好皮肤护理 防止臀红及尿路感染 勤翻身 防止发生褥 疮 有呕吐的患儿做好口腔护理 6 按医嘱调节输液速度 保持输液管道通畅 无药物外漏 7 有心 肺 肾功能不全者应密切观察病情 备齐抢救药物 器械 以利抢救 8 出院时应宣传科学喂养 注意饮食卫生等 急性肾炎护理常规急性肾炎护理常规 1 按儿科一般护理常规 2 急性期绝对卧床休息 至少 2 周 3 饮食按医嘱 浮肿期进无盐饮食 限制入水量 保证热卡 浮肿消退后 给低盐饮食 避免长期不合理忌盐 4 测体重每周一次 浮肿厉害时隔日测一次 按医嘱准确记录 24 小时出 入水量 并观察小便量和色 5 按医嘱测 BP 并记录 注意精神状态 浮肿程度 如有血压过高伴呕吐 头痛者 及时报告医师 6 口腔护理每日 2 3 次 保持皮肤清洁干燥 对浮肿患儿 操作应轻柔 防止皮肤破溃 保持床铺清洁 干燥 做好消毒隔离工作 预防交叉感染 重症患儿输液治疗时 应严格按医嘱控制输液量及速度 切忌输液过多过快 而加重病情 7 长期使用激素的患儿 应注意观察有无低钾 低钙以及消化道出血和感 染的表现 8 出院时做好卫生宣教 嘱家长督促患儿避免剧烈活动 一年内不宜参加 体育活动 高热护理常规高热护理常规 1 按儿科疾病一般护理常规护理 2 卧床休息 衣被不可过厚 以免影响机体散热 3 给高热量 高维主素 清淡 易消化的流质或半流质饮食 鼓励患儿多 饮水 不能进食都鼻饲 必要时静脉补液 4 密切观察病情 每 4 小时测体温一次 必要时随时测量 并记录 注意 发热热型 有无伴随症状 如神志的改变 皮疹 呕吐 腹泻 淋巴结肿大 等 以协助医生寻找病因 5 高热者 先用物理降温 怕要时遵医嘱给解热剂 并观察疗效 热退出 汗时 勿使患儿受凉 体温骤降 大量出汗 出现虚脱现象时 应给予保暖 并通知医生 6 发热伴寒战 四肢发凉 应给热水袋保暖 以改善全身循环 但应防止 烫伤 7 注意口腔 皮肤的清洁 防止感染 8 有高热 惊厥病吏者 应及时降温 同时遵医嘱给镇静剂并密切观察 一旦高热引起惊厥 及时通知医生并执行惊厥护理常规 9 对高热者 在未明确诊断前 应给予隔离 并随时观察其有无新的症状 和体征 腹痛护理常规腹痛护理常规 1 按患儿疾病一般护理常规护理 2 卧床休息 3 根据原发病确定饮食 保证供给足够有营养及水份 疑似急腹症 需外科手术者应禁食 给予静脉补液 4 密切观察腹痛的部位 性质 持续时间 严重程度及伴随症状 如呕吐 腹胀 肠型 黄疸 局部肌肉是否有压痛 肌肉紧张 同时注 意病儿精神状态 有无精神萎靡 烦燥 哭闹 出汗及特殊固定体位 以助鉴别诊断 及时治疗 5 诊断不明者 禁用热敷或给止痛药 以免掩盖症状 贻误治疗 6 腹痛较重 在排除外科疾患后 可遵医嘱给予可托品等药物解痉 止痛 对症处理 7 明确定因后按原发病护理 肾病综合征的护理常规肾病综合征的护理常规 1 按儿科疾病一般护理常规护理 2 浮肿明显者应卧床休息 伴呼吸困难者应取半卧位 浮肿消退后可适当 活动 3 进低盐饮食 若浮肿严重 血压明显升高者 尿少甚至近无尿时 进无 盐饮食 食欲好转后给予高蛋白饮食 特别应供给优质蛋白质 尽快纠正低 蛋白血症 消肿 尿量正常后勿过份限制食盐 4 做发保护性隔离 预防呼吸道感染 5 加强基础护理 重点做好口腔护理 皮肤护理 注意皮肤有无局部破溃 阴囊浮肿时用吊带托起 6 密切观察病情变化 如精神 食欲状态 浮肿程度 有无腹水 胸水 观察尿量 血压 尿况 有无发热 腹痛 呕吐 抽搐等 7 每日记出入量至浮肿消退 浮肿严重者 每日测体重一次 以后每周测 体重两次 8 长期服用肾上腺皮质激素 应注意药物反应及副作用 用免疫抑制制时 鼓励多饮水 有血尿及白细胞低时 及时通知医生停止用药 在大量利尿时 预防电解质紊乱 9 本病易复发 出院时要向家长交待长期用药的重要性及注意事项 要定 期门诊复查 注意休息 避免劳累 加强营养预防感染 急性肾小球肾炎护理常规急性肾小球肾炎护理常规 1 按儿科疾病一般护理常规护理 2 急性期卧床休息 1 2 周 尿量增加 血压平稳 血尿消失后 可 适当轻度活动 3 给低盐 高糖饮食 水肿明显 尿少 血压较高时给无盐饮食 并适当限制饮水量 出现一过性的氮质血症时 应限制蛋白的摄入 4 浮肿期间 准确记录出入量 隔日测体重一次 每测血压一次 高血压者 每日测血压二次 每周留晨尿常规检查 1 2 次 5 密切观察病情变化 如有血压持续升高 头痛 眼花 烦燥 呕 吐 神志模糊或惊厥 昏迷等高血压脑病表现 或出现呼吸困难 烦燥 不安 面色苍白 出冷汗 心率加快等心力衰竭症状时 应立即与医生 联系 并配合抢救 6 注意皮肤护理 保持皮肤清洁干燥 避免受凉 防止感冒 7 注意口腔卫生 预处理日给洗必汰液或盐水漱口 以防感染 增 进食欲 8 做好出院指导 注意休息 病后 1 2 个月内宜限制活动量 病后 2 3 个月 若尿内红细胞已在 10 个 高倍视野以下 血沉已恢复正常 可 以上学 但避免体育活动 随着尿内红细胞的稳步好转 可逐渐恢复正 常生活 新生儿肺炎护理常规新生儿肺炎护理常规 1 按新生儿一般护理常规护理 2 绝对卧床休息 取头高脚低位 3 注意保暖 保持室内空气新鲜和温湿适宜 4 加强营养 供给充足的热量和水份 喂奶宜少量多次 不宜过饱 病情严重者可鼻饲 或以静脉补液 病情稳定后宜抱起喂奶 5 保持呼吸道通畅 分泌物粘稠者 给蒸气或超声雾化吸入 以利 稀释痰液 易于咳出 6 注意呼吸状态改变 若出现哭闹或吃奶后呼吸急促 紫绀 应给 间歇面罩吸氧 氧气预先湿化并加温到 31 33 度 C 最为适宜 流量不 宜过大 缺氧好转立即停止 7 抗生素治疗多采用静脉给药 联合应用 严格掌握并随时调整静 脉输液速度 每分钟 4 6 滴为宜 以免滴入过快引起心衰或肺水肿 8 严重肺炎易引起腹胀 可用中药或松节水热敷 肛门排气 由低 钾引起者 则应给予补钾 9 新生儿病情变化快 观察应格外细致并做好各种记录 如出现烦 燥不安 面色苍白 心率加快 肝脏肿增大 嗜睡 两眼上翻 凝视 抽搐 昏迷等表现时 应立即通知医生 并积极配合抢救 新生儿颅内出血护理常规新生儿颅内出血护理常规 1 按新生儿一般护理常规护理 2 绝对卧床休息 取头高右侧卧位 尽量避免惊扰 少搬动 必 要时可按医嘱给镇静剂 3 根据病情选择喂养方法 病情严重者 以静脉滴入营养液及液 体为生 并注意 24 小时均匀滴入 以防快速扩容而加速出血 病情 稳定后先喂糖水 然后再喂奶 4 密切观察神志 瞳孔 呼吸 心率 面色 吸吮能力 吞咽反 射等式逻辑变化 注意囟门大小及饱满度 有无躁动 肪性尖叫 惊厥等式逻辑表现 一旦发现异常 通知医生及时处理 5 保持呼吸道通畅 及时清除口腔分泌物 必要时给氧气吸入 注意保暖 防止发生硬肿症 6 为避免感染 应与感染性疾病病儿分开护理 保持空气新鲜 温湿度适宜 新生儿败血症护理常规新生儿败血症护理常规 1 按新生儿疾病一般护理常规护理 2 供给足够的营养和水份 尽量母乳喂养 对不能进食者 可鼻饲 或静脉补液信少时多次地输全血或血浆 注意输液速度信药物反应 3 密切观察病情 注意体温 呼吸 面色 神志有无变化 周身皮 肤有无出血点及黄疸 发现黄疸加重 烦躁 前囟饱满 尖叫 抽搐等 症状 但高度警惕化脓性脑膜炎 肺炎 DIC 等并发症的发生 应及时 通知医生 早期治疗 4 每 4 小时测量体温一次 高热者 执行高热护理常规 体温不升 者 应采取保暖措施 5 准备采集血液标本 送检细菌培养及药物敏感试验 以便有针对 性地选择有效抗生素 6 遵医嘱联合应用抗生素时 应熟悉各种抗生素的性能 配伍禁忌 及副作用 合理使用 以提高药物的效价 保证治疗顺利进行 7 做好脐部及皮肤护理 病情较轻者每日温水拭浴 更换内衣 如 有小脓疱可用 75 酒精消毒后 用无菌针头刺破 拭去脓液 涂上 2 龙胆紫 脐部感染者 应每日换药 1 一 2 次 进行各项护于是操作时 动作应轻柔 防止皮肤 粘膜损伤 8 加强消毒隔离 防止院内感染 有条件者 应住单间病室 新生儿破伤风护理常规新生儿破伤风护理常规 1 按新生儿疾病一般护理常规护理 2 住单间隔离 保持室内安静 避免强光的声音的刺激 治疗 护 理等操作应尽量集中进行 动作轻柔 3 绝对卧床休息 给侧卧位 4 加强营养 早期痉挛频繁发作时暂禁食 作静脉滴注液体 血浆 等维持 痉挛减轻后用鼻饲喂养 但插胃管前应给足量的镇剂 以防诱 发抽搐 每次喂奶量不宜过多 以免呕吐引起窒息 5 应有专人护理 密切观察病情变化 保持呼吸道通畅 防止窒息 痉挛发作出现呼吸困难时 应立即给予氧气吸入 并配合医生观察 确 定镇静剂的合适用量及间隔时间 6 加强脐部护理 用破伤风抗毒素封闭脐周 有脓性分泌物者 可 用 3 过氧化氢溶液或 1 4000 高锰酸钾液清洗脐部 洗后涂以 2 5 碘酊 每天一次 按时更换敷 料直至伤口愈合 污敷料应焚烧处理 一切用物须高压灭菌 7 注意保暖 避免受凉 定时更换卧位 以防坠积性肺炎以及褥疮 做好口腔护理 及时擦干净口腔分泌物 8 室内备齐各种抢救物品 新生儿硬肿症护理常规新生儿硬肿症护理常规 1 按新生儿疾病一般护理常规护理 2 逐渐缓慢复温 切忌过速 根据体温及硬肿范围估计轻重度 轻 者可用恒温床复温 重者用保温箱复温 床上及箱内温度从 26 度开始 以每小时升高 1 度逐渐升至 30 32 度 相对湿度在 65 左右 力求在 12 24 小时内使病儿体温恢复正常并维持稳定 在此期间每 2 小时测体 温一次 体温平稳后改 4 小时测一次 并做好记录 3 喂给足够的热量和水份 能吸吮者喂母乳 吸吮差者用滴管 必 要时鼻饲 每 2 小时喂一次 忌过量过速 发现面色改变立即停止 以 防窒息 4 热量不足者 按医嘱给静脉补液或输血浆 以促进代谢 改善循 环 补液量宜偏小 注意观察输液情况 滴速宜慢 以免引起水肿 5 注意观察硬肿范围 体温 心率 入量 呕吐及有无出血倾向 6 护于是 治疗应集中 动作轻快 以免影响复温 注射时应避开 硬肿部位 7 定时更换卧位 包被 衣服 尿布应柔软 防止皮肤损伤及坠积 性肺炎 8 做好消毒隔离 防止感染 新生儿呼吸窘迫综合征护理常规新生儿呼吸窘迫综合征护理常规 1 按新生儿一般疾病护理常规护理 2 取半卧位或头高侧卧位 绝对卧床休息 3 保持室温在 18 2