实验诊断练习题

实验诊断练习题实验诊断练习题 一 单项选择题 1 下列哪项可致相对性红细胞增多症 A 高原生活 B 严重心肺疾患 C 急性呕吐腹泻后 D 肾癌 E 真性红细胞增多症 2 血红蛋白减少比红细胞数量减少更为显著的贫血是 A 再生障碍性贫血 B 巨幼细胞性贫血 C 缺铁性贫血 D 肾性贫血 E 生理性贫血 3 中性粒细胞减少可见于下列哪种情况 A 新生儿 B 急性大出血 C 伤寒 D 急性中毒 E 严重组织损伤 4 引起白细胞总数增高的病因 不包括 A 急性感染 B 急性大出血 C 急性中毒 D 剧烈劳动后 E 流行性感冒 5 下列哪种疾病白细胞总数可不增高或甚至减少 A 急性溶血 B 急性中毒 C 严重败血症 D 急性心肌梗死 E 急性上消化道出血 6 核左移常见于 A 恶性肿瘤晚期 B 缺铁性贫血 C 巨幼细胞贫血 D 溶血性贫血 E 急性化脓性感染 7 极度核左移见于 A 急性化脓性感染 B 恶性肿瘤晚期 C 白血病 D 大出血 大手术 E 巨幼细胞性贫血 8 外周血中性粒细胞核右移可见于 A 严重感染 B 巨幼细胞性贫血 C 伤寒 D 败血症 E 急性失血 9 外周血中白细胞减少是指白细胞计数 A 2 0 109 L B 3 0 109 L C 4 0 109 L D 10 109 L E 3 5 109 L 10 某患者 Hb 80g L Hct 0 26 RBC 3 80 1012 L 则这位患者的红细胞可描写成 A 正常细胞性 B 单纯小细胞性 C 小细胞低色素性 D 大细胞性 E 细胞形态不整 11 某患者 MCV 75fl MCH 26pg MCHC 310g L 见于 A 再生障碍性贫血 B 巨幼细胞性贫血 C 尿毒症 D 急性失血 E 缺铁性贫血 12 变态反应性疾病及寄生虫病时 下列哪种细胞常增加 A 中性粒细胞 B 嗜酸粒细胞 C 嗜碱粒细胞 D 淋巴细胞 E 单核细胞 13 嗜酸性粒细胞减少见于 A 肺结核 B 菌痢 C 支气管哮喘 D 伤寒 E 过敏性鼻炎 14 某贫血患者 外周血中网织红细胞为 8 应首先考虑 A 巨幼细胞贫血 B 缺铁性贫血 C 再生障碍性贫血 D 溶血性贫血 E 失血性贫血 15 全血细胞减少并有网织红细胞减少 见于 A 溶血性贫血 B 缺铁性贫血 C 巨幼细胞贫血 D 再生障碍性贫血 E 大出血 16 缺铁性贫血治疗有效的最早指标 A 面色红润 B 头晕减轻 C 血红蛋白升高 D 网质红细胞上升 E 成熟红细胞升高 17 下列哪项是正确的 A 儿童血沉常比老年人增快 B 妇女月经期的血沉略减慢 C 贫血时血沉增快 D 男性血沉比女性血沉增快 E 急性心梗发病后血沉变慢 18 关于血沉的临床意义 下列哪项意义不大 A 判断有无感染 B 判断结核有无活动性 C 区别恶性与良性肿瘤 D 判断风湿有无活动性 E 区别心绞痛与急性心肌梗死 19 下列检验结果那项是错误的 A 正常男性周围血红细胞数4 0 5 0 1012 L B 正常人周围血白细胞数4 10 109 L C 正常人红细胞沉降率 20mm 1h D 正常人骨髓有核细胞增生极度活跃 成熟红细胞与有核细 胞之比为20 1 粒 红比例为3 1 E 正常成年人周围血网织红细胞0 5 1 5 20 凝血因子多数由下列哪一脏器合成 A 肺脏 B 肝脏 C 肾脏 D 心脏 E 脾脏 21 下列哪项试验主要反映外源性系统的凝血过程有无障碍 A 出血时间 B 凝血时间 C 血块收缩时间 D 血浆凝血酶原时间 E 活化部分凝血活酶时间 22 外源性凝血的始动因子是 A 因子 IV B 因子 III C 因子 XII D 因子 X E 因子 XIII 23 检查凝血第一阶段的内源性途径有无障碍 应当选择 A 凝血时间测定 B 血浆凝血酶原时间测定 C 血块收缩时间 D 血浆纤维蛋白原测定 E 活化部分凝血活酶时间测定 24 下列哪种疾病不引起血小板减少 A 过敏性紫癜 B 再生障碍性贫血 C DIC D 急性白血病 E 肝硬化 25 正常成人血清白蛋白与球蛋白比值 A G 为 A 1 1 5 1 B 1 5 2 5 1 C 2 5 3 5 1 D 4 1 E 4 1 26 下列哪项符合溶血性黄疸的检查结果 A 血清结合胆红素增加 尿胆红素阴性 B 血清结合胆红素增加 尿胆红素阳性 C 血清非结合胆红素增加 尿胆红素阳性 D 血清非结合胆红素增加 尿胆红素阴性 E 血清非结合胆红素增加 尿胆原阴性 27 一老者出现黄疸 6 个月并渐加重 血清和尿中胆红素升高 粪 便颜色呈灰白色 最可能的诊断是 A 慢性溶血 B 肝细胞性黄疸 C 阻塞性黄疸 D 先天性黄疸 E 慢性肝炎 28 血中胆红素超过多少 即可出现显性黄疸 A 超过1 71umol L B 3 42umol L C 超过17 1umol L D 超过34 2umol L E 超过171umol L 29 关于 HBsAg 与抗 HBs 下列哪项说法是错误的 A HBsAg 与乙肝病毒常同时存在 是机体感染性指标 B HBsAg 阳性也可能是 HBV 携带者 C HBsAg 持续存在于急性感染的恢复期 D 抗 HBs 阳性表示机体曾感染过 HBV 或注射过乙肝疫苗 E 抗 HBs 是一种保护性抗体 30 下列是不同患者的乙型肝炎病毒标志物检查结果 传染性最强 的是 A HBsAg 阳性 B HBsAg 阳性 抗 HBe 阳性 C HBsAg 阳性 抗 HBc 阳性 抗 HBe 阳性 D HBsAg 阳性 抗 HBc 阳性 HBeAg 阳性 E 抗 HBs 阳性 抗 HBc 阳性 31 当病人血清中抗 HBs 抗 HBc 抗 HBe 阳性而其他阴性时 应考虑 A 急性乙型肝炎 B 慢性乙型肝炎 C 重症肝炎 D 急性乙型肝炎恢复期 E 未感染过乙肝病毒 32 一患者乙肝两对半检查报告单显示两对半均为阴性 其代表的临床意义是 A 注射乙肝疫苗已生效 B 急性感染恢复期 C 急性感染早期 D 从未感染过乙肝病毒 E 急性感染窗口期 33 5 种肝炎病毒中 核心为 DNA 基因组而外壳为 HBsAg 的是 A HAV B HBV C HCV D HDV E HEV 34 血液中哪项升高 对确诊急性胰腺炎早期最有诊断价值 A LDH B AST C CK D AMS E LPS 35 以下说法正确的是 A 急性胰腺炎患者发病时即可有血清淀粉酶增高 B 慢性胰腺炎患者血清淀粉酶常增高 C 急性胰腺炎患者发病后 6 12 小时 才有血清淀粉酶增高 D 急性胰腺炎患者血及尿淀粉酶呈平行关系 E 对急性胰腺炎诊断 LPS 特异性优于 AMS 同时升高的也较早 36 怀疑急性病毒性肝炎 首选检测的酶是 A 转氨酶 B 碱性磷酸酶 C 单胺氧化酶 D 乳酸脱氢酶 E 脯氨酰羟化酶 37 关于血清转氨酶测定 下列叙述哪项正确 A ALT 和 AST 均属特异性细胞内功能酶 B 正常情况下 ALT 和 AST 血清含量较高 C ALT 的血浆半衰期为 47 小时 AST 为 17 小时 D ALT 测定反映肝细胞损害的灵敏度较 AST 低 E 肝细胞膜的通透性增加时 ALT 不增高 38 以下说法不正确的是 A 急性病毒性肝炎 ALT 与 AST 均显著升高 B 肝胆疾病时 碱性磷酸酶 ALP 轻度升高 C 急性心梗时 肌酸激酶显著增高 D 急性心梗时 LDH3 显著升高 E 急性心梗时 LDH1 LDH2 明显升高 且 LDH1 升高更明显 39 对诊断心肌缺血或坏死特异性高 被称为 AMI 真正标志物的是 A CK MB B LDH1 LDH2 C Tn I 或 Tn T D AST E Mb 40 血清甲种胎儿球蛋白 AFP 测定 主要用于诊断 A 原发性肝癌 B 继发性肝癌 C 肝炎 D 肝硬化 E 睾丸恶性肿瘤 41 下列哪项对诊断肝纤维化最有意义 A MAO 单胺氧化酶 B GT C ALT D AFP E ALP 42 大部分由骨髓的成骨细胞制造 小部分在肝内合成 再经胆管排人小肠的酶是 A 碱性磷酸酶 B 乳酸脱氢酶 C 谷氨酰转肽酶 D 单胺氧化酶 E 转氨酶 43 尿毒症时血清无机磷常增高 此时下列哪项一定降低 A 血钠 B 血钾 C 血氯 D 血钙 E 血镁 44 临床怀疑痛风的病人 应当选择的检查是 A 血肌酐 B 血尿素氮 C 血尿酸 D 血肌酸 E 肾小球滤过分数 45 肾脏疾患 当血清尿素氮 BUN 高于正常时 表明 GFR 下降 至 A 50 以下 B 40 以下 C 30 以下 D 60 以下 D 70 以下 46 能降低血糖 同时促进糖原 脂肪 蛋白质合成的激素是 A 胰岛素 B 胰高血糖素 C 糖皮质激素 D 甲状腺素 E 生长激素 47 葡萄糖耐量试验对诊断下列哪种疾病有重要意义 A 隐匿型糖尿病 B 1 型糖尿病 C 2 型糖尿病 D 甲状腺功能减退症 E 肾上腺皮质功能减退 48 含蛋白质最多 体积最小 比重最大 与冠心病发病呈负相关的脂蛋白是 A CM B VLDL C LDL D HDL E 游离脂肪酸 49 测定肾小球病变的最佳肾功能检查是 A 内生肌酐清除率 B 菊粉清除率 C 尿素氮的测定 D 酚红排泄试验 E 昼夜尿比重测定 50 抗链球菌溶血素 O 升高 主要表明 A 风湿热活动期 B 急性肾小球肾炎 C 急性扁桃体炎 D 猩红热 E 曾感染过溶血性链球菌 51 原发性巨球蛋白血症时 免疫球蛋白中哪项显著增高 A IgA B IgD C IgE D IgG E IgM 52 单独 IgE 明显增高 见于 A 过敏性疾病 B 系统性红斑狼疮 C 多发性骨髓瘤 D 原发性巨球蛋白血症 E 传染病 53 泌尿系统疾病诊断和疗效观察的首选项目是 A 尿液检查 B 肾功能检查 C B 超检查 D X 线检查 E 血液检查 54 少尿或无尿见于 A 原发性醛固酮增多症 B 饮用咖啡后 C 心力衰竭 D 糖尿病 E 肾小管功能减退 55 病理性多尿 且尿比重增高见于 A 糖尿病 B 尿崩症 C 2000ml 56 恶性疟疾可以出现 A 血尿 B 乳糜尿 C 胆红素尿 D 血红蛋白尿 E 脓尿 57 下列不出现胆红素尿的疾病是 A 病毒型肝炎 B 肝硬化 C 急性胆囊炎 D 胆道结石 E 血型不合的输血反应 58 尿比重降低见于 A 急性肾炎 B 糖尿病 C 蛋白尿 D 慢性肾炎 E 失水 59 间质性肾炎一般出现 A 肾小球性蛋白尿 B 肾小管性蛋白尿 C 混合性蛋白尿 D 溢出性蛋白尿 E 偶然性蛋白尿 60 尿糖阳性而血糖及糖耐量试验均正常 应判断为 A 糖尿病 B 应激性糖尿 C 甲状腺功能亢进症 D 库欣综合征 E 肾性糖尿 61 下列检测结果那项不正常 A 尿沉透镜检 RBC 2 个 HP B 尿沉透镜检 WBC 4 个 HP C 尿内偶见透明管型 D 尿胆红素定性试验阳性 E 尿胆原定性试验得弱阳性 62 肾功能衰竭少尿期 24h 尿量常小于 A 2500ml B 1500ml C 400ml D 100ml E 500ml 63 正常人偶见的管型为 A 透明管型 B 细胞管型 C 颗粒管型 D 腊样管型 E 脂肪管型 64 尿中出现白细胞管型 常提示 A 急性肾小球肾炎 B 肾盂肾炎 C 炎膀胱 D 肾病综合征 E 慢性肾小球肾炎 65 肾病综合症常见管型为 A 红细胞管型 B 颗粒管型 C 脂肪管型 D 蜡样管型 E 白细胞管型 66 尿中结晶体大量增多并伴有较多红细胞时 可能的疾病为 A 肾结核 B 尿路结石 C 急性肾炎 D 慢性肾炎的急性发作 E 中毒性肾病 67 男性患者 1 小时尿细胞计数 白细胞 15 万 h 红细胞 1 万 h 镜检发现管型 可能 的诊断是 A 前列腺炎 B 膀胱炎 C 急性肾炎 D 肾盂肾炎 E 肾小球肾病 68 相差显微镜检查血尿多形型红细胞大于 80 支持下列哪种疾病的诊断 A 前列腺癌 B 狼疮性肾炎 C 膀胱炎 D 肾盂肾炎 E 输尿管结石 69 米泔水样便见于 A 急性胃肠炎 B 伤寒 C 霍乱 D 急性菌痢 70 女性 18 岁 急性起病 发热 左下腹疼痛 里急后重 腹泻 12 次 天 粪便以粘液和 脓为主 镜检发现大量白细胞 并可见红细胞和吞噬细胞 最可能的诊断是 A 急性胃肠炎 B 阿米巴痢疾 C 溃疡性结肠炎 D 细菌性痢疾 E 急性阑尾炎 71 腹泻与呕吐均剧烈 不伴腹痛与里急后重 粪便呈淘米水样 常见于 A 局限性肠炎 B 吸收不良综合征 C 溃殇性结肠炎 D 霍乱 E 急性肠炎 72 大便常规检查发现红细胞 可见于 A 结肠或直肠炎症 B 食管癌 C 钩虫病 D 肝硬化 E 消化性溃疡 73 大便常规检查发现大量白细胞 常见于 A 消化性溃疡 B 结肠癌 C 过敏性结肠炎 D 阿米巴痢疾 E 急性细菌性痢疾 74 下列哪项不符合化脓性脑脊液的检验特点 A 蛋白显著增加 B 葡萄糖增多 C 细胞数显著增加 D 氯化物减少 E 可发现致病菌 75 漏出液细胞分类中常见哪种细胞 A 间皮细胞 B 中性粒细胞 C 红细胞 D 嗜酸粒细胞 E 肿瘤细胞 76 渗出液内蛋白含量为 A 20g L B 25g L C 30g L D 30g L E 25g L 77 某女 22 岁 干咳 发热 2 周 X 线检查右侧中等量胸腔积液 胸水比重 1 025 蛋白 定量 35g L 细胞数 880 x106 L 可见大量红细胞及淋巴细胞 酰苷脱氨酶 最可 能的诊断是 A 化脓性胸膜炎 B 结核性胸膜炎 C 病毒性胸膜炎 D 风湿性胸膜炎 E 癌性胸腔积液 二 多项选择题 1 引起红细胞增多的病理因素有 A 新生儿 B 肾癌 C 高山居民 D 肺源性心脏病 E 真性红细胞增多症 2 相对性红细胞增多见于 A 反复腹泻 B 组织缺氧 C 大面积烧伤 D 糖尿病酮症酸中毒 E 严重肺气肿 3 红细胞和血红蛋白减少 见于 A 蚕豆病 B 久居高原地区 C 肾上腺肿瘤 D 再生障碍性贫血 E 急性白血病 4 溶血性贫血可出现 A 有核红细胞 B 染色质小体 C 卡玻环 D 大红细胞 E 红细胞大小不均 5 引起中性粒细胞增多的原因有 A 感染 B 严重组织损伤 C 急性出血或溶血 D 急性中毒 E 消化道恶性肿瘤 6 中性粒细胞增多可见于 A 流行性脑脊髓膜炎 B 有机磷农药中毒 C 肝硬化 D 急性心肌梗死 E 宫外孕致输卵管破裂 7 中性粒细胞减少可见于 A 班替综合征 B 使用氯霉素药物后 C 流行性感冒 D 流行性乙型脑炎 E 伤寒 8 中性粒细胞胞浆中出现中毒颗粒 常见于 A 大面积烧伤 B 严重感染 C 急性中毒 D 恶性肿瘤 E 败血症 9 小细胞低色素性贫血见于 A 再生障碍性贫血 B 铁粒幼细胞性贫血 C 缺铁性贫血 D 各种中毒 E 珠蛋白生成障碍性贫血 10 可出现中性粒细胞核右移的有 A 大面积烧伤 B 急性化脓性感染 C 巨幼细胞性贫血 D 应用了抗代谢药物 E 炎症恢复期 11 以下描述正确的是 A 妊娠后期因血液稀释可有 RBC 降低 B 老年人 RBC 降低常因骨髓造血功能减退引起 C 贫血一定是病理性的 D 贫血时 红细胞减少与血红蛋白减少不一定平行 E 脾功能亢进时 可导致贫血 12 嗜酸粒细胞增高见于 A 化脓性感染 B 应激状态 C 寄生虫病 D 慢性粒细胞性白血病 E 过敏性疾病 13 引起外周血网织红细胞增多的疾病有 A 消化道溃疡出血 B 巨幼细胞性贫血 C 缺铁性贫血 D 急性再生障碍性贫血 E 急性白血病 14 血沉增快 可见于 A 恶性肿瘤 B 活动性肺结核 C 急性风湿热 D 急性心肌梗死 E 严重贫血 15 为诊断弥散性血管内凝血 DIC 可以选择的试验有 A 血小板计数 B FDP 定量 C 血浆凝血酶原时间测定 D 血浆 D 二聚体测定 E 血浆纤维蛋白原定量 16 下列血象 骨髓象的特点 哪些表示骨髓造血旺盛 A 外周血出现有核红细胞 B 网织红细胞计数增高 C 成熟红细胞大小不一 D 出现嗜多色性和点彩红细胞 E 核分裂象增多 17 血清总蛋白及清蛋白降低见于 A 肝细胞损害 B 营养不良 C 蛋白丢失过多 D 消耗增加 E 摄入不足 18 溶血性黄疸时 下列哪些检查结果会出现 A 血清非结合胆红素增高 B 血清结合胆红素轻度增高 C 尿胆红素阳性 D 尿胆原强阳性 E 大便颜色加深 19 关于阻塞性黄疸患者的胆红素代谢检查 下列哪些是正确的 A 总胆红素增加 B 结合胆红素明显增高 C 非结合胆红素轻度增高 D 尿胆原增加 E 尿胆红素阴性 20 甲种胎儿球蛋白 AFP 升高 可见于 A 肝癌 B 生殖腺胚胎癌 C 病毒性肝炎及肝硬化 D 孕妇 E 胎儿 21 提示乙肝病毒 HBV 复制 传染性强的血清学指标有 A HBsAg B HBeAg C 抗 HBc IgM D HBV DNAP E 抗 HBe 22 关于乙型肝炎病毒核心抗体检测 下列叙述哪些正确 A 抗 HBc 是 HBcAg 的对应抗体 B HBcAb 不具有保护性 C 是反映肝细胞受 HBV 侵害的一种指标 D 有 IgG IgA IgM 三种类型 E 在 HBV 感染数年后可不消失 也能作为既往感染的指标 23 HBsAg 阳性 见于 A 急性或慢性乙型肝炎 B 乙型肝炎恢复期 C HBsAg 携带者 D 曾经感染过 HBV 24 一患者乙肝两对半检查报告单显示抗 HBC 其余均为阴性 其代表的临床意义是 A 注射乙肝疫苗已生效 B 曾感染过乙肝病毒 C 急性感染恢复期 D 急性感染早期 E 亚临床感染早期 25 对肝脏病常用实验室检查项目 选择的原则有 A 体检时可选 ALT 肝炎病毒标志物 B 黄疸患者应查血清总胆红素 结合胆红素 尿三胆 ALT C 怀疑为原发性肝癌者 应加做 AFP r GT ALP 及 ALP 同工酶 D 重度慢性肝炎时应查 ALT AST 血清总蛋白及 A G MAO PH E 判断药物疗效及药物适应症时 可查 AST ALT r 球蛋白及免疫球蛋白定量 26 急性心肌梗死的心肌酶谱包括 A 肌酸激酶 CK B 碱性磷酸酶 ALP C 天门冬氨酸氨基转移酶 AST D 乳酸脱氢酶 LDH E 丙氨酸氨基转移酶 ALT 27 引起血糖升高的疾病包括 A 糖尿病 B 甲状腺功能亢进症 C 嗜铬细胞瘤 D 颅脑外伤 E 急性酒精中毒 28 关于 C 反应蛋白 叙述正确的有 A 各种急性炎症 组织坏死均可升高 B 可鉴别功能性疾患与器质性疾患 C 风湿热等疾病活动时可动态升高 D 可区分细菌性感染与病毒性感染 E CRP 与血沉相似 但 CRP 更敏感 更有利于早期诊断与动态观察 29 主要用于检测肾小球滤过功能的检查有 A 酚红排泄试验 B 血清肌酐测定 C 血清尿素氮测定 D 昼夜尿比重试验 E 内生肌酐清除率测定 30 系统性红斑狼疮患者下列哪些检查可出现阳性反应 A LE 细胞检查 B 抗核抗体测定 C 抗 DNA 抗体测定 D 抗 ENA 抗体测定 E 类风湿因子测定 31 血尿见于 A 膀胱炎 B 肾结石 C 肾结核 D 肾肿瘤 E 过敏性紫癜 32 脓血便见于 A 过敏性结肠炎 B 痢疾 C 溃疡性结肠炎 D 阿米巴痢疾 E 霍乱 33 蛋白尿可见于 A 高血压 B 肾病综合征 C 急性肾小球肾炎 D 肾盂肾炎 E 多发性骨髓瘤 34 以下关于糖尿的描述正确的是 A 暂时性糖尿可见于大量进食糖类物质 B 颅脑外伤时 可出现应激性糖尿 C 慢性肾小球损伤可出现血糖正常性糖尿 D 甲状腺功能亢进时可出现血糖增高性糖尿 E 妊娠剧烈呕吐后可出现糖尿 35 血糖正常 糖耐量试验正常而尿糖阳性见于 A 糖尿病 B 急性脑血管病 C 嗜铬细胞瘤 D 慢性肾炎 E 肾病综合征 36 尿酮阳性可见于 A 妊娠剧烈呕吐 B 糖尿病酮症酸中毒 C 慢性肾炎 D 重症不能进食 E 肾盂肾炎 37 浆膜腔积液呈漏出液 其发生机制包括 A 血浆胶体渗透压降低 B 血管内压增高 C 淋巴管阻塞 D 感染 炎症 E 恶性肿瘤 38 粪便使用红细胞基质抗体可查出 A 消化道溃疡出血 B 胃癌出血 C 乙状结肠癌出血 D 直肠癌出血 E 口腔出血 39 支持结核性脑膜炎的是 A 静置后表面可出现薄膜 B 葡萄糖正常 C 溶菌酶活性增高 D 腺苷脱氨酶显著增高 E 氯化物含量明显减少 三 判断题 正确的在括号内打 错误的打 1 病毒感