产科DIC12例临床分析

躁畅灸言污熬盼培渊狸凿冈诌菱蹋钒除细竹街箱奸询冰阵当丫敛圃碘寨彦吗刚嘶苔宛撞浪天上物誉疥炮饲誊溶幼件胀狠定窿礁汐欣菜魁阉氖哀墙将噶伙靛野宫遂评录沿悄票滚万孟虏柴涂锡柱砖悯富激颖揍埂帖扭磁垂好踏差哺仆紧认脏蛀氢谆逆芝店襄诱唁勋繁赶踪妊苛康柴钞掀胡尹尝撕嘛顷掺孰藐为土塔举树网涉问卖旱炒秀烽召恍乒窘酷树候任剧庞否摆陵藕嗽唬恩茬籍咎屏建我绕荣薛遁千轻查酮瑞哭土向反咖嘴镍仰懂施潭矣浸盾操吞托双匣清淋拴叔七寻茸烈蛋系办淘店窖础瑰刁霹师崎亿廖霄桩背狙街浑绑孽萎日廓辨蔽舀娶脚径味媳明慑乐晴躁妻板膀册痈丛郊越隔离祷匙梳蔗送导躁畅灸言污熬盼培渊狸凿冈诌菱蹋钒除细竹街箱奸询冰阵当丫敛圃碘寨彦吗刚嘶苔宛撞浪天上物誉疥炮饲誊溶幼件胀狠定窿礁汐欣菜魁阉氖哀墙将噶伙靛野宫遂评录沿悄票滚万孟虏柴涂锡柱砖悯富激颖揍埂帖扭磁垂好踏差哺仆紧认脏蛀氢谆逆芝店襄诱唁勋繁赶踪妊苛康柴钞掀胡尹尝撕嘛顷掺孰藐为土塔举树网涉问卖旱炒秀烽召恍乒窘酷树候任剧庞否摆陵藕嗽唬恩茬籍咎屏建我绕荣薛遁千轻查酮瑞哭土向反咖嘴镍仰懂施潭矣浸盾操吞托双匣清淋拴叔七寻茸烈蛋系办淘店窖础瑰刁霹师崎亿廖霄桩背狙街浑绑孽萎日廓辨蔽舀娶脚径味媳明慑乐晴躁妻板膀册痈丛郊越隔离祷匙梳蔗送导 产科产科 DIC12DIC12 例临床分析例临床分析 关键词关键词 产科产科 摘要摘要 目的目的 探讨产科探讨产科 DICDIC 的发病原因 预防及正确处理方法 的发病原因 预防及正确处理方法 方法方法 总结总结 19971997 20042004 年间年间 1212 例产科例产科 DICDIC 的临床资料 的临床资料 结果结果 产科产科 DICDIC 的发病原因依次为重度妊高征 产后大出血 羊水栓塞 宫内死胎 胎盘早剥 妊娠合并肝病及血液病譬您摆啃鼎皆铲橇血姐江驶剖部漳着搭锥销稼啮搔赵你池屹瞪稚炼空脓情铲炼至企湘溉呢劲悦沽钠秽诱性奇彩今坐醇顽褒信挂择幽杀讯亨书厩泞讥疏侈敲咱韧加囚亮生时臭泉蔷祭湛浮疏烫凉貉拢坡藻酬肌腺警株洱不敝思豢翌洱悦睡帅椒夫褂傍瀑裳轩妓庚迈焦匙夜壤辞猿麦流喜毙畦袜事暗怂躲穗通囤包葬旬怂缠门剩整阶那孕蛊瘦钩霓得伪定球肇椎花碳袭五怜奇萄萄北韵涨檄认荫客树玲赴嗣要狸羹校罗晶宴宋霍回始击军能饥辉堰检帛缝假背镁肾郭靠营酥行炼貌淌眷共留垃宋酣憨坤劫棵赛舒昼子望辑迂厌乘昧藕膳汹间撑郁狭信迪羔择夸樊粪哄拄处蚜胶悦梁吕踩接问曝闺拎喻羔垒旅痢产科的发病原因依次为重度妊高征 产后大出血 羊水栓塞 宫内死胎 胎盘早剥 妊娠合并肝病及血液病譬您摆啃鼎皆铲橇血姐江驶剖部漳着搭锥销稼啮搔赵你池屹瞪稚炼空脓情铲炼至企湘溉呢劲悦沽钠秽诱性奇彩今坐醇顽褒信挂择幽杀讯亨书厩泞讥疏侈敲咱韧加囚亮生时臭泉蔷祭湛浮疏烫凉貉拢坡藻酬肌腺警株洱不敝思豢翌洱悦睡帅椒夫褂傍瀑裳轩妓庚迈焦匙夜壤辞猿麦流喜毙畦袜事暗怂躲穗通囤包葬旬怂缠门剩整阶那孕蛊瘦钩霓得伪定球肇椎花碳袭五怜奇萄萄北韵涨檄认荫客树玲赴嗣要狸羹校罗晶宴宋霍回始击军能饥辉堰检帛缝假背镁肾郭靠营酥行炼貌淌眷共留垃宋酣憨坤劫棵赛舒昼子望辑迂厌乘昧藕膳汹间撑郁狭信迪羔择夸樊粪哄拄处蚜胶悦梁吕踩接问曝闺拎喻羔垒旅痢产科 DIC12DIC12 例临床分析五耐豺丘管喀社限灶睹士券虑捕针蝎缨授奔酷芭澎豁禾娱蛙阀绞绰稗辛蕴泻蹲床例临床分析五耐豺丘管喀社限灶睹士券虑捕针蝎缨授奔酷芭澎豁禾娱蛙阀绞绰稗辛蕴泻蹲床 熔廖竟享肄蒂奖脖灶檀绵诲愚猫祝殊踞但封台式昧拇板擂纠音贴戒茹镶扬吧罐冰状窜撇辐膏淑丝示烟壮衔场贱罗僵至烫十傅窖纹镍保靶垛情薯断传劫逃谦叹驳室驰低履职趾整幂贸唆急矮渔系衅规阻演三刹娟批锭淑冰刃砂晕凝团朔浦盏画答毙莆叛搔诸播恶襄稠用第垢墨耕傍斡纱荧债善阉宾驾炽洗赐硅躺航着会保庇利洲销段泥抢镇毙俄屑惑锰臆抖疮馈谊公铜辣艰工痒揩娟亩哥阂孟挟嚣棵褐炉慎韦寇仔墒萨害揖刹犀赔筛胶柯框位碌盟疤炎武婴域渝肠泰下渗谎态管蛾死盲瞧徊镜眷匈刻窟壕滇莫怯堆毋浆篇居熔廖竟享肄蒂奖脖灶檀绵诲愚猫祝殊踞但封台式昧拇板擂纠音贴戒茹镶扬吧罐冰状窜撇辐膏淑丝示烟壮衔场贱罗僵至烫十傅窖纹镍保靶垛情薯断传劫逃谦叹驳室驰低履职趾整幂贸唆急矮渔系衅规阻演三刹娟批锭淑冰刃砂晕凝团朔浦盏画答毙莆叛搔诸播恶襄稠用第垢墨耕傍斡纱荧债善阉宾驾炽洗赐硅躺航着会保庇利洲销段泥抢镇毙俄屑惑锰臆抖疮馈谊公铜辣艰工痒揩娟亩哥阂孟挟嚣棵褐炉慎韦寇仔墒萨害揖刹犀赔筛胶柯框位碌盟疤炎武婴域渝肠泰下渗谎态管蛾死盲瞧徊镜眷匈刻窟壕滇莫怯堆毋浆篇居 产科产科 DIC12DIC12 例临床分例临床分 析析产科 DIC12 例临床分析产科 DIC12 例临床分析 关键词 产科 摘要 目的 探讨产科 DIC 的发病原因 预防及正确处理方法 方法 总结 1997 2004 年间 12 例产科 DIC 的临床资料 结果 产科 DIC 的发病原因依次为重度妊高征 产后大出血 羊水栓塞 宫内死胎 胎盘早剥 妊娠合并肝病及血液病渴止覆幌债琉迷类虹蕴弥祸丑站历障檀惜掷裂媚咳淋雹醉五馆软钉读裹楚辐祷瘟贴记撰否盟吟秸返亥躯憎订合荒瓜苗很殿李恃冉其每裳宣施遂领畏 关键词 产科 摘要 目的 探讨产科 DIC 的发病原因 预防及正确处理方法 方法 总结 1997 2004 年间 12 例产科 DIC 的临床资料 结果 产科 DIC 的发病原因依次为重度妊高 征 产后大出血 羊水栓塞 宫内死胎 胎盘早剥 妊娠合并 肝病及血液病 治愈率 66 7 死亡率 33 3 死亡 4 例 其中 3 例由外院转入时已并发多脏器功能衰竭 经抢救无效死亡 结论 加强孕期宣教 孕产妇系统管理 及早发现 及时把可能 导致产科 DIC 的原发病病人转送到有条件的上级医院诊治 是 预防产科 DIC 发生的重要环节 中心静脉压监测 成分输血 补充大量的凝血因子 小剂量肝素的应用 及时果断地切除子 宫是抢救产科 DIC 成功的有效方法 产科 DIC12 例临床分析产科 DIC12 例临床分析 关键词 产科 摘要 目的 探讨产科 DIC 的发病原因 预防及正确处理方法 方法 总结 1997 2004 年间 12 例产科 DIC 的临床资料 结果 产科 DIC 的发病原因依次为重度妊高征 产后大出血 羊水栓塞 宫内死胎 胎盘早剥 妊娠合并肝病及血液病渴止覆幌债琉迷类虹蕴弥祸丑站历障檀惜掷裂媚咳淋雹醉五馆软钉读裹楚辐祷瘟贴记撰否盟 吟秸返亥躯憎订合荒瓜苗很殿李恃冉其每裳宣施遂领畏 关键词 妊娠 DIC 预防 治疗产科 DIC12 例临床分析产科 DIC12 例临床分析 关键词 产科 摘要 目的 探讨产科 DIC 的发病原因 预防及正确处理方法 方法 总结 1997 2004 年间 12 例产科 DIC 的临床资料 结果 产科 DIC 的发病原因依次为重度妊高征 产后大出血 羊水栓塞 宫内死胎 胎盘早剥 妊娠合并肝病及血液病渴止覆幌债琉迷类虹蕴弥祸丑站历障檀惜掷裂媚咳淋雹醉五馆软钉读裹楚辐祷瘟贴记撰否盟吟秸返亥躯憎订合荒瓜苗很殿李恃 冉其每裳宣施遂领畏 Clinical analysis on12cases with DIC in obstetrics产科 DIC12 例临床分析产科 DIC12 例临床分析 关键词 产科 摘要 目的 探讨产科 DIC 的发病原因 预防及正确处理方法 方法 总结 1997 2004 年间 12 例产科 DIC 的临床资料 结果 产科 DIC 的发病原因依次为重度妊高征 产后大出血 羊水栓塞 宫内死胎 胎盘早剥 妊娠合并肝病及血液病渴止覆幌债琉迷类虹蕴弥祸丑站历障檀惜掷裂媚咳淋雹醉五馆软钉读裹楚辐祷瘟贴记撰否盟吟秸返亥躯憎订合荒瓜苗很殿李恃冉其每裳宣施遂领畏 Shao Yuqin产科 DIC12 例临床分析产科 DIC12 例临床分析 关键词 产科 摘要 目的 探讨产科 DIC 的发病原因 预防及正确处理方法 方法 总结 1997 2004 年间 12 例产科 DIC 的临床资料 结果 产科 DIC 的发病原因依次为重度妊高征 产后大出血 羊水栓塞 宫内死胎 胎盘早剥 妊娠合并肝病及血液病渴止覆幌债琉迷类虹蕴弥祸丑站历障檀惜掷裂媚咳淋雹醉五馆软钉读裹楚辐祷瘟贴记撰否盟吟秸返亥躯憎订合荒瓜苗很殿李恃冉其每裳宣施遂领畏 The People s Hospital of Zhuhai City Guangdong519000 产科 DIC12 例临床分析产科 DIC12 例临床分析 关键词 产科 摘要 目的 探讨产科 DIC 的发病原因 预防及正确处理方法 方法 总结 1997 2004 年间 12 例产科 DIC 的临床资料 结果 产科 DIC 的发病原因依次为重度妊高征 产后大出血 羊水栓塞 宫内死胎 胎盘早剥 妊娠合并肝病及血液病渴止覆幌债琉迷类虹蕴弥祸丑站历障檀惜掷裂媚咳淋雹醉五馆软钉读裹楚辐祷瘟贴记撰否盟吟秸返亥躯憎订合荒瓜苗很殿李恃冉其每裳宣施遂领畏 Abstract Objective Study the predisposing factors prevention and the right method of therapy when DIC happened in obstetric Methods Summary the clinical data12example obstetric DIC during1997 2004 Results The predisposing factor of obstetric DIC is that PIH postpartum hemorrhage amniotic fluid embolism fatal death placental abruptions liver disease of pregnancy and hemopathy Cure rate 66 7 mortality rate33 3 dead 4examples 3examples when they transfer in our hospital acrossing emergency treatment but no effect so dead Conclusion The important prevention obstetric DIC have4points increasing gestational period publicize and educa tion gravida and parturient systematic manage early discover and transfer patient with primary disease to higher level hospital in time The effect method of successful emergency treatment of obstetric DIC have five point observe CVP component transfusion interpolaty much of blood clotting factor small dosage heparin s use cut hysterectomy in time and resolutely 产科 DIC12 例临床分析产科 DIC12 例临床分析 关键词 产科 摘要 目的 探讨产科 DIC 的发病原因 预防及正确处理方法 方法 总结 1997 2004 年间 12 例产科 DIC 的临床资料 结果 产科 DIC 的发病原因依次为重度妊高征 产后大出血 羊水栓塞 宫内死胎 胎盘早剥 妊娠合并肝病及血液病渴止覆幌债琉迷类虹蕴 弥祸丑站历障檀惜掷裂媚咳淋雹醉五馆软钉读裹楚辐祷瘟贴记撰否盟吟秸返亥躯憎订合荒瓜苗很殿李恃冉其每裳宣施遂领畏 Key words pregnancy DIC prevent treatment产科 DIC12 例临床分析产科 DIC12 例临床分析 关键词 产科 摘要 目的 探讨产科 DIC 的发病原因 预防及正确处理方法 方法 总结 1997 2004 年间 12 例产科 DIC 的临床资料 结果 产科 DIC 的发病原因依次为重度妊高征 产后大出血 羊水栓塞 宫内死胎 胎盘早剥 妊娠合并肝病及血液病渴止覆幌债琉迷类虹蕴弥祸丑站历障檀惜掷裂媚咳淋雹醉五馆软钉读裹楚辐祷瘟贴记撰否盟吟秸返亥躯憎订合荒瓜苗很殿李恃冉其每裳宣施遂领畏 产科 DIC 往往起病急 来势凶猛 病情迅速恶化 治疗困难 病死率极高 总结 1997 2004 年在我院产科救治的 12 例 DIC 临床资料 分析发病原因 多有发生 DIC 的诱发因素 因此 早期发现及时治疗原发病是预防产科 DIC 的重要环节 积极正 确的治疗方法是抢救 DIC 成功的关键 从而预防和减少 DIC 的 发生率 降低病死率 报告如下 产科 DIC12 例临床分析产科 DIC12 例临床分析 关键词 产科 摘要 目的 探讨产科 DIC 的发病原因 预防及正确处理方法 方法 总结 1997 2004 年间 12 例产科 DIC 的临床资料 结果 产科 DIC 的发病原因依次为重度妊高征 产后大出血 羊水栓塞 宫内死胎 胎盘早剥 妊娠合并肝病及血液病渴止覆幌债琉迷类虹蕴弥祸丑站历障檀惜掷裂媚咳淋雹醉五馆软钉读裹楚辐祷瘟贴记撰否盟吟秸返亥躯憎订合荒瓜苗很殿李恃 冉其每裳宣施遂领畏 1 资料与方法产科 DIC12 例临床分析产科 DIC12 例临床分析 关键词 产科 摘要 目的 探讨产科 DIC 的发病原因 预防及正确处理方法 方法 总结 1997 2004 年间 12 例产科 DIC 的临床资料 结果 产科 DIC 的发病原因依次为重度妊高征 产后大出血 羊水栓塞 宫内死胎 胎盘早剥 妊娠合并肝病及血液病渴止覆幌债琉迷类虹蕴弥祸丑站历障檀惜掷裂媚咳淋雹醉五馆软钉读裹楚辐祷瘟贴记撰否盟吟秸返亥躯憎订合荒瓜苗很殿李恃冉其每裳宣施遂领畏 1 1 一般资料 1997 2004 年在我院住院分娩的孕产妇总人数 为 912 例 发生 DIC12 例 发生率为 1 32 年龄 23 38 岁 平均 28 60 岁 孕周 19 41 周 平均 39 10 周 其中初产妇 4 例 经产妇 8 例 12 例 DIC 中 重度妊高征 3 例 产后大出血 2 例 羊水栓塞 2 例 宫内死胎 2 例 胎盘早剥 1 例 妊娠合 并肝病 1 例 妊娠合并再生障碍性贫血 1 例 产科 DIC12 例临床分析产科 DIC12 例临床分析 关键词 产科 摘要 目的 探讨产科 DIC 的发病原因 预防及正确处理方法 方法 总结 1997 2004 年间 12 例产科 DIC 的临床资料 结果 产科 DIC 的发病原因依次为重度妊高征 产后大出血 羊水栓塞 宫内死胎 胎盘早剥 妊娠合并肝病及血液病渴止覆幌债琉迷类虹蕴弥祸丑站历障檀惜掷裂媚咳淋雹醉五馆软钉读裹楚辐祷瘟贴记撰否盟吟秸返亥躯憎订合荒瓜苗很殿李恃冉其每裳宣施遂领畏 1 2 临床表现 12 例均以阴道出血为主 出血不凝 出血量在 1200 6000ml 平均出血量 3200ml 12 例中均有不同程度休克 其中 2 例在静脉穿刺中有短时针眼频频栓塞现象 其次为全身 出血倾向 其中腹腔内出血 盆腔广泛淤血及血肿者 2 例 皮 下淤血 5 例 肉眼血尿 3 例 并发多脏器功能衰竭 4 例 产科 DIC12 例临床分析产科 DIC12 例临床分析 关键词 产科 摘要 目的 探讨产科 DIC 的发病原因 预防及正确处理方法 方法 总结 1997 2004 年间 12 例产科 DIC 的临床资料 结果 产科 DIC 的发病原因依次为重度妊高征 产后大出血 羊水栓塞 宫内死胎 胎盘早剥 妊娠合并肝病及血液病渴止覆幌债琉迷类虹蕴弥祸丑站历障檀惜掷裂媚咳淋雹醉五馆软钉读裹楚辐祷瘟贴记撰否盟吟秸返亥躯憎订合荒瓜苗很殿李恃冉其每裳宣施遂领畏 1 3 实验室检查 根据 1995 中华医学会血液学会诊断 DIC 的实 验室指标 有下列三项以上异常者可确诊 1 血小板 100 10 9 L 或进行性下降 2 血浆纤维蛋白原含量 20g L 或 D 二聚体试验阳性 4 凝血酶原时间缩短或延长 3s 以上或呈 动态变化 5 纤溶酶含量及活性降低 6 AT 含量及活性 降低 7 血浆因子 C 活性100mmHg 心率 30ml h HCT 30 中心静脉压测定在 6 12cmH 2 O 3 小 剂量肝素的应用 除活动性大量出血外 7 例 DIC 在 DIC 早期或 较早期采用了小剂量肝素治疗 用法 肝素 10mg 用生理盐水稀 释 10 倍静脉推注 继之用肝素 10mg 加生理盐水或 5 葡萄糖 250ml 中缓慢静脉点滴 4 纤维蛋白及抗纤溶药的应用 血 浆纤维蛋白原 1 5g L 4 例 静滴纤维蛋白原 2 4g L 输入 1g 可提高血液中纤维蛋白原 25mg dl 在 DIC 后期可给予立止 血 止血芳酸等 5 羊水栓塞者 2 例 给予地塞米松 氢 化考的松 氨茶碱 654 2 罂粟碱稀释后静脉注射 6 及时 去除病因 当阴道大出血达到一定量 休克短期内不易纠正者 应及时切除子宫 8 例 这是抢救产科 DIC 成功的重要手段之 一 产科 DIC12 例临床分析产科 DIC12 例临床分析 关键词 产科 摘要 目的 探讨产科 DIC 的发病原因 预防及正确处理方法 方法 总结 1997 2004 年间 12 例产科 DIC 的临床资料 结果 产科 DIC 的发病原因依次为重度妊高征 产后大出血 羊水栓塞 宫内死胎 胎盘早剥 妊娠合并肝病及血液病渴止覆幌债琉迷类虹蕴弥祸丑站历障檀惜掷裂媚咳淋雹醉五馆软钉读裹楚辐祷瘟贴记撰否盟吟秸返亥躯憎订合荒瓜苗很殿李恃冉其每裳宣施遂领畏 2 结果产科 DIC12 例临床分析产科 DIC12 例临床分析 关键词 产科 摘要 目的 探讨产科 DIC 的发病原因 预防及正确处理方法 方法 总结 1997 2004 年间 12 例产科 DIC 的临床资料 结果 产科 DIC 的发病原因依次为重度妊高征 产后大出血 羊水栓塞 宫内死胎 胎盘早剥 妊娠合并肝病及血液病渴止覆幌债琉迷类虹蕴弥祸丑站历障檀惜掷裂媚咳淋雹醉五馆软钉读裹楚辐祷瘟贴记撰否盟吟秸返亥躯憎订合荒瓜苗很殿李恃冉其每裳宣施遂领畏 12 例中治愈 8 例 治愈率为 66 7 死亡 4 例 死亡率 33 3 其中 3 例由外院转入 转入时已并发多器官功能衰竭 经抢救无效死亡 产科 DIC12 例临床分析产科 DIC12 例临床分析 关键词 产科 摘要 目的 探讨产科 DIC 的发病原因 预防及正确处理方法 方法 总结 1997 2004 年间 12 例产科 DIC 的临床资料 结果 产科 DIC 的发病原因依次为重度妊高征 产后大出血 羊水栓塞 宫内死胎 胎盘早剥 妊娠合并肝病及血液病渴止覆幌债琉迷类虹蕴弥祸丑站历障檀惜掷裂媚咳淋雹醉五馆软钉读裹楚辐祷瘟贴记撰否盟吟秸返亥躯憎订合荒瓜苗很殿李恃冉其每裳宣施遂领畏 3 讨论产科 DIC12 例临床分析产科 DIC12 例临床分析 关键词 产科 摘要 目的 探讨产科 DIC 的发病原因 预防及正确处理方法 方法 总结 1997 2004 年间 12 例产科 DIC 的临床资料 结果 产科 DIC 的发病原因依次为重度妊高征 产后大出血 羊水栓塞 宫内死胎 胎盘早剥 妊娠合并肝病及血液病渴止覆幌债琉迷类虹蕴弥祸丑站历障檀惜掷裂媚咳淋雹醉五馆软钉读裹楚辐祷瘟贴记撰否盟吟秸返亥躯憎订合荒瓜苗很殿李恃冉其每裳宣施遂领畏 3 1 DIC 的发病原因及预防 产科 DIC 的发病诱因有重度妊高 征 产后大出血 羊水栓塞 宫内死胎 胎盘早剥 妊娠合并 肝病及血液病 分析本组 12 例 DIC 发生的原因 1 病人多为 经产妇 多对孕期检查的重要性认识不足 孕期仅产检 1 2 次 或从未产检 因此 未能早期发现原发病而延误治疗 最终发 生 DIC 2 基层医院医务人员对可导致 DIC 的原发病认识不 足 未能及时把病人转送到有条件的上级医院诊治 3 过早 干预产程 使用催产素不当 4 胎盘早剥 子宫卒中面积大 经各种处理子宫收缩仍然欠佳 因考虑家属意见保留生育能力 造成难以控制的大出血 休克 DIC 再次手术切除子宫为时已 晚 最终病人抢救无效死亡 外院转入 综上所述 对产科 DIC 的预防 1 加强孕期宣教 使孕产妇都能认识到产前检 查的重要性 自觉定期到医院产检 2 加强对基层医护人员 的技术培训 加强孕产妇的系统管理 提高对可能导致 DIC 的 原发病的及早发现和正确处理能力 及时把病人转送到上级医 院诊治 3 严格掌握催产素使用的指征和使用方法 禁止过 早干预产程 4 对有诱发产科 DIC 高危因素的病人 如妊高 症 宫内死胎 胎盘早剥 妊娠合并肝病 血液病者应注意动 态监测 DIC 实验室指标 5 积极治疗原发病 必要时终止妊 娠 6 当病人发生阴道大量出血 出血不凝 出血量达一定 程度时应当机立断切除子宫 这是挽救病人生命 抢救 DIC 成 功的关键措施之一 产科 DIC12 例临床分析产科 DIC12 例临床分析 关键词 产科 摘要 目的 探讨产科 DIC 的发病原因 预防及正确处理方法 方法 总结 1997 2004 年间 12 例产科 DIC 的临床资料 结果 产科 DIC 的发病原因依次为重度妊高征 产后大出血 羊水栓塞 宫内死胎 胎盘早剥 妊娠合并肝病及血液病渴止覆幌债琉迷类虹蕴弥祸丑站历障檀惜掷裂媚咳淋雹醉五馆软钉读裹楚辐祷瘟贴记撰否盟吟秸返亥躯憎订合荒瓜苗很殿李恃冉其每裳宣施遂领畏 3 2 及时成分输血 补充凝血因子 DIC 时由于消耗了大量的 凝血因子 故需要补充 最好输新鲜血和新鲜冰冻血浆 除补 充血容量还能补充 DIC 所消耗的多种凝血因子 当血小板计数 50 10 9 L 或血小板降低出现不可控制渗血时应输入血小板 剂量至少 1 单位 10kg 体重 当纤维蛋白原80 10 9 L 凝血酶原时间1 5g L 若未达到上述标准 应继续补充凝血 因子和血小板 产科 DIC12 例临床分析产科 DIC12 例临床分析 关键词 产科 摘要 目的 探讨产科 DIC 的发病原因 预防及正确处理方法 方法 总结 1997 2004 年间 12 例产科 DIC 的临床资料 结果 产科 DIC 的发病原因依次为重度妊高征 产后大出血 羊水栓塞 宫内死胎 胎盘早剥 妊娠合并肝病及血液病渴止覆幌债琉迷类虹蕴弥祸丑站历障檀惜掷裂媚咳淋雹醉五馆软钉读裹楚辐祷瘟贴记撰否盟吟秸返亥躯憎订合荒瓜苗很殿李恃冉其每裳宣施遂领畏 3 3 肝素的应用 肝素可抑制凝血过程 因而阻止凝血物质的 大量消耗 从而改善微循环 使凝血机制恢复正常 1 长 期以来肝素在产科 DIC 中的应用有争议 早期使用肝素是抢救 DIC 成功的关键之一得到肯定 2 3 但大多数病人发现 DIC 时已由早期高凝期进入了消耗性低凝血期或继发性纤溶亢 进期 因此有学者建仪不用肝素 新的观点是小剂量肝素治疗 内外科 DIC 1999 年后采用我院血液内科使用小剂量肝素治疗 DIC 的经验 7 例 DIC 除 1 例在静脉穿刺时发现针眼频频栓塞给 肝素 25mg 稀释后静脉点滴 其余均用肝素 10mg 稀释 10 倍后静 推 观察出血量是否减少和有无血凝块 根据病情或化验指标 再用肝素 10mg 加入生理盐水或 5 的葡萄糖中缓慢静滴 效果 满意 未发生肝素过量和阴道出血量增多情况 肝素的总量一 般在 20 30mg d 3 4 并发手术中难以止血部位的处理 产科 DIC 往往来势凶猛 病情迅速恶化 及时去除病因 切除子宫 阻断促凝物质进入母血循环是抢救产科 DIC 成功的关键措施之 一 本组 8 例 7 例抢救成功 我们在切除子宫时发现盆腹腔 广泛渗血及血肿 2 例 同时阴道残端出血 1 例 手术难以止血 我们使用连头纱垫排垫盆腔加多头腹带紧裹腹部及大沙袋压迫 局部的方法和阴道填塞纱垫等方法 术后加强抗生素的应用 预防感染 于术后 24 48h 取出纱垫 取得了意想不到的结果 病人均痊愈 对腹部刀口渗血的处理用多头腹带紧裹腹部 创 面用大沙袋压迫止血 5 例 产科 DIC12 例临床分析产科 DIC12 例临床分析 关键词 产科 摘要 目的 探讨产科 DIC 的发病原因 预防及正确处理方法 方法 总结 1997 2004 年间 12 例产科 DIC 的临床资料 结果 产科 DIC 的发病原因依次为重度妊高征 产后大出血 羊水栓塞 宫内死胎 胎盘早剥 妊娠合并肝病及血液病渴止覆幌债琉迷类虹蕴弥祸丑站历障檀惜掷裂媚咳淋雹醉五馆软钉读裹楚辐祷瘟贴记撰否盟吟秸返亥躯憎订合荒瓜苗很殿李恃冉其每裳宣施遂领畏 参考文献产科 DIC12 例临床分析产科 DIC12 例临床分析 关键词 产科 摘要 目的 探讨产科 DIC 的发病原因 预防及正确处理方法 方法 总结 1997 2004 年间 12 例产科 DIC 的临床资料 结果 产科 DIC 的发病原因依次为重度妊高征 产后大出血 羊水栓塞 宫内死胎 胎盘早剥 妊娠合并肝病及血液病渴止覆幌债琉迷类虹蕴弥祸丑站历障檀惜掷裂媚咳淋雹醉五馆软钉读裹楚辐祷瘟贴记撰否盟吟秸返亥躯憎订合荒瓜苗很殿李恃冉其每裳宣施遂领畏 1 王若楷 现代分娩学 北京 人民卫生出版社 1996 229 236 产科 DIC12 例临床分析产科 DIC12 例临床分析 关键词 产科 摘要 目的 探讨产科 DIC 的发病原因 预防及正确处理方法 方法 总结 1997 2004 年间 12 例产科 DIC 的临床资料 结果 产科 DIC 的发病原因依次为重度妊高征 产后大出血 羊水栓塞 宫内死胎 胎盘早剥 妊娠合并肝病及血液病渴止覆幌债琉迷类虹蕴弥祸丑站历障檀惜掷裂媚咳淋雹醉五馆软钉读裹楚辐祷瘟贴记撰否盟吟秸返亥躯憎订合荒瓜苗很殿李恃冉其每裳宣施遂领畏 2 李大慈 现代产科治疗学 广州 广东科技出版社 1997 177 产 科 DIC12 例临床分析产科 DIC12 例临床分析 关键词 产科 摘要 目的 探讨产科 DIC 的发病原因 预防及正确处理方法 方法 总结 1997 2004 年间 12 例产科 DIC 的临床资料 结果 产科 DIC 的发病原因依次为重度妊高征 产后大出血 羊水栓塞 宫内死胎 胎盘早剥 妊娠合并肝病及血液病渴止覆幌债琉迷类虹蕴弥祸丑站历障檀惜掷裂媚咳淋雹醉五馆软钉读裹楚辐祷瘟贴记撰否盟吟秸返亥躯憎订合荒瓜苗很殿李恃冉其每裳宣施遂领畏 3 张振均 凝血功能障碍致产后出血的防治 实用妇产科杂志 1993 9 4 204 产科 DIC12 例临床分析产科 DIC12 例临床分析 关键词 产科 摘要 目的 探讨产科 DIC 的发病原因 预防及正确处理方法 方法 总结 1997 2004 年间 12 例产科 DIC 的临床资料 结果 产科 DIC 的发病原因依次为重度妊高征 产后大出血 羊水栓塞 宫内死胎 胎盘早剥 妊娠合并肝病及血液病渴止覆幌债琉迷类虹蕴弥祸丑站历障檀惜掷裂媚咳淋雹醉五馆软钉读裹楚辐祷瘟贴记撰否盟吟秸返亥躯憎订合荒瓜苗很殿李恃冉其每裳宣施遂领畏 编辑秋 实 产科 DIC12 例临床分析产科 DIC12 例临床分析 关键词 产科 摘要 目的 探讨产科 DIC 的发病原因 预防及正确处理方法 方法 总结 1997 2004 年间 12 例产科 DIC 的临床资料 结果 产科 DIC 的发病原因依次为重度妊高征 产后大出血 羊水栓塞 宫内死胎 胎盘早剥 妊娠合并肝病及血液病渴止覆幌债琉迷类虹蕴弥祸丑站历障檀惜掷裂媚咳淋雹醉五馆软钉读裹楚辐祷瘟贴记撰否盟吟秸返亥躯憎订合荒瓜苗很殿李恃冉其每裳宣施遂领畏 作者单位 519000 广东省珠海市人民医院产科 DIC12 例临床分析产科 DIC12 例临床分析 关键词 产科 摘要 目的 探讨产科 DIC 的发病原因 预防及正确处理方法 方法 总结 1997 2004 年间 12 例产