抢救抢救预案

1 中医康复科护理应急预案中医康复科护理应急预案 一 药物引起过敏性休克的应急预案一 药物引起过敏性休克的应急预案 过敏反应应急预案过敏反应应急预案 一 护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该 药物过敏史 按要求做过敏试验 凡有过敏史者禁忌做该 药物的过敏试验 二 正确实施药物过敏试验 过敏试验药液的配制 皮内注入剂量及试验结果判断都应按要求正确操作 过敏 试验阳性禁用 三 该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者 禁 用此药 同时在该患者医嘱单 病历夹上注明过敏药物名 称 在床头挂过敏试验阳性标志 并告知患者及其家属 四 经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者 停用 此药 3 天以上 应重做过敏试验 方可再次用药 五 抗生素类药物应现用现配 特别是青霉素水溶液 在室温下极易分解产生过敏物质 引起过敏反应 还可使 药物效价降低 影响治疗效果 六 严格执行查对制度 做药物过敏试验前要警惕过 敏反应的发生 治疗盘内备肾上腺素 1 支 七 药物过敏试验阴性 第一次注射后观察 20 30 分 钟 注意观察巡视患者有无过敏反应 以防发生迟发过敏 2 反应 过敏性休克应急预案过敏性休克应急预案 一 患者一旦发生过敏性休克 立即停止使用引起过 敏的药物 就地抢救 并迅速报告医生 二 立即平卧 遵医嘱皮下注射肾上腺素 1mg 小儿 酌减 如症状不缓解 每隔 30min 再皮下注射或静脉注射 0 5ml 直至脱离危险期 注意保暖 三 改善缺氧症状 给予氧气吸入 呼吸抑制时应遵 医嘱给予人工呼吸 喉头水肿影响呼吸时 应立即准备气 管插管 必要使配合施行气管切开 四 迅速建立静脉通路 补充血容量 必要时建立两 条静脉通路 遵医嘱应用晶体液 升压药维持血压 应用 安茶碱解除支气管痉挛 给予呼吸兴奋剂 此外还可给予 抗组织胺及皮质激素类药物 五 发生心脏骤停 立即进行胸外按压 人工呼吸等 心肺复苏的抢救措施 六 观察与记录 密切观察患者的意识 体温 脉搏 呼吸 血压 尿量及其他临床变化 患者未脱离危险前不 宜搬动 七 按 医疗事故处理条例 规定 6h 内及时准确地记 录抢救过程 3 二 住院患者出现输液 输血反应的应急预案二 住院患者出现输液 输血反应的应急预案 发生输血反应的应急预案发生输血反应的应急预案 1 立即停止输血 更换输液管 改换生理盐水 2 报告医生并遵医嘱给药 3 若为一般性过敏反应 情况好转者可继续观察并做好 记录 4 必要是填写输血反应报告卡 上报输血科 5 怀疑溶血等严重反应时 保留血袋并抽取患者血样一 起送输血科 6 患者家属有异仪时 立即按有关程序对输血器具进行 封存 发生输液反应时的应急预案发生输液反应时的应急预案 1 立即停止输液并保留静脉通路 更换液体和输液器 2 报告医生并遵医嘱给药 3 情况严重者就地抢救 必要时行心肺复苏 4 记录患者生命体征 一般情况和抢救过程 5 及时报告医院感染科 药剂科 消毒供应中心 护理 部 6 保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科 同 时取相同批号的液体 输液器和注射器分别送检 7 患者家属有异议时 立即按有关程序对输液器具进行 封存 4 三 脑疝患者的应急预案三 脑疝患者的应急预案 一 脑疝患者常见先兆症状有 剧烈头痛 频繁呕吐 血压上升 一侧瞳孔散大 脉搏慢而有力 伴有不同程度 的意识障碍 健侧肢体活动障碍等 护理人员发现患者有 脑疝先兆症状时 立即置患者侧卧位或仰卧位 头偏向一 侧 患者烦躁时 要防止坠床 立即通知医生 迅速建立 静脉通路 遵医嘱给脱水 降低颅内压药物 通常使用 20 甘 露醇 250mL 加氟美松 5 10mg 快速静脉点滴 二 其他护理人员迅速给予氧气吸入 备好吸痰器 吸痰盘 及时吸净呕吐物及痰液 同时给予心电 血压 血氧饱和度监测 三 严密观察患者瞳孔 意识 呼吸 血压 心率 血氧饱和度的变化 及时报告医生 必要时做好脑室引流 准备 四 患者出现呼吸 心跳停止时 应立即采取胸外心 脏按压 气管插管 简易呼吸器或人工呼吸机辅助呼吸等 心肺复苏措施 并遵医嘱给予呼吸兴奋剂及强心剂等药物 治疗 五 头部放置冰袋或冰帽 以增加脑组织对缺氧的 耐受性 防止脑水肿 六 患者病情好转后 护理人员应给患者做好 1 清洁口腔 整理床单 病情许可时更换床单及衣物 5 2 安慰患者和家属做好心理护理 3 协助昏迷或偏瘫患者翻身 按摩皮肤受压处 置肢 体于功能位 4 向患者及家属说明脑疝的病因 诱因 临床表现 尽可能避免脑疝再次发生 5 按 医疗事故处理条例 规定 在抢救结束后 6h 据 实 准确地记录抢救过程 6 四 癫痫持续状态病人应急抢救预案四 癫痫持续状态病人应急抢救预案 一 患者发生癫痫持续状态时 应立即让病人平卧 防止摔伤 并通知医生 二 解开衣领 衣扣 头偏向一侧 及时吸痰和给氧 必要时行气管切开 三 取下假牙 尽快将缠有纱布的压舌板或手帕卷置 于病人口腔的一侧 上下臼齿之间 以防咬伤舌和颊部 对抽搐的肢体不能用暴力按压 以免骨折 脱臼等 四 放置床档 以防坠床 保持环境安静 避免强光 刺激 五 在给氧 防护的同时 迅速建立静脉通道 遵医 嘱给予镇静剂 抗癫痫药和脱水剂等 六 在发作期 护士需守护在床旁 直至病人清醒 七 护士应严密观察患者的生命体征意识 瞳孔的变 化 注意有无窒息 尿失禁等 如有异常应及时通知医生 进行处理 八 高热时 采取物理降温 九 待病人意识恢复后 护士应给患者做好以下工作 1 清洁口腔 整理床单 更换脏床单及衣物 2 向患者讲述疾病的性质 特点及相应有效控制措施 7 解除病人恐惧心理 积极配合治疗 3 指导患者按医嘱正规用药 避免自行减量 加量 停 药等 以免加重病情 4 按医疗事故处理条例规定 在抢救结束后 6h 内 据 实 准确地记录抢救过程 8 五 创伤性休克的应急抢救预案五 创伤性休克的应急抢救预案 一 及时通知医生的同时 迅速为患者建立静脉通路 氧气吸入 补充血容量 由于失血过多 末梢循环不良 静脉充盈差 一直以致穿刺困难 所以在输液时应选择较 粗大且直的血管 可用大号套管针 必要时采用双通路同 时输入液体及其他血制品 但要防止发生肺水肿 二 遵医嘱给予止血剂及新鲜血或 706 代血浆 如患 者继续出现血压下降 心率 120 min 血压 80 50mmHg 且神志恍惚 四肢厥冷 患者甚至出现失血性休克 应迅 速补充血容量 应及时查找原因是否有合并内脏破裂 及 时请有关科室会诊 同时临时结扎肢体出血部位 二 准备好各种抢救物品及药品 三 抢救创伤性休克期间应每 15 30min 测生命体征 一次 病情稳定后可改为 1 2h 一次 同时应用心电监护 病情允许时 去手术室处理 必要时 四 密切观察患者的神志面色 口唇 指甲的颜色 密切观察病情的动态变化 五 注意为患者保暖 适当增加盖被 但应避免用热 水袋或热水瓶 防止烫伤 六 及时留取各种标本 并送检 9 七 安慰患者和家属给患者提供心理服务 八 按 医疗事故处理条例 规定在抢救结束 6h 内 据实准确的记录抢救过程 10 六 开放性骨折患者应急预案六 开放性骨折患者应急预案 一 及时通知医生的同时 迅速为患者建立静脉通路 补充血容量 抽取血标本 必要时遵医嘱输血 准确及时 应用药物 二 保持呼吸道通畅 充分给氧 改善患者的通气功 能 提高组织血氧含量 纠正低氧血症 三 伤肢妥善固定 伤处包扎止血 充分暴露患者身 体各部分 以发现危及生命的重要创伤 四 常规采集血液标本 以便及时做生化 肾功能 红细胞压积等化验检查 协助做各种辅助检查 五 必要时留置尿管 观察尿液颜色 性质和量 以 了解有效循环血量情况 泌尿系统损伤及损伤