性病的诊断与报告.ppt

性病的诊断和报告 性病的概念 性病 VD 是指通过性交传染的主要发生在外生殖器部位的炎症性疾患 原来只包括梅毒 淋病 软下疳 性病性淋巴肉芽肿和腹股沟肉芽肿五种 经典性病 花柳病 性传播疾病 STD 目前国际上已将各种能通过性行为或类似性行为传染的一组传染性疾病统称 这个概念1975年正式被世界卫生组织采用 国外列入性传播疾病的病种多达20余种 其中包括传统的五种性病及非淋菌性尿道炎 尖锐湿疣 生殖器疱疹 艾滋病 细菌性阴道病 外阴阴道念珠菌病 阴道毛滴虫病 疥疮 阴虱和乙型肝炎等 软下疳 软下疳是由杜克雷嗜血杆菌感染引起 主要发生于生殖器部位多个痛性溃疡 多伴有腹股沟淋巴结化脓性病变的一种性传播疾病 临床上男性多于女性患者 在我国比较少见 性病性淋巴肉芽肿 其病原体是沙眼衣原体 其主要临床表现为生殖器部位出现一过性水疱性损害 局部淋巴结肿大 未经治疗晚期可发生象皮肿和直肠狭窄 对组织的破坏性强 此病现在在我国较为罕见 腹股沟肉芽肿 是一种慢性 轻度传染的性传播疾病 由肉芽肿荚膜杆菌引起 此菌在感染组织中的单核细胞内表现为一卵圆行小体 称为杜诺凡小体 故本病又叫杜诺凡病 它是一种慢性传染病 以肉芽组织增生性斑块为主征 肛门 外阴处为好发部位 形成无痛性溃疡 并可自身接种 非淋菌性尿道炎 NGU 是由沙眼衣原体 解脲支原体等引起的一种性传播疾病 STD 在临床上有尿道炎的表现 但在分泌物中查不到淋球菌 细菌培养也无淋球菌生长 女性患者常合并子宫颈炎等生殖道炎症 故在女性又称为非特异性生殖道感染 由于一次性接触可同时感染淋球菌和沙眼衣原体 后者潜伏期长于前者 淋病治愈后 又出现NGU症状 称谓 淋病后尿道炎 实际上就是NGU的表现 NGU是一种多病因的综合征 30 50 的NGU与沙眼衣原体有关 20 30 为解脲支原体感染 10 由阴道毛滴虫 白色念珠菌 单纯疱疹病毒 生殖支原体 腺病毒和杆菌等微生物引起 我国目前要求重点防治的八种性传播疾病是梅毒 淋病 软下疳 性病性淋巴肉芽肿 生殖道沙眼衣原体感染 尖锐湿疣 生殖器疱疹 艾滋病 性病病因病毒 如引起尖锐湿疣 生殖器疱疹 艾滋病衣原体 如引起性病性淋巴肉芽肿 非淋菌性尿道炎支原体 如引起非淋菌性尿道炎螺旋体 如引起梅毒细菌 如引起淋病 软下疳真菌 如引起外阴阴道念珠菌病寄生虫 如引起阴道毛滴虫病 疥疮 阴虱等 我国规定管理和监测的性病病种 疾病病原体 梅毒梅毒螺旋体淋病淋病双球菌尖锐湿疣人类乳头瘤病毒生殖器疱疹单纯疱疹病毒生殖道沙眼衣原体感染沙眼衣原体 梅毒 梅毒的分类 梅毒血清检测方法 RPR 血浆反应素环状卡片实验TRUST 甲苯胺红不加热血清实验VDRL 性病研究实验室实验TPPA 梅毒螺旋体颗粒凝集实验TPHA 梅毒螺旋体血细胞凝集实验TP ELISA 梅毒螺旋体酶联免疫吸附实验 以下不做隐性梅毒诊断也不做隐性梅毒报告 淋病 淋病的诊断 淋病 生殖道沙眼衣原体感染 尖锐湿疣 生殖器疱疹 如何规范诊疗 准备适宜的诊疗场所 询问病史 体检 实验室检查 鼓励和指导使用安全套 性伴通知 提供艾滋病咨询 有条件时作检测 健康教育和咨